《护理学基础》实验教学改革的探讨

培养具有创新意识适应21世纪需要的护理人才,要注重实践能力与创新精神的培养.在<护理学基础>实践教学过程中,认为优化<护理学基础>实验课课前设计、教学过程、评价系统及科学能力定位,是提高学生实践操作能力和创新精神的重要途径.     

介绍一种留置尿管病人留取尿培养的方法

目前,如何为留置尿管的病人留取尿培养标本在教科书亦没有明确提示,而临床工作中不同科室和不同的人员有不同的方法,没有固定的规范。尿培养标本留取过程容易污染,阳性率较高[1]。在以往的临床工作中,留置尿管的病人留取清洁中段尿通常有2种方法:一种是分离尿管和尿袋,消毒尿管末端,放出少量尿液后留取标本;一种是不分离尿管和尿袋,消毒尿管下端后,用注射器抽取5~10 ml尿标本。前者,破坏了集尿系统的密闭性,易引起尿培养的假阳性,甚至泌尿系感染,致标本污染,而且,残留在尿管末端的消毒液若与标本混合可影响细菌繁殖,造成菌落数减少,引起尿培…     

78例胆总管结石患者行ERCP+EST的围手术期护理

总结了78例胆总管结石患者行ERCP+EST的术中配合及术后并发症的预防护理,包括回顾分析患者的术前准备、术中配合、术后密切观察病情变化及鼻胆管引流管的护理和科学的出院指导等方面,认为做好患者的术前准备、术中护理、术后密切观察病情变化及鼻胆管引流管的护理对减少并发症的发生有重要的意义。     

12例暴发性1型糖尿病临床特征分析

目的分析12例暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特征。方法 2012年1月至2017年2月于北京协和医院住院治疗的FT1DM患者12例,回顾性分析其临床资料及生化指标,并与日本FT_1DM患者进行比较。结果 12例患者均于成年期发病,平均年龄(35.0±13.08)岁,男5例,7例患者出现前驱感染症状,有口渴、多饮症状者8例,所有患者均有消化道症状,且1周内出现DKA,发病时平均血糖(30.62±9.21)mmol/L,HbA1c水平5.0%~7.0%,胰岛β细胞功能几乎完全衰竭,胰岛相关自身抗体(GADAb、ICA、IA2)均阴性,70%以上患者伴胰酶升高。与日本FT1DM患者比较,12例患者发病时血糖[(31±9)vs(44±20)mmol/L]、高血糖症状发生率(66.67%vs 93.7%)及脂肪酶升高比例(42.86%vs 84.75%)较低,血pH值[(7.24±0.12)vs(7.12±0.12),P0.05]较高。结论 FT1DM发病急骤,病情危重,需长期依赖胰岛素治疗,应引起重视。     

质子治疗非小细胞肺癌的系统评价**

背景：质子治疗能量大,侧向辐射小,其射束的深度剂量分布曲线在其末端形成博拉格峰,提高了肿瘤的局部控制率,减小了周围正常组织器官并发症的发生率。 目的：评价质子治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。 方法：检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,收集质子治疗非小细胞肺癌的临床研究,提取数据,并采用方法学评价指标对纳入研究进行质量评价,对满足条件的数据采用RevMan5.0进行合并分析,对不能合并的进行描述。 结果与结论：共纳入11个临床研究,308例患者,主要为Ⅰ期临床试验。非小细胞肺癌的质子治疗2~5年局部控制率为57%~87%,2年和5年总生存率分别为62%~84%和29%,晚期毒性的发生率为10%。与光子治疗相比,质子治疗在正常肺组织及邻近重要器官的照射剂量方面的差异有显著性意义。说明质子治疗非小细胞肺癌很有临床应用的前景。但在质子治疗作为一种国际标准化的治疗方法应用于非小细胞肺癌患者前,尚需在各期患者中进行高质量大样本的临床研究。     

浅谈高脂血症患者的健康指导

在现代社会,人们的生活水平不断提高,摄入过多的营养物质可使许多人的血脂升高而致高脂血症.高脂血症是动脉粥样硬化发生的首要危险因素,而动脉粥样硬化是冠心病、脑血栓等疾病形成的病理基础.因此,对高脂血症的健康指导十分必要.     

人巨细胞病毒损伤血管的分子机制

较多体外实验及临床研究结果均提示人巨细胞病毒感染与血管损伤相关,本综述将对其可能的分子机制进行初步阐述,主要包括氧化应激、信号转导及免疫炎症反应。病毒与宿主通过上述机制相互作用,多种因子及细胞参与其中,影响血管内皮细胞及平滑肌细胞的存活、增生及凋亡,导致血管结构及功能发生病理性改变,进而引发或加重多种心血管疾病。     

腹腔镜技术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的进展

腹腔镜技术目前已逐步应用于泌尿外科,技术日趋成熟,对一些疾病基本上能代替常规开放手术。嗜铬细胞瘤手术风险大,采用腹腔镜技术治疗有一定的优势,但仍存在术中儿茶酚胺大量分泌,导致患者血压剧烈波动的危险。本文就腹腔镜技术治疗嗜铬细胞瘤进展上做一综述。     

整体救治方案在多发伤患者中的应用价值研究

目的：探讨和比较整体救治方案和传统救治方案对于多发伤急诊患者的治疗疗效。方法：2011－05～2013－10间在我院急诊科接受治疗的颅脑损伤为主的多发伤患者的临床资料。入组患者根据急诊救治方案分为整体救治组（观察组）和传统救治组（对照组）两组。比较两组患者的一般资料（包括年龄、性别、致伤病因、损伤性质等）、救治情况（包括接诊时间、运送时间、确诊时间以及手术时间）、治疗疗效等指标。结果：本研究共纳入研究对象55例，其中观察组28例，对照组27例。观察组和对照组患者的接诊时间、运送时间均无显著差异（P均＞0.05），而观察组的确诊时间（t＝2.323，P＝0.024）和手术时间（t＝2.141，P＝0.037）明显低于对照组，差异具有统计学意义；观察组患者的救治效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（x2＝10.86，P＝0.013）。结论：整体救治方案相对于传统救治方案不仅能够缩短确诊时间和手术时间，且治疗效果更佳。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症20例临床观察

抑郁症是临床常见的疾病,以往的药物治疗虽然取得了一定的疗效,但是长期服药可产生耐药性以及抗抑郁药的不良反应而限制了其临床应用。我们从2003-10～2004-10用重复经颅磁刺治疗抑郁症患者20例,取得明显的临床疗效,现总结报告如下。1临床资料与方法1.1入选标准与方法年龄18～60岁,符合CCMD-2-R关于抑郁症的诊断标准,汉密顿抑郁量表(HAMD)总分≥18分。充分了解rTMS的安全性并愿意积极配合治疗。所有患者均停服抗抑郁症药物。1.2排除标准经详细的神经系统和其它方面的体格检查,排除以下情况:严重的心、肝、肺和肾疾病;既往有脑部手术史…