小儿先天性心脏病术前的心理护理

近年来随着医疗水平的提高，先天性心脏病患者的诊断越来越趋于低龄化，而且随着人们生活水平的提高，家长都是发现患病及早住院给患儿做心脏手术彻底根治。我院从2006年1月至2007年12月期间共收治年龄从1—14岁的先天性心脏病患者，其中男40例，女22例。患房间隔缺损有14例，动脉导管未闭11例，室问隔缺损13例，室间隔缺损伴肺高压7例，     

龙胆苦苷药学研究进展及其临床配伍应用

目的综述龙胆苦苷的药学进展及临床配伍应用。方法查阅近20年的文献资料,总结龙胆苦苷的成分、结构、理化性质、药理作用、药代动力学研究及其临床应用情况。结果龙胆苦苷具有良好的抗炎、镇痛,保肝利胆和健胃养胃等作用;在体内分布较快,消除、排泄也较快。结论龙胆苦苷在临床上具有较高的应用价值,为开发新药及临床应用提供一定的参考。     

牛磺酸滴眼液的渗透压考察及其影响因素分析

目的:了解牛磺酸滴眼液的渗透压现状及处方组成对其影响情况。方法:采用SMC-30B渗透压摩尔浓度测定仪,采用冰点下降法对国内5个厂家牛磺酸滴眼液进行渗透压摩尔浓度测定。结果:多数牛磺酸滴眼液的渗透压均高出人眼可耐受的渗透压范围,处方组成的不合理是造成渗透压超标的主要因素。结论:牛磺酸滴眼液的渗透压现状亟待解决,其处方组成需要进一步研究改进。     

新式剖产术的盆腔粘连情况探讨

我院自1999年10月开始普及新式剖宫产手术，至今已积累了一些经验，但也遇到了一些问题。该术式是以色列医生Stark对腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来，其主要特点是不缝合膀胱反折腹膜及腹壁腹膜。我院对新式剖宫产与子宫下段剖官产术导致的粘连情况进行观察与记录，现予以总结，以便改进手术方式，减轻手术并发症的发生。     

北京市朝阳区60岁及以上老年人乙肝病毒感染状况调查

目的了解北京市朝阳区60岁及以上老年人HBsAg流行状况和抗-HBs水平。方法 2014年在朝阳区43个社区采用年龄性别等比例抽样的方法,选取60岁及以上的常住居民,通过面对面问卷调查了解乙肝感染的相关特征及影响因素,采集静脉血通过酶联免疫吸附实验试剂检测HBsAg和抗-HBs。结果共调查27 183人,HBsAg粗阳性率为2.01%(95%CI:1.84%-2.18%)。年龄别的HBsAg阳性率随年龄上升呈现下降趋势,男性HBsAg阳性率(2.08%)和女性(1.96%)相比差异无统计学意义(P0.05);北京户籍者HBsAg阳性率(1.80%)低于外地户籍者(3.46%)(P0.01)。抗-HBs粗阳性率为29.55%(95%CI:29.01%-30.09%),北京户籍者抗-HBs阳性率(28.02%)低于外地户籍者(38.36%)(P0.01)。结论朝阳区60岁以上京籍老年人HBsAg流行率已处于较低水平,但非京籍人群HBsAg感染率相对较高,朝阳区老年人乙肝防控的重点应为外地户籍人口。     

洋地黄中毒致阵发性房速文克白型传出阻滞伴非阵发性交界区心动过速

患者,女性,55岁,因反复心悸1周入院,既往有先天性心脏病史。住院检查:尚能平卧,颈静脉怒胀,心脏扩大,心率约100次/min,心前区IV/6级全收缩期杂音,P2亢进,两肺湿音,追问病史在院外不规则服用地高辛近10年,近2年服用地高辛0·25mg,每日1次。实验室检查:WBC13.0×109/L、血K 2·8mmo1/L。肝功能GOT646μmol/L,LDH10·2μmol/L、肾功能BUN15·8mmol/L、Cr274·5μmo1/L,ESR26mm/L。ECG窦性停搏,阵发感染。后经停用洋地黄、补钾、抗炎、扩血管等综合治疗,5d后恢复窦性心律,心率规则。讨论治疗量的洋地黄制剂可选择性直接作用于心脏,…     

同位素稀释-亲水作用色谱串联质谱快速测定尿液中8-羟基脱氧鸟苷和可替宁的研究

  目的  建立尿液中8-羟基脱氧鸟苷和可替宁的同位素稀释-亲水作用色谱串联质谱的快速测定方法。  方法  离心后的尿样上清液加入15N₅-8-羟基脱氧鸟苷、D₃-可替宁两种内标,以3 mmol/L甲酸铵水溶液稀释5倍,经0.22 μm水系滤器过滤后,引入液相色谱-串联质谱法（ultra-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS）分析。以ACQUITY UPLC? BEH HILIC色谱柱（50 mm×3.0 mm, 1.7 μm）分离,3 mmol/L甲酸铵水溶液与乙腈为流动相(10∶90) 等度洗脱,柱温40 ℃,流速0.3 mL/min;质谱以电喷雾电离源（electrospray ionization, ESI）+扫描多反应监测模式检测,内标法定量。  结果  8-羟基脱氧鸟苷和可替宁在各自线性范围内线性良好,方法检出限分别为0.064 μg/L和0.035 μg/L;定量限分别为0.21 μg/L和0.12 μg/L;加标回收率分别为92.6%～102.0%和102.0%～106.0%。采用所建立的方法测定实际尿样,并通过40例样本统计分析发现,主、被动吸烟者的烟草烟气暴露量、烟草特有亚硝胺摄入量存在差异（P<0.05）,NNAL和可替宁含量在主动吸烟者尿样中含量更高;主、被动吸烟者的烟草烟气暴露与烟草特有亚硝胺暴露呈正相关（其相关系数r分别为0.487和0.786,P<0.05）。  结论  本研究成功建立同时测定尿液中8-羟基脱氧鸟苷和可替宁含量的同位素稀释-亲水作用色谱串联质谱法,该方法前处理简单、快速,通过同位素内标校正,定量灵敏准确,能够满足批量分析的需求。     

支气管动脉畸形致咯血1例

1病例报告患者男，38岁。因咯血、胸闷30rain就诊。患者上班期间无明显诱因出现咽喉部不适，继之咯血，色鲜红，约20mm，胸闷、全身乏力，无发热、盗汗、咳嗽、胸痛、呼吸困难。既往体健，无咯血史。胸部X线检查示：双肺纹理增重，不除外两侧肺炎。给予吸氧、镇静、止血等治疗，生命体征平稳后送上级医院进一步诊治。行肺部cT提示：左肺上叶絮状高密度影，考虑左肺炎症，建议治疗后复查。查血沉、结核3项结果均正常，给予口服云南白药胶囊后未再咯血，患者要求回家治疗。     

对中药治疗尘肺的几点看法

<正>近些年来,中药治疗尘肺研究取得了一定进展。中医认为尘肺的发生、发展是以燥伤肺津为先、由肺及脾、由脾及肾的慢性演变过程,形成肺、脾、肾三脏俱损,而后导致五脏俱虚。故燥热、痰瘀、正虚三者为尘肺的病机关键[1]。笔者以中药治疗原则入手,就治疗尘肺代表性中药辨证施治、清燥润肺、清热化痰、补脾宜肺、滋肾益肺的研究进展、治疗现状及展望略做分析。1抗矽中药(单一和复方制剂)1.1清燥润肺     

基于马斯洛需求理论的灵性照护对晚期鼻咽癌患者的护理效果

目的探讨基于马斯洛需求理论的灵性照护在晚期鼻咽癌(NPC)患者中的应用效果。方法以随机数字表法将2016年5月至2019年5月收治的86例晚期鼻咽癌患者分为2组,对照组43例予以常规心理干预,观察组43例实施基于马斯洛需求理论的灵性照护,观察对比两组干预前后希望水平、应对方式、生存质量变化及依从性。结果干预前两组Herth希望量表(HHI)各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后与同期对照组对比,观察组上述评分明显较高(P<0.05);干预前两组医学应对问卷量表(MCMQ)各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后与同期对照组对比,观察组上述评分情况明显较好(P<0.05);干预前两组头颈肿瘤治疗的功能性评估量表(FACT-H&N)、鼻咽癌生存质量量表(QOQ-H&N35)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后与同期对照组对比,观察组FACT-H&N评分明显较高,QOQ-H&N35评分明显较低(P<0.05);观察组依从率为95.35%,与对照组81.40%对比明显较高(P<0.05)。结论基于马斯洛需求理论的灵性照护可提高晚期鼻咽癌患者希望水平,改变患者应对方式,改善患者生存质量,提升患者依从率,值得推广。