1例应用游离弹簧圈栓塞治疗冠脉穿孔的手术配合

冠状动脉穿孔是PCI过程中发生率较低(0.37%～0.58%)的一种并发症[1-2],但一旦发生,病情凶险,部分患者短时间内即可发生心包填塞,甚至死亡,及时诊断,积极治疗是降低患者病死率的关键.常见处理方法有置入带膜支架,灌注球囊长时间压迫或普通球囊反复阻断血流.但应用弹簧圈栓塞末梢血管的报道少.我们为1例PCI并发末梢冠脉穿孔的患者成功应用游离弹簧圈栓塞术,收到良好效果,现将手术配合体会报道如下.     

健康教育对高脂血症患者改变不良生活方式服药依从性的影响

目的探讨健康教育对高脂血症患者改变不良生活方式服药依从性的影响。方法将112例入院治疗的高脂血症患者随机分为健康教育联合用降脂药组（健康教育组）及单用降脂药治疗组（对照组）各56例，分别于入院和出院时进行相关知识及治疗问卷（ITAQ）及服药依从性评定，并对两组临床疗效痊愈＋显著进步以上的患者进行为期两年的随访。结果入院时两组间比较，差异无显著性（P〉0．05），但出院时健康教育组明显高于对照组（P〈0．01）。入院时服药依从性两组间比较无显著性（P〉0．05），但出院时健康教育组服药依从性改善明显优于对照组（P〈0．01），两年内，健康教育组显著改变其不良生活方式。结论健康教育有助于高脂血症患者的治疗。     

HPLC一ELSD法测定骨痹灵片中黄芪甲苷的含量

目的建立高效液相色谱-蒸发光散射检测法(HPLC-ELSD)测定骨痹灵片中黄芪甲苷含量的方法。方法色谱柱为Agilent C18柱,流动相为乙腈-水(30:70),流速为1.0 m L/min,柱温为35℃;ELSD检测器漂移管温度为100℃,雾化管温度70℃;载气流量1.6m L/min。结果黄芪甲苷进样量在4.3~17.1μg范围内其进样量对数与其峰面积对数呈良好的线性关系(r=0.999 5);加样回收率为99.04%、98.92%、98.27%,RSD=0.42%(n=9)。结论该法操作简便、准确、重复性好、灵敏度高,可作为骨痹灵片的质量控制方法。     

参芪丸的薄层鉴别法

参芪丸由黄芪、党参组成 ,具有补血之气 ,用于气虚体弱 ,四肢无力。本品为卫生部药品标准所收载的中成药。其标准只对党参进行了鉴别 ,而对黄芪未进行鉴别 ,且黄芪伪品较为多而杂。为更好控制其内在质量 ,笔者采用薄层色谱法对参芪丸中的黄芪进行了鉴别 ,并进行了空白对照试验 ,其结果满意。1　实验器材紫外灯 (3 65nm) ,上海仪器厂生产 ;硅胶G薄层板 ,青岛海洋化工厂生产。参芪丸 ,甘肃河西制药厂产品 ,批号 :2 0 0 10 90 8,2 0 0 10 10。黄芪甲苷对照品 ,由中国药品生物制品检定所提供。试剂均为分析纯 ,上海试剂厂生产。2　实验方法2 .1…     

高龄衰弱患者基于健康体适能评价模型抗阻运动的效果观察

目的 探讨高龄衰弱患者基于健康体适能评价模型的抗阻运动对其活动能力和糖脂代谢的影响。方法 2020年3—4月选取北京某三级甲等医院老年病房住院的80岁及以上疾病稳定期患者64例,按随机数字表分为对照组和观察组。对照组给予6个月常规运动指导和健康教育,观察组在此基础上实施健康体适能评价模型的抗阻运动干预策略,观察比较2组患者的活动能力和糖脂代谢情况。结果 共有59例患者完成研究,对照组30例,观察组29例。在干预6个月末观察组日常活动能力高于对照组（F=8.022,P=0.006）,观察组随时间变化日常活动能力逐渐改善,对照组随时间变化逐渐变差（P<0.05）;糖代谢方面,血糖组间和组内比较均无统计学差异（P>0.05）;脂代谢方面,在干预3个月末和6个月末高密度脂蛋白均优于对照组（F=6.048,P=0.018;F=14.051,P=0.001）,观察组随时间变化逐渐改善（P<0.05）。2组低密度脂蛋白、甘油三脂、总胆固醇比较差异无统计学意义（P>0.05）,甘油三脂观察组随时间变化逐渐改善（P<0.05）。结论 基于健康体适能评价模型的抗阻运动干预策略...     

注射用帕瑞昔布钠与注射用埃索美拉唑存在配伍禁忌

注射用帕瑞昔布钠(商品名：耐信)为白色或类白色冻干块状物,是伐地昔布的前体药物,用于手术后疼痛的短期治疗。注射用埃索美拉唑(商品名：特耐)为胃壁细胞中质子泵的特异性抑制剂,通过特异性的质子泵抑制作用减少胃酸分泌,用于胃食管反流病。2014年6月,我科在静脉输注埃索美拉唑钠和注射用帕瑞昔布钠时发现两种药物产生了配伍反应,因及时处理,对患者未造成不良影响,现报道如下。     

幼年黄色肉芽肿1例

<正>临床资料患者,女,9岁。因右大腿增生物1年就诊。患者1年前发现右大腿内侧一约米粒大淡黄红色丘疹,皮损缓慢增大,无明显自觉症状。发病以来无视力改变及其它异常。否认家族中有类似病史及神经纤维瘤病史。查体:系统检查未见明显异常。皮肤科检查:右大腿内侧可见一约0.5 cm×1 cm×1 cm大黄红色半球状丘疹,表面干燥伴细小裂隙,触之较硬(图1)。实验室检查:血、尿、粪常规、肝肾功能、血糖、血脂未见明显异常。胸片及腹部彩超未见明显异常。眼科检查未见明显异常。     

介绍一种留置尿管病人留取尿培养的方法

目前,如何为留置尿管的病人留取尿培养标本在教科书亦没有明确提示,而临床工作中不同科室和不同的人员有不同的方法,没有固定的规范。尿培养标本留取过程容易污染,阳性率较高[1]。在以往的临床工作中,留置尿管的病人留取清洁中段尿通常有2种方法:一种是分离尿管和尿袋,消毒尿管末端,放出少量尿液后留取标本;一种是不分离尿管和尿袋,消毒尿管下端后,用注射器抽取5~10 ml尿标本。前者,破坏了集尿系统的密闭性,易引起尿培养的假阳性,甚至泌尿系感染,致标本污染,而且,残留在尿管末端的消毒液若与标本混合可影响细菌繁殖,造成菌落数减少,引起尿培…     

78例胆总管结石患者行ERCP+EST的围手术期护理

总结了78例胆总管结石患者行ERCP+EST的术中配合及术后并发症的预防护理,包括回顾分析患者的术前准备、术中配合、术后密切观察病情变化及鼻胆管引流管的护理和科学的出院指导等方面,认为做好患者的术前准备、术中护理、术后密切观察病情变化及鼻胆管引流管的护理对减少并发症的发生有重要的意义。     

杓型与非杓型老年高血压病人心脏结构、功能评估及与踝臂指数关系

目的评估杓型与非杓型老年高血压病人心脏结构、功能是否存在差异,并探讨踝臂指数(ABI)在评估左心室结构、功能的效能上是否因杓型与非杓型而出现偏差。方法选取2016年1月至2019年9月期间在我院就诊的236例原发性高血压病人按杓型高血压组及非杓型高血压分为2组,每组118例,并进一步分为2个亚组,ABI>0.9定义为正常ABI亚组,ABI≤0.9定义为低ABI亚组。观察并比较2组左心室结构、功能及与ABI的相关性。结果非杓型高血压组舒张末期室间隔厚度(IVSD)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWD)、左心室重量指数(LVMI)均高于杓型高血压组(P<0.05);而LVEF、峰值舒张早期速度(E)/峰值晚期舒张速度(A)及ABI均低于杓型高血压组(P<0.05)。杓型高血压组中,低ABI病人IVSD、LVMI高于正常ABI病人(P<0.05);而LVEF低于正常ABI病人(P<0.05);非杓型高血压组中,低ABI组病人IVSD、LVPWD、LVMI高于正常ABI组病人(P<0.05);而LVEF、E/A低于正常ABI组病人(P<0.05)。相关...