前列地尔脂肪乳剂加快尿激酶溶栓再通速度的临床研究

目的　研究前列地尔脂肪乳剂 (Lipo-PGE1 )与尿激酶 (UK)联合溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的效果。方法　前瞻性临床对照研究。病例为适合溶栓的首次发病 6h内的AMI心功能Killip1～ 3级者。对照组用UK溶栓 (5 0例 ) ,联合溶栓组在用UK前予Lipo -PGE1 1 0 μg静脉注射 (5 0例 )。统计再通率 ,记录再通时间 ,测定溶栓前后的血小板聚集率 ,两周后室壁运动情况及左室功能。结果　联合溶栓组较对照组再通率略有提高 (6 4 %vs 5 8% ,P >0 0 5 ) ,再通时间明显缩短 [(4 5±2 5 )minvs (6 7± 2 5 )min ,P <0 0 5 ],溶栓后 2h的血小板聚集率明显低于对照组 [(31± 1 8) %vs (4 5± 2 2 ) % ,P <0 0 1 ],2周后的梗死部位收缩期室壁增厚率明显高于对照组 [(34± 5 ) %vs (30± 7) % ,P <0 0 5 ]、左室收缩末期容量明显低于对照组 [(5 5± 8)mLvs (6 1± 7)mL ,P <0 0 5 ]。结论　Lipo -PGE1 与UK联合溶栓加快再通速度、提高再通率 ,进一步改善左室功能     

抑癌基因与子宫内膜癌的发生

子宫内膜癌为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,高发年龄为58～61岁,约占女性癌症总数的7%,占女性生殖器恶性肿瘤的20%～30%。目前研究发现子宫内膜癌有两种类型,一种为雌激素依赖型(Ⅰ型子宫内膜癌),一种为非雌激素依赖型(Ⅱ型子宫内膜癌)。两型的高危因素不同。前者的发生与雌激素长期刺激有关,多发生在内膜增生的基础上,病理类型以腺癌为主,分化好,肌层浸润浅,预后较好。后者与雌激素的刺激关系不大,多发生在萎缩内膜基础上,病理类型以浆液性乳头状腺癌多见,绝经后妇女多见,分化差,容易有深肌层浸润,预后较差,近年来发病率有上升趋势,严重威胁…     

综合护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响

目的探讨综合护理干预对改善乳腺癌患者的癌因性疲乏及影响因素的效果。方法125例乳腺癌改良根治术患者分为观察组63例，对照组62例，对照组接受常规护理，观察组在接受常规护理的基础上由护理干预质控小组中的专职主管护师进行系统化、个体化的癌因性疲乏护理干预，比较两组的癌因性疲乏状况、抑郁焦虑状况、睡眠状况。结果人院第2天，两组患者疲乏程度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第15天，观察组疲乏程度低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；抑郁焦虑状况也低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；睡眠状况比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；各项目比较，观察组均优于对照组。结论认知干预、休息和睡眠干预、社会心理支持、早期有氧锻炼等综合护理干预，可以消除或缓解癌因性疲乏程度，提高患者的生存质量．     

甘露醇致过敏性反应1例

患者女,49岁,因头昏、剧烈头痛1天,以蛛网膜下腔出血于1992年10月5日收住院。即给20%甘露醇250ml静滴,同时静滴5%葡萄糖500ml+维生素C2g、辅酶A100单位、10%氯化钾10ml,静滴5%葡萄糖250ml+青霉素400万单位(青     

危机干预在艾滋病自愿咨询检测中应用

中国艾滋病的流行已进入快速增长期.大多数艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人不了解自己的感染状况,艾滋病自愿咨询检测(VCT)作为及早发现HIV感染者,以及对HIV感染者进行干预、治疗、关怀的切入点,是目前艾滋病防治的重要工作之一.将危机干预理论应用于咨询员的选择、培训及整个工作过程,奠定了艾滋病VCT工作的理论基础,提高了艾滋病VCT服务的利用率,也对艾滋病病人的治疗、关怀等后续工作起到了积极的促进作用.     

米力农治疗慢性心功能不全56例

自 2 0 0 1年以来 ,我们应用米力农治疗慢性心功能不全患者 5 6例 ,效果较为满意。现报告如下。临床资料 :本组 5 6例 ,男 34例 ,女 2 4例 ,年龄 4 3～ 6 5岁。其中冠心病 2 8例 ,高血压心脏病 12例 ,风湿性心瓣膜病8例 ,扩张型心肌病 8例。按美国心脏病协会 (NYHA)标准分级 ,心功能 级 12例 , 级 36例 , 级 8例。方法 :米力农 5 mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml中 ,用微量输液泵深入 0 .375～ 0 .75 μg/(kg· min) ,10天为 1疗程。治疗时停用洋地黄、利尿剂及其他扩血管药物。所有患者均卧床休息 ,同时限制水、钠的摄入量。治疗前后分…     

哮喘对儿童生活质量的影响

支气管哮喘为儿童常见的慢性炎症性疾病，近年来其发病率在各国明显上升，影响了患儿及其家庭的生活质量。本文主要讨论哮喘给患儿家庭带来沉重的经济负担以及对家庭成员的身心健康的影响，疾病导致的缺课以及夜间的睡眠打断对患儿白天的学习表现的不良影响，患儿与同龄儿童相处的影响，以及疾病带来的不同程度体育运动受限和各种心理行为障碍。     

肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的比较及防治

目的研究肝硬化患者肝炎后和酒精性的临床特点和防治方法。方法 40例肝炎后肝硬化患者作为肝炎后肝硬化组,另选取同期治疗的40例酒精性肝硬化患者作为酒精性肝硬化组,对比分析两组患者的临床特点和不同的防治方法。结果特征分析结果 ,肝硬化男性居多,肝炎后肝硬化组19例,酒精性肝硬化组31例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肝掌、肝大以及蜘蛛痣的发生率、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)等指标两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结合各自的临床特征,予以目的明确的防治措施,能够获得较为理想的防治效果。     

实验诊断学教改实践中的若干问题与思考

正随着循证医学理论和现代医学检验技术的发展,实验诊断学作为诊断学授课的一个重要内容之一,其地位与重要性已日显突出。通过临床标本的检测,为临床医护人员进行预防、诊断、治疗及预后评估工作提供充分有力的科学依据。所以,实验诊断学不仅是医学生的必修课程,也是其掌握诊断学精髓的重要环节。作者以所在教研室开展的课程改革研究为例,以发现的问题为着力点,结合课改后的教学效果浅谈一些实验诊断教学中的思考与体会。1以工作性质为培养定位,以职业能力为培养目的     

新生大鼠高胆红素血症及脑病模型的建立与评价

 目的：建立新生SD大鼠高胆红素血症和胆红素脑病模型并评价其效果。方法：将3 日龄 SD新生大鼠按窝系和体重随机均分为7组,分别经腹腔注射生理盐水（Con）以及胆红素6.25 μg/g（T1）、12.5 μg/g（T2）、25 μg/g（T3）、50 μg/g（T4）、100 μg/g（T5）和200 μg/g（T6）,每天2次,共3 d。末次注射12 h后拍照、称重、取材,称量胃内容物重量,计算胃内容物指数和肝/体重比,测定血清总胆红素和游离胆红素浓度,检测脑组织的含水量、胆红素含量和ATP含量,HE和尼氏染色进行形态学检测。结果：随着注射次数和剂量的增加,新生鼠的一般表现逐渐变差,皮肤和黏膜黄染加重,活动次数逐渐减少,体重增长被抑制,T6组出现体重负增长;死亡率逐渐升高,T6 组72 h死亡率接近100%,停止注射后观察1周,T4和T5组死亡率继续升高;与Con和T1组相比,T3~T5组胃内容物重量及其指数显著降低（P<0.05）;T5 组肝/体重比显著升高（P<0.05）;血清总胆红素、游离胆红素和脑组织总胆红素的浓度在T1~T5组逐渐递增;各组大鼠脑组织的含水量没有差异;脑组织ATP含量在T1~T5组先升高后降低,T3组达高峰,与Con 组相比,T4 组和T5 组显著降低(P<0.05)。HE染色结果显示：随着胆红素浓度升高,各组大鼠大脑皮层神经元数量逐渐减少,T4和T5组神经元结构紊乱,细胞肿胀,部分细胞核染色质致密浓缩。尼氏染色显示,随着胆红素浓度增多,神经元胞体逐渐变小,尼氏小体减少、染色逐渐变浅,T4和T5组部分神经元溶解甚至消失。结论：新生3 日龄SD大鼠腹腔注射胆红素12.5、25、50和100 μg/g,每天2次,注射3 d可致高胆红素血症,50和100 μg/g可引起胆红素脑病的发生。