镁剂对实验性兔动脉内膜球囊扩张损伤的保护作用

目的研究球囊扩张损伤后血管内膜增生状况、血管内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血栓素B2（TXBz）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及硫酸镁对它们的影响。方法取新西兰兔16只,从右股动脉作为介入手术区,制作腹主动脉内膜损伤模型,随机分为对照组和硫酸镁治疗组,每组各8只。分别于术前、术后14d取动脉血分析ET、AngⅡ、TXBz和hs—CRP水平的变化。术后90d处死动物,取球囊扩张损伤段血管测定管腔面积,内膜厚度和内膜面积。结果术前ET、AngⅡ、TXB2和hs—CRP水平对照组和硫酸镁组差异无统计学意义（P〉0．05）;术后14d对照组和硫酸镁组的ET分别为（316．62±20．14）μg／L和（298．89±16．34）μg／L,P〈0．05;AngⅡ分别为（330．67±13．25）μg／L和（310．72±19．28）μg／L,P〈0．05;TXB2分别为（120．62±7．68）μg／L和（115．67±8．96）μg／L,P〈0．05;hs—CRP分别为（3．56±0．28）mg／L和（3．18±0．31）mg／L,P〈0．05。术后90d,取球囊扩张损伤血管段,测定对照组和硫酸镁组的血管管腔面积分别为（2．25±0．25）和（2．48±0．27）mm^2,P〈0．05;血管内膜厚度分别为（0．28±0．16）mm和（0．21±0．19）mm,P〈0．05;内膜面积分别为（1．08±0．31）mm。和（0．86±0．29）mm^2,P〈0．05。结论硫酸镁可明显减轻球囊扩张损伤血管的ET、AngⅡ、TXB2、hsCRP的释放和内膜增生程度。     

先天性肾积水患儿围手术期护理

通过对65例全部先天性PUJO性肾积水患儿围手术期整体全面的护理,63例患儿顺利恢复,于术后12～15d痊愈出院;仅1例并发肺部感染,延迟出院,1例因过敏性紫瘢转入内科治疗。认为先天性PUJO性肾积水围手术期的护理是手术成功,患儿顺利康复的保障。     

三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿致双肾结石50例分析

目的:分析三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿双肾结石的临床诊疗特点.方法:回顾性分析2008年8月至10月郑州大学第一附属医院依据卫生部推荐的<与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石诊疗方案>诊治的50例(年龄50d～7岁)因食用三聚氰胺污染奶粉而导致双肾结石儿童的临床资料.患儿均用B超测定结石的大小、数目、形态、部位以及有无肾积水和输尿管扩张等.分析尿常规及肾功能的变化.并对所有患儿采取相应的治疗措施.结果:双肾结石患儿的男女比例为3.1:1.发病高峰年龄为6～18个月,占所有患儿的58%.超声结果显示42例(84%)为单纯双肾结石,4例双肾结石合并双输尿管结石,2例双肾结石合并膀胱结石,2例双肾结石合并单侧输尿管结石.66%的患儿双肾结石直径大于4 mm.其中左、右侧肾脏同时出现单发结石9例,同时出现多发结石18例.结石呈松散块状.7例患儿尿常规显示白细胞+～ ,10例患儿红细胞+～ .入院时尿液pH值5.0～7.5.肾功能检测显示11例患儿有肾功能衰竭,其左右侧肾脏结石直径明显大于非肾功能衰竭患者(P<0.05).并发肾积水17例,其中11例为双肾积水,左侧肾脏集合系统分离范围为(18.4±6.4)mm,右侧肾脏为(15.0±5.8)mm.未出现肾功能衰竭的双肾结石患儿均接受内科保守治疗,碱化尿液.出现肾功能衰竭的双肾结石患儿则采用血液透析治疗配合内科保守治疗.50名患儿经治疗,符合卫生部规定的出院标准后允许出院,住院时间为(8±1)d.出院时完全排出结石的患儿21例.结论:6～18个月婴儿为三聚氰胺污染奶粉引起双肾结石的主要发病人群.B超为诊断婴儿泌尿系双肾结石的主要手段.三聚氰胺致双肾结石有较高的肾功能损害发生率,应给予高度关注.按卫生部推荐的诊疗方案效果良好.     

电脑红外乳腺诊断仪临床应用体会

2006年1月至2007年12月.我中心用X一H767系列红外光扫描为全市7865例育龄女性免费普查,为无选择性的检查。操作过程：在暗室内进行,根据萤光上影象作出诊断结论。发现异常影象打印记录,以供复查对照,并结合计算机功能测定良、恶性病灶与周围正常腺体影像差异来探索红外线诊断乳腺病的可行性。     

超声介入治疗巧克力囊肿临床研究

目的 超声引导穿刺巧克力囊肿,向囊内注射药物,介入治疗盆腔内及腹壁切口皮下巧克力囊肿并观察其疗效. 方法超声引导下经最短途径用穿刺针刺入巧克力囊肿内抽吸出囊内陈旧性血液,再注入无水酒精,保留五分钟后抽出,囊内注入少量丙酸睾丸酮保留(对于囊肿压力高的患者,于囊内外分别注入丙酸睾丸酮的患者为A组;对于囊肿压力不高的患者,未再囊外注入丙酸睾丸酮患者为B组).结果经过对86例介入治疗的巧克力囊肿患者1-5年的跟踪随访,本组病例经过介入治疗后其总有效率达100 %,而其治愈率A组明显优于B组(P值＜0.0 5),随访三年以上的62例患者,无症状复发的患者57例( 91.94%).结论超声引导介入治疗巧克力囊肿,对于缓解其囊肿所致的痛经等临床症状有明显疗效;方法简单易行、痛苦少、疗效可靠、易于推广.     

遗尿伴急迫性和排尿延缓性尿失禁患儿膀胱功能的尿动力学评估

目的 探讨夜间遗尿伴白天急迫性尿失禁(UI)和夜间遗尿伴白天排尿延缓性尿失禁(VPI)患儿的尿流动力学表现,为临床治疗提供依据.方法 本研究选取2008年6月至2009年10月间因夜间遗尿伴白天尿失禁诊断的患儿64例,进行详细的体格检查、腰椎X线、泌尿系超声并测定膀胱壁厚度、尿常规,尿动力学检查.将患儿分为UI和VPI两组.结果 UI组与VPI组比较:膀胱壁厚度较正常增厚比例(5%比20%,P＜0.05),两组中伴随尿痛、便秘等显著临床症状(13%比36%,P＜0.05).最大尿流率VPI组与UI组分别为(20.2±9.0)ml/s、(14.1±11.6)ml/s(P＜0.05),最大尿道压VPI组与UI组分别为(152.3±47.5)cmH2O、(107.7±40.3)cmH2O(P＜0.05).结论 VPI患儿更易出现躯体不适及明显临床症状,VPI的尿动力改变和临床症状明显较UI严重,这些儿童有必要常规行尿动力学检查了解膀胱功能,为规范治疗提供依据.

Abstract：

Objective To evaluate the urodynamic parameters of the children with enuresis nocturna accompanied by daytime urgency incontinence(UI) or daytime voiding postponement incontinence(VPI).Methods From June 2007 to October 2009,a total of 64 children who had enuresis nocturna accompanied by daytime UI or daytime VPI were recruited in this studv.The urodynamics parameters including uroflowmetry,bladder pressure-volume,and static urethral pressure were examined and recorded.The physical examination,X-ray radiography,ultrasonography and urinalysis were of UI patients had thicker bladder wall(P＜0.05).Pain with urinating and constipation occurred in 13% UI patients,and 36%VPI patients(P＜0.05).The maximum flow rate in VPI patients was higher than that in UI patients(20.20±9.02 vs.14.09±11.56 ml/s,P＜0.05).Maximum urethral pressure in VPI patients was higher than that in UI patients(1 52.3±47.5 vs 107.7±40.3 cmH2O,P=0.003).Conclusions The symptoms and urodynamic dysfunction of the children with enuresis nocturna accompanied by VPI are more severe than those of the UI patients.The therapeutic plan should be made according to the urodynamic evaluations of these patients.     

疝环充填式腹股沟疝无张力修补术

疝环充填式无张力修补术（Mesh＆PlugHerniaRe－pair），是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的新方法，于１９８９年首次实施此种手术，风行欧美，被称为疝手术史上的革命［１］。国内１９９７年开始引进实施此手术，并正逐步得到推广。我院自１９９９－０６起开展此手术，至今已进行５６例。１临床资料１．１一般资料本组５６例均为男性。年龄１９～８１岁，平均５８．３岁。按Nyhus分类［２］，其中Ⅰ型疝８例，Ⅱ型疝１８例，Ⅲ型疝２４例，Ⅳ型疝６例。１．２手术方法２３例采用硬膜外麻醉，３３例采用局部浸润麻醉。经腹股沟韧…     

国产Amplatzer封堵器治疗先心病的初步临床研究

目的：报道用国产Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病（先心病）的临床经验。方法：82例先心病患者经超声和心血管造影诊断后，分别应用3种类型的国产Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD），观察其安全性、术中和术后近期疗效。结果：PDA28例（漏斗型23例，管型5例），直径4～11mm，封堵成功率100％。继发孔型ASD34例，直径8～32mm，封堵成功率97％。VSD20例，均为膜周部，直径3～10mm，封堵成功率100％，术后即刻造影均成功，无明显并发症。结论：应用国产Amplatzer封堵器治疗先心病是安全、有效的。     

高频心电图对冠心病的诊断价值

为进一步探讨高频心电图对冠心病的诊断价值,本文观察了50例有冠状动脉造影(CAG)资料作为对照的高频心电图(HFECG)检测结果,发现CAG证实冠脉狭窄者其高频切迹数明显高于无狭窄者(P<0.01)。与运动心电图(EET)及动态心电图(DCG)结果相比较,表明HFECG对冠心病诊断敏感性高于后两者(P<0.05)但特异性较之低(P<0.05)。7例PTCA术后患者HFECG高频切迹数明显低于术前(P<0.05)。而冠脉阻塞的支数与切迹数及其分布导联无明确关系(P>0.05)。     

甲硝唑顿服治疗滴虫性阴道炎100例临床分析

目的了解甲硝唑顿服治疗滴虫性阴道炎的临床价值。方法对１００例滴虫性阴道炎患者采用甲硝唑２０，１次顿服法治疗，与５８例采用甲硝唑０２，１日３次服用连续１０天的常规服药法作对照进行临床观察。结果治疗组治愈率９４％，对照组治愈率７５９％，Ｐ＜００５，且两组中合并早孕行人流术与正常人流术相比，术中出血量有显著性差异。结论甲硝唑顿服治疗较常规治疗更具疗效，且甲硝唑有止血作用。