复发肾上腺肿瘤患者行经腹腹腔镜手术的技巧

目的 探讨经腹腹腔镜手术治疗复发肾上腺肿瘤的手术疗效和技巧. 方法 我院于2013年10月至2017年1月采用腹腔镜技术治疗复发肾上腺肿瘤患者12例,其中男5例,女7例.年龄25~68岁,平均51岁.术前CT提示左侧7例,右侧5例.12例中原发性醛固酮增多症8例、嗜铬细胞瘤2例、肾上腺皮质癌2例.除1例肾上腺皮质癌患者既往接受左侧开放11肋间切口术式外,其余11例患者既往均为后腹腔镜手术入路.本次手术均在全麻下进行,12例患者均采用健侧卧位经腹腔途径结肠旁沟入路,8例采用普通腹腔镜肾上腺切除术,4例采用机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术. 结果 12例手术均获成功,无1例中转开放.肾上腺肿瘤大小1.0~8.0 cm,平均3.5 cm.手术时间25~93 min,平均48 min.术中出血量30~200 ml,平均115 ml,术中均未输血.术后住院时间4~10 d,平均5.7 d.术后随访2~38个月,仅1例肾上腺皮质癌患者术后1年出现复发,其余患者均未见肿瘤复发. 结论 复发肾上腺肿瘤因原手术区域粘连、解剖异常等具有一定的手术难度,再次手术时选择不同的手术径路,可最大限度避开原手术粘连部位.对于体积较大的复发肾上腺肿瘤,机器人辅助腹腔镜手术不失为一种创伤小、安全可靠、疗效确切的手术方法.     

股骨头坏死的核磁共振诊断结果分析

目的 了解核磁共振在股骨头坏死诊断中的价值.方法 对51例股骨头坏死患者采用核磁共振和CT诊断的临床资料展开回顾性分析.结果 经手术病理证实股骨头坏死共累及112个髋关节,CT阳性检出率为83.92%(94/112),MRI阳性检出率为93.75%,二者比较差异显著(P<0.05);此外,核磁共振在股骨头Ⅰ期坏死中的检出率高于CT,差异显著(P<0.05).结论 核磁共振与CT均可用于股骨头坏死的诊断,但核磁共振的检出率更高,可为临床提供更准确的诊断依据.     

应用有机拉滑面膜除皱的观察

我院于１９９７年１０月至１９９８年４月对４０例皮肤松驰、皱纹较多者进行了１～２个周期的非手术疗法的有机拉滑面膜拉紧皮肤、除皱的皮肤护理。１０次为一周期 ,１周一次 ,取得了较好的效果。报告如下。１材料与方法１ .１一般情况４０例中全部为２５岁以上女性。平均年龄(３４．５±３．７６)岁 ,年龄最大者为４２岁 ,最小为２８岁 ,共分两组。其中１组１５例 ,用常规面部护理 ,另１组２５例用有机拉滑面膜做特殊护理。１ .２有机拉滑面膜的主要成份和作用本面膜产地为马来西亚 ,主要成分为芦荟。分为芦荟液和芦荟粉。芦荟含有本质素、…     

信息动态

神经源性膀胱是一类由神经病变或损害引起的膀胱或尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱和尿道功能的协调性失常[1].其主要的临床表现为尿失禁、尿潴留等,也会引发患者泌尿系统结石、积水的出现,严重情况下会导致肾功能障碍而致患者死亡.神经源性膀胱一般是由于患者的神经回路受损,神经感知以及运动功能障碍,导致患者出现肌无力、括约肌功能障碍、刺激亢进等情况.由于目前临床在神经源性膀胱疾病的治疗仍上仍存在一些问题,故近年来对治疗方式的研究逐步增多,以弥补某一种治疗方法可能出现的缺陷.现将目前我国神经源性膀胱患者的康复现状、临床治疗中存在的问题、临床治疗方式和促进患者康复的护理研究进展等几个方面综述如下.     

DASH简式评分表中文版应用于乳腺癌病人上肢功能障碍评价研究的信效度检验

[目的]评定DASH 简式评分表中文版在乳腺癌病人上肢功能障碍评估中的信度和效度。[方法]由研究者使用 DASH 简式评分表对110例乳腺癌病人进行评价。[结果]DASH 简式评分表所有条目的内容效度（CVI）值为0.80~1.00,所有条目 CVI均值为0.92。肩关节活动度得分与DASH 值的Pearson相关系数为r=-0.812（P〈0.05）。整个量表的 Cronbach’sα系数为0.911,各条目的Cronbach’sα系数为0.721~0.914。量表的组内相关系数（ICC）为0.882,各条目的 ICC 值为0.745~0.939。[结论] DASH 简式评分表的效度和信度良好,设置条目适于评价乳腺癌病人上肢功能障碍的程度。     

线状扁平苔藓二例

正临床资料例1,女,60岁。左腰、臀部带状皮疹半年余。患者半年前左腰部出现红色丘疹,无自觉症状,丘疹逐渐增大、增多,呈线状向左臀部延伸,自用皮炎平效果不佳,为进一步诊治于2013年12月来我院。既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查:左腰、臀部红褐色扁平丘疹、斑丘疹,表面少许鳞屑,线状分布,口腔黏膜和甲未见异常(图     

1例应用游离弹簧圈栓塞治疗冠脉穿孔的手术配合

冠状动脉穿孔是PCI过程中发生率较低（0．37％～0．58％）的一种并发症，但一旦发生，病情凶险，部分患者短时间内即可发生心包填塞，甚至死亡，及时诊断，积极治疗是降低患者病死率的关键。常见处理方法有置入带膜支架，灌注球囊长时间压迫或普通球囊反复阻断血流。但应用弹簧圈栓塞末梢血管的报道少。我们为1例PCI并发末梢冠脉穿孔的患者成功应用游离弹簧圈栓塞术，收到良好效果，现将手术配合体会报道如下。     

硫酸阿米卡星注射液细菌内毒素检测方法的实验研究

探讨了用细菌内毒素检查法检测硫酸阿米卡星注射液中细菌内毒素的可能性。结果表明,硫酸阿米卡星注射液有一定的干扰作用,但经4倍稀释,可消除其干扰,同时对热原检查法与细菌内毒素检查法结果进行了对比。