脊髓损伤患者家庭护理中的持续跟踪指导

目的探讨脊髓损伤患者家庭护理指导、提高患者自我护理效能的方法。方法将87例脊髓损伤患者随机分成出院指导组和跟踪指导组,两组出院前均给予同样的常规家庭护理指导,并进行自我效能评价,出院后1周后开始由责任护士利用电话随访、门诊复诊、家庭访视等方式定期进行了持续1年的动态护理需求评估和家庭护理方法再指导,并教会患者发挥自我效能,逐渐实现生活的部分自理或自理。比较两组患者出院1年中并发症的发生例次、1年后生活自理程度,并进行自我效能再评价。结果 1年中跟踪指导组并发症发生率低于出院指导组,生活自理程度高于出院指导组,差异有统计学意义(P<0.05),跟踪指导组自我效能明显增强,出院指导组无明显变化。结论责任护士持续跟踪家庭护理指导有助于降低脊髓损伤患者并发症的发生率,增强患者自我效能,提高生活自理能力和生活质量。     

腰椎管成形术预防硬脊膜粘连疗效分析

[目的]观察腰椎管成形术在预防硬脊膜粘连的疗效.[方法]将2001年1月～ 2011年6月收治的327例腰椎管狭窄患者分为两组,A组为试验组,186例采用椎管扩大成形术;B组为对照组,141例采用全椎板切除减压术,并行横突间植骨术.术后1、12个月复查MRI,并采用JOA评分评价手术效果.[结果]两组MRI结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组硬膜前缘与椎体后缘间瘢痕形成发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组所有病例术后截骨植骨处均获得骨性愈合,A组JOA评分优良率94.1％;B组JOA评分优良率91.1％ (P ＜0.05).[结论]采用椎管扩大成形术取得了良好的手术效果,可增加腰椎稳定性,手术效果优良,有效地预防硬脊膜粘连的发生,在预防全椎板切除术后并发症方面效果较为满意.     

精细化管理在医疗救援任务手术物品准备中的应用

目的探讨精细化管理在医疗救援任务手术室物品准备中的应用及效果。方法依据精细化管理理念对手术室物品准备及使用进行管理,使其标准化、量化、流程化。结果共完成手术212例,每次手术物品准备时间控制在3~8 min内,物品准备及时、准确。结论通过对手术室物品准备的精细化管理,可以缩短手术室物品准备时间,提高手术医生的满意度,使手术顺利进行。     

中西医结合治疗药物流产术后子宫异常出血效果观察

目的:探讨药物流产术后子宫异常出血的中西医结合治疗方法即应用醋酸甲羟孕酮片口服序贯配伍中药方剂口服进行临床治疗的可行性。方法:收集2009年1月～2011年10月来我院计划生育门诊要求进行药物流产,排出胚胎组织后有子宫异常出血且B超检查证实宫腔内少量蜕膜残留(残留面积≤2cm3)患者172例。自愿接受非手术治疗患者86例为观察组,另选择同期同等条件下手术治疗行清宫术患者86例为对照组。比较两组子宫异常出血停止时间、复查B超情况、月经复潮时间、月经出血量及持续时间、安全性等比较。结果:药物流产后子宫异常出血非手术治疗即使用中西医结合方法与手术治疗即清宫术治愈率上无显著性差异(P>0.05),说明中西医结合治疗与清宫术治疗疗效基本相同。药物流产后子宫异常出血应用中西医结合治疗与手术清宫术治疗后月经复潮出血量及出血时间上基本相同,无统计学显著性差异(P>0.05),且安全性较好,无不良反应。结论:应用醋酸甲羟孕酮片配伍改良中药方剂口服进行药物流产后子宫异常出血的非手术治疗有效。