不同阴道冲洗时间对阴道洁净度的影响

妇科手术中,经腹子宫全切、经阴道子宫切除、尿漏修补、阴道壁修补及妇科恶性肿瘤手术均需阴道准备[1]。充分的术前阴道准备是保证手术顺利进行和预防术后逆行感染的重要措施之一[2]。对于术前阴道准备的方法不尽相同,回顾相关文献,大致可分为两类,即阴道擦洗和阴道冲洗。阴道冲洗的原理主要是     

乳腺导管原位癌伴微小浸润临床病理分析

目的 总结和分析乳腺导管原位癌伴微小浸润(DCIS-MI)的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断及预后.方法 回顾分析9例乳腺DCIS-MI的临床特征,观察其组织病理学表现并对部分病例补做免疫组化,同时收集随访资料和相关文献.结果 9例乳腺DCIS-MI中,最大浸润灶直径≤0.1cm;8例为高级别导管原位癌,1例为中级别导管...     

乙型和丙型肝炎病毒感染的免疫学研究进展

世界范围内持续感染乙型肝炎病者（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）的患者已超过5亿。这两种病毒在病原学上有许多共同特点，但在病毒学特点上以及在慢性肝炎的免疫逃逸机制上均有着显著的差别。在早期天然免疫应答方面，HBV感染最初几周并不引起肝脏基因表达的改变，而HCV则会引起许多肝内基因表达改变。在特异性免疫应答方面，HBV和HCV感染后机体清除病毒的途径主要有特异性CTL细胞的杀伤作用、CD4^＋细胞的辅助作用、抗体的中和作用或杀伤作用。相对于HBV来说，HCV在成人更多引起慢性肝炎。     

复发肾上腺肿瘤患者行经腹腹腔镜手术的技巧

目的 探讨经腹腹腔镜手术治疗复发肾上腺肿瘤的手术疗效和技巧. 方法 我院于2013年10月至2017年1月采用腹腔镜技术治疗复发肾上腺肿瘤患者12例,其中男5例,女7例.年龄25~68岁,平均51岁.术前CT提示左侧7例,右侧5例.12例中原发性醛固酮增多症8例、嗜铬细胞瘤2例、肾上腺皮质癌2例.除1例肾上腺皮质癌患者既往接受左侧开放11肋间切口术式外,其余11例患者既往均为后腹腔镜手术入路.本次手术均在全麻下进行,12例患者均采用健侧卧位经腹腔途径结肠旁沟入路,8例采用普通腹腔镜肾上腺切除术,4例采用机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术. 结果 12例手术均获成功,无1例中转开放.肾上腺肿瘤大小1.0~8.0 cm,平均3.5 cm.手术时间25~93 min,平均48 min.术中出血量30~200 ml,平均115 ml,术中均未输血.术后住院时间4~10 d,平均5.7 d.术后随访2~38个月,仅1例肾上腺皮质癌患者术后1年出现复发,其余患者均未见肿瘤复发. 结论 复发肾上腺肿瘤因原手术区域粘连、解剖异常等具有一定的手术难度,再次手术时选择不同的手术径路,可最大限度避开原手术粘连部位.对于体积较大的复发肾上腺肿瘤,机器人辅助腹腔镜手术不失为一种创伤小、安全可靠、疗效确切的手术方法.     

乙型肝炎重症化的研究现状和展望

重型乙型肝炎是由HBV感染后导致的重型肝炎,是一种因肝细胞大量坏死而出现严重功能损害的临床综合征,其发病凶险,进展迅速,预后不良.我国每年约有20 ～30万的乙型肝炎患者因重型肝炎等终末期肝病死亡[1].目前,重症乙型肝炎的发病机制尚不甚明了,临床上仍缺乏敏感、特异和切实可行的综合评估体系,以及特异、有效的治疗靶点和干预手段.近年来,针对乙型肝炎重症化的发病机制、早期临床监测以及防治方法均有不少新的研究成果.     

动态浊度法定量检测右旋糖酐40氯化钠注射液中细菌内毒素

目的 建立定量检测右旋糖酐40氯化钠注射液中细菌内毒素试验方法。方法 采用《中国药典》2000年版(二部)附录检测细菌内毒素的动态浊度法。结果 右旋糖酐40氯化钠注射液用细菌内毒素定量法，检测无干扰因素影响，内毒素回收率在50％—200％范围内。结论 使用动态浊度法定量检测右旋糖酐40氯化钠注射液的细菌内毒素是可行的，可用细菌内毒素定量法代替家兔热原检查法。     

冠心宁注射液中细菌内毒素定量检查研究

目的：对冠心宁注射液进行细菌内毒素回收干扰试验，建立定量检测冠心宁注射液中污染内毒素试验方法。方法：采用《中国药典》2000年版附录检测细菌内毒素的动态浓度法。结果：冠心宁注射液用细菌内毒素定量检测有一定的干扰作用，但经稀释80倍可消除其干扰，内毒素回收率在50％～200％范围内。结论：使用内毒素动态浓度法定量检测冠心宁注射液的污染内毒素是可行的，可用细菌内毒素定量法代替家兔热原检查法。     

主动脉球囊反搏用于重症心源性休克患者1例护理体会

主动脉球囊反搏(IABP)是机械性辅助循环的方法之一,IABP最基本的工作原理即为将动脉收缩压力波的相位延迟到舒张期,从而增加冠状动脉的血流,改善心肌供血、供氧,减轻心脏负担,改善左心室功能.作为常用的辅助循环装置,明显地降低了死亡率.我科使用IABP辅助循环技术治疗1例重症心源性休克患者,经过精心治疗和护理,有效控制和减少了并发症的发生、发展,保证了抢救的成功,取得了良好效果.     

介绍一种气管插管固定方法

气管插管是抢救呼吸衰竭、呼吸道阻塞病人的关键措施，良好的固定方法是气管插管成功的保证。若固定不好，气管插管易松动，甚至脱出，会因反复插管造成病人机械性损伤，也可影响抢救。甚而危及生命。每个医护人员固定气管插管方法不尽相同，经过长期摸索实践，我们总结了一种气管插管的固定方法，此法简单易行、安全可靠，现报道如下。