冠心病介入术后氯吡格雷抵抗的代谢相关基因检测及临床对策研究

目的 探讨细胞色素P450(CYP)2C19基因单核苷酸多态性与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期服用氯吡格雷临床预后的关系.方法 前瞻性入选2013年1月至2014年6月住院治疗并PCI的冠心病患者150例.均接受双联抗血小板治疗,于服药前和PCI术后检测血小板聚集率,根据检测结果分为氯吡格雷抵抗组(CR)和非氯吡格雷抵抗组(NCR).并测定CYP2C19基因单核苷酸多态类型.CR组经临床对策干预后与NCR组对比,观察两组患者术后1年心绞痛复发、出血等情况的发生.结果 约有24.67％的冠心病患者采用氯吡格雷治疗后血小板聚集率不能达标;通过关联分析,发现CYP2C19*2携带者血小板聚集率显著较高;综合分析发现CYP2C19 * 2、长期吸烟、血小板计数增高及糖尿病为血小板聚集率不能达标的独立危险因素;CR组经临床对策干预后与NCR组主要终点、次要终点及出血事件差异无统计学意义.结论 CYP2C19 *2、长期吸烟、血小板计数增高及糖尿病为血小板聚集率不能达标的独立危险因素.氯吡格雷抵抗患者,经临床对策干预强化抗血小板治疗可改善冠心病患者PCI术后血小板高反应性状态等,且不增加出血风险.     

补肾中药联合双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移有效性及安全性的Meta分析

系统评价补肾中药联合双膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移的有效性及安全性,以期为临床治疗提供参考。方法 通过检索CNKI、CBM、VIP、Wanfang Data等数据库,检索时间为所有数据库建库至2023年5月5日,筛选补肾中药联合双膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照临床试验,使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献质量进行评估,并采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果 共纳入18项临床研究,总样本量为1 213例,其中对照组594例,治疗组619例。治疗组患者骨转移无进展生存时间、骨转移病灶疗效、止痛效果、数字化评估量表（NRS）疼痛评分、Karnofsky功能状态评估表（KPS）评分、活动能力、血钙水平及不良反应发生情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗前后碱性磷酸酶水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 补肾中药联合双膦酸盐类药物可以抑制骨转移病灶进展,减轻骨转移引起的疼痛,改善患者生活质量及活动能力,并且可以降低血钙水平及不良反应发生率,证明从肾论治恶性肿瘤骨转移有一定的临床意义。     

补肾解毒方联合姑息化疗对晚期结直肠癌患者癌因性疲乏的影响

目的 观察补肾解毒方联合姑息化疗对晚期结直肠癌患者癌因性疲乏的影响.方法 采用前瞻、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计方法,将72例晚期结直肠癌癌因性疲乏患者随机分为治疗组、对照组,每组36例.对照组采用姑息化疗联合补肾解毒方安慰剂治疗,治疗组采用姑息化疗联合补肾解毒方治疗,两组均持续治疗6个化疗周期或至疾病进展.比...     

静疗小组在非小细胞肺癌化疗患者PICC置管中的应用价值分析

目的 探讨静疗小组在非小细胞肺癌化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果.方法 选择2017年11月至2019年11月于我院接受化疗治疗的非小细胞肺癌患者74例,根据时间不同分为对照组和观察组,由静疗小组实施护理干预.比较两组并发症发生率及护理满意度.结果 观察组并发症总发生率为2.70％,低于对...     

老年人急性心肌梗死误诊7例分析

老年人急性心肌梗死（AMI）临床症状不典型,经常导致误诊误治,延误治疗。现结合我院近年来门诊急诊收治的7例老年人AMI误诊病例,具体分析如下。1一般资料1．l一般资料。本组7例,男5例,女2例。年龄63～74岁。有明确冠心病史3例。1．Zlff床表现。以左上腹部剧痛件恶心、呕吐、初诊为急性胃炎2例;以全腹痛、右下腹为主就诊内科1例,经抢救4h无效死亡;以头眩晕、头痛为主要表现就诊,查头CT提示为腔隙性脑梗塞1例;以牙痛、咽喉部紧缩感为主要表现1例;以左上腹剧痛就诊1例;以胸闷、心慌、气短为主要表现1例。2误诊原因分析2．1高龄…     

青龙衣胡桃醌类成分富集

目的 以胡桃醌类成分转移率为指标,通过静态吸附和解吸附筛选最佳树脂,建立青龙衣胡桃醌类成分的富集工艺.方法 比较4种不同极性的大孔吸附树脂对青龙衣胡桃醌类成分的静态吸附与解吸性能,筛选出AB8树脂为最佳树脂,优化其工艺参数.结果 最佳工艺参数为:上样液浓度0.0760 g/ml、上样pH2.0、上样流速3BV/h,洗脱浓度70%、洗脱体积3BV、洗脱流速2BV/h,径高比1:10.工艺优化后,青龙衣中胡桃醌类成分的含量由1.026%提升到11.08%,转移率为72.08%.结论 AB8型大孔树脂能有效地富集纯化青龙衣胡桃醌类成分.     

食管癌根治术单肺通气期间脑氧饱和度变化及其与术后谵妄的关系

目的 探讨食管癌根治术患者单肺通气(OLV)期间脑氧饱和度(rSO2)变化与术后谵妄(POD)的关系,以及rSO2与麻醉监测指标间的相关性.方法 随机选取安徽医科大学附属巢湖医院2016年4月至2017年2月期间拟行右侧OLV的食管癌根治术患者40例,应用无创脑氧饱和度监测仪监测并记录清醒状态(T1),OLV前5 min(T2),OLV后10 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5),OLV结束后15 min(T6)6个时间点的rSO2,同时记录相应时间点的平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脉搏氧饱和度(SPO2)、HR.术后3天内,采用谵妄评定量表(CAM)对患者进行谵妄评估,记录患者POD的发生情况;分析OLV期间rSO2的变化与POD间的关系,以及rSO2与MAP、PETCO2、HR间的相关性.结果 T3、T4、T5时rSO2较T1时下降,差异有统计学意义(P<0.05);T3、T4、T5之间rSO2差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2之间rSO2差异无统计学意义(P>0.05);T6时rSO2回升至接近T1时水平,且与T1时rSO2相比,差异无统计学意义(P>0.05);两侧脑组织rSO2下降差异无统计学意义(P>0.05);术后共有6名患者发生POD,发病率15%,POD患者OLV期间rSO2下降比率与非POD患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);OLV期间rSO2的下降与MAP、PETCO2、HR均无相关性(r=0.193、0.103、0.242,P<0.05);结论 食管癌根治术患者OLV期间rSO2出现下降,发生POD的患者,rSO2下降更显著.     

地椒中总黄酮的含量测定及其体外抗氧化活性的研究

目的 测定地椒中总黄酮的含量并研究其清除DPPH自由基的活性.方法 采用紫外可见分光光度法测定地椒提取物中总黄酮的含量;用DPPH自由基清除法测定地椒中总黄酮的抗氧化活性.结果 不同产地、采收期地椒药材中总黄酮的含量差异较大,结合抗氧化实验结果可见:甘肃庆阳产地椒中总黄酮的含量最高,最佳采收期为9月.结论 所用方法简便、准确,可作为地椒中总黄酮的含量测定方法;产地和采收期对地椒中总黄酮的含量影响较大;地椒总黄酮具明显的体外抗氧化活性.     

柏子仁——驻颜益寿之品

柏子仁,又名柏实、柏仁、侧柏仁等,为柏科植物侧柏的种仁。主产于山东、河南、河北等地,并以粒大饱满、颜色黄白、油润肥厚者为上品。柏子仁历来被视为养心安神、驻颜益寿的珍品。早在汉朝的《神农本草经》中就被列为＂上品＂药材,并称：＂主惊悸、安五脏、益气、除湿痹。久服令人润泽、美色、耳目聪明、不饥不老、轻身延年。＂《本草纲目》言：＂柏子仁,性平而不寒不燥,味甘而补,辛而能润,其气清香,能透心肾、益脾胃,盖上品药也,宜乎滋养之剂用之。＂