中药治疗肝损伤的药理研究进展

肝损伤主要由化学物质、酒精、药物等因素造成,进一步可能发展肝硬化和肝癌等重大肝病,是威胁人体健康的重要因素。近年来,由于中药具有多靶点和低毒副作用的优势,受到人们的广泛关注。因此本文综述了化学性肝损伤、免疫性肝损伤、酒精性肝损伤和药物性肝损伤的发病机制,及近年来中药作为抗肝损伤药物的药理作用及其机制,以期为抗肝损伤中药药物研发提供思路。     

SPARC在db/db小鼠肾脏组织中高表达

目的 检测db/db鼠肾脏组织中的富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)的表达情况.方法 RT-PCR、Western blot及免疫荧光方法检测db/db鼠肾脏组织中的SPARC mRNA及蛋白的表达.结果 SPARC在db/db鼠肾脏组织中呈现高表达.结论 db/db鼠肾脏组织中的SPARC呈现高表达(P＜0.05),可能与糖尿病肾病的发生与发展有关.     

MRI与CT图像融合在颅内肿瘤的靶区勾画和对治疗计划影响的初步研究

目的探讨MRI与CT的图像融合对于靶区勾画的影响。方法 28例颅内肿瘤患者,其中男性12例,女性16例;年龄20~86岁,中位年龄57岁。MRI和CT图像采用自动法进行融合,在CT和融合图像上分别勾画靶区,并比较靶区的区别。结果运用融合图像勾画靶区比单纯CT上勾画更为清晰和准确。三维空间总的融合误差仅为（0.55±0.14）mm,融合精度较高,CT图像上的靶区体积是（28.55±7.23）cm^3,融合图像上的靶区体积是（35.83±5.38）cm^3。结论 MRI和CT图像融合技术应用于射波刀治疗颅内肿瘤中勾画靶区,能提高靶区勾画的准确性,并且为外科手术治疗提供一定指导意义。     

前馈控制结合质量反馈在胺碘酮注射液所致静脉炎中的应用

目的 探讨前馈控制结合质量反馈在胺碘酮注射液所致静脉炎中的应用效果.方法 将96例通过微泵持续静脉输注胺碘酮的心律失常患者随机分为对照组和观察组,每组各48例.对照组在胺碘酮泵入的过程中给予常规静脉输液护理,观察组在对照组的基础上应用前馈控制结合质量反馈的理论和方法.采用静脉炎国际分级标准、数字疼痛量表(NRS)及自制满意度调查问卷评估并比较两组静脉炎的发生率、疼痛水平及对静脉输液的满意度情况.结果 观察组与对照组静脉炎发生率分别为0和12.50％,疼痛水平分别为(2.34±0.67)和(4.59±0.88)分,患者对静脉输液的满意度分别为95.83％和81.25％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 前馈控制结合质量反馈能够有效降低胺碘酮所致静脉炎的发生率和患者的疼痛水平,间接提高护理质量和输液安全.同时能有效提升患者对护理工作的认可与满意度.     

我国网约车司机高血压患病现状及影响因素分析研究

背景　一般出租车司机受工作时间长、精神高度紧张、饮食不规律、静坐时间长等影响,慢性病患病率明显高于一般人群。相较于一般出租车司机的相关研究,国内外对于网约车司机慢性病等健康状况的相关研究目前尚未开展,网约车司机的健康状况也未引 起政府和行业的足够重视。因此,本研究从网约车司机的高血压患病状况入手,分析其健康影响因素,为改善网约车司机健康状况提出建议。目的　通过对网约车司机的高血压患病现状和影响因素的调查,为网约车司机的健康管理提出对策建议。方法　2017年9—11月, 通过问卷星制作电子表格,向全国网约车司机账号随机发放调查问卷,同一账号只能填写一次问卷。调查问卷内容包括人口学特征、社会经济学特征、工作特征、健康行为、高血压患病情况、健康意识与健康需求。结果　共回收问卷9 003份,有效问卷8 990份,回收有 效率为99.86%。8 990例研究对象中,高血压777例（8.64%）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄35~54岁〔OR=0.582,95%CI（0.408,0.829）〕和18~34岁〔OR=0.276,95%CI（0.188,0.407）〕,中部地区〔OR=1.523,95%CI（1.199,1.953）〕和东部地区〔OR=1.398,95%CI（1.140,1.716）〕,专职司机年数≥3年〔OR=1.218,95%CI（1.044,1.422）〕,开车时间段为白天和晚上、不固定〔OR=0.847,95%CI（0.718,0.999）〕,每天下车活动时长≥5 min〔OR=0.784,95%CI（0.670,0.917）〕,每天睡眠时长≥6 h〔OR=0.806,95%CI（0.681,0.954）〕,饮酒频率≥3 d/周〔OR=1.383,95%CI（1.112,1.719）〕、肥胖程度（过轻）〔OR=2.669,95%CI（1.799,3.961）〕和肥胖程度（肥胖）〔OR=3.153,95%CI（2.612,3.806）〕是网约车司机高血压患病的影响因素（P<0.05）。高血压组1年内做过健康体检比例、最近一次测血压时间为1个月内比例均高于非高血压组（P<0.05）。高血压组从手机、电视、广播处获取健康知识所占比例高于非高血压组,从互联网、其他方面获取健康知识所占比例低于非高血压组（P<0.05）;高血压组获取风险预 防、症状诊断、治疗效果、医院专科的知识所占比例均高于非高血压组（P<0.05）。结论　需要加强对网约车司机的健康管理,尤其是年龄≥55岁、中东部地区、从事专职司机年数≥3年、白天或晚上开车时间段固定、没有下车活动习惯、每天睡眠时长<6 h、饮酒频率≥ 3 d/周、健康程度为偏瘦和肥胖的网约车司机是高血压高风险人群。     

他莫昔芬对ER- GPER+乳腺癌细胞上皮间质转化的影响及机制

目的：探讨他莫昔芬（TAM）对雌激素受体（ER）阴性、G蛋白偶联雌激素受体（GPER）阳性乳腺癌细胞上皮间质转化（EMT）的影响。方法：以ER阴性（ER-）、GPER阳性（GPER+）乳腺癌MDA-MB-468细胞为研究对象,用TAM处理细胞,GPER特异性抑制剂G15抑制胞内GPER活性,siRNA干扰GPER蛋白表达,侵袭小室实验检测细胞侵袭能力,Western blot检测ERα、GPER、Vimentin、E-cadherin及N-cadherin蛋白表达变化。结果：TAM（5 μmol/L）可明显增强MDA-MB-468细胞的侵袭能力（P＜0.01）;G15（10 μmol/L）预处理能显著抑制TAM诱导的细胞侵袭活动（P＜0.01）;GPER-siRNA可明显干扰MDA-MB-468细胞GPER蛋白表达（P＜0.01）;干扰GPER蛋白表达能有效抑制TAM诱导的细胞侵袭活动（P＜0.01）。TAM处理明显诱导Vimentin和N-cadherin蛋白表达上调（P＜0.01）,E-cadherin蛋白表达下调（P＜0.01）;G15预处理或干扰GPER蛋白表达均能抑制TAM的上述诱导作用（均P＜0.05）。结论：TAM能诱导ER- GPER+乳腺癌MDA-MB-468细胞EMT,其作用与其激活GPER有关。     

体检人群颈动脉斑块筛查对预防心脑血管事件的作用评价

目的探讨在体检人群中行颈动脉超声检查筛查心脑血管事件风险是否有益于临床医生及时做出治疗决定和改善调查对象健康相关的行为,为预防心脑血管事件的发生提供理论依据。方法选取2016年1月至2017年6月在湖北省荆门市第一人民医院进行颈动脉超声检查的240例健康体检人群为调查对象,所有调查对象经一般体检和实验室检查确认存在至少1项心脑血管风险因素。在行颈动脉超声检查前后,临床医师均填写健康管理建议表,调查对象均填写健康问卷调查。用SPSS 19.0软件进行t检验和χ~2检验。结果 136例(56.7%)调查对象出现颈动脉斑块,有颈动脉斑块者年龄、收缩压、总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、吸烟率、男性所占比例均高于无颈动脉斑块者,差异均有统计学意义(P0.05)。出现颈动脉斑块者,行颈动脉超声检查前,临床医生建议增加抗血小板药物、降压及降脂治疗的调查对象比例分别为17.6%、21.3%和31.6%,均低于行颈动脉超声检查后(分别为30.9%、43.4%和48.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。颈动脉斑块组行颈动脉超声检查和健康后愿意坚持锻炼,改善饮食降低血脂和血压,多食用粗纤维食物,限制饮食中脂肪、糖的摄入,戒烟,服药降低血压或血脂,改善生活方式和认为自己可能发展为心脑血管疾病者的比例均高于颈动脉超声检查前,差异均有统计学意义(P0.05)。3个月的随访结果显示,颈动脉斑块组坚持锻炼(52.2%)、多食用粗纤维食物和限制饮食中盐的摄入者比例(75.7%)均高于无颈动脉斑块组(分别为19.2%、52.9%),颈动脉斑块组高血脂患者血脂控制良好比例(58.3%)高于无颈动脉斑块组(37.3%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论颈动脉板块筛查有利于临床医生及时进行干预,采取适当的治疗措施;有利于患者改善生活方式,预防心血管事件的发生。     

内镜下射频治疗上消化道息肉和肿瘤的疗效观察

<正>内镜下射频治疗息肉、肿瘤是继微波、激光、高频电后的又一新的微创技术,具有操作简单、无痛苦、相对经济安全等优点[1]。我科自2001年12月始开展内镜下射频治疗消化道息肉和肿瘤51例,疗效满意。现报道如下: