综合疗法治疗髌骨下极粉碎性骨折43例疗效观察

笔者采取保留骨折远端，以钢丝结扎加筋膜移植术结合辨证服用中药、手法按摩等法治疗髌骨下极粉碎性骨折４３例，经与采取切除或部分切除骨碎片，将髌韧带与髌骨近端相接法治疗的３０例对照观察，现介绍如下。１临床资料１．１一般资料治疗组４３例中，男３０例，女１３例...     

强化透析联合强化容量控制对血液透析患者血压的影响

目的 探讨强化透析联合强化容量控制对血液透析患者血压的影响.方法 将入选的120例血液透析患者随机分为4组:常规容量控制+常规透析组(CRCJ组)、常规容量控制+强化透析组(CRQJ组)、强化容量控制+常规透析组(QRCJ组)、强化容量控制+强化透析组(QRQJ组).观察研究前、研究的第6、12个月各组患者的收缩压及舒张压,研究期间透析相关性高血压、低血压的发生率及患者所服降压药物的种类和费用,患者的干体质量,体质量变化,超滤量,超滤速度及尿素氮清除率(Kt/V).结果 (1)研究前4组患者的血压水平间差异无统计学意义(P＞0.05),研究的第6个月,强化容量控制+强化透析组患者的血压与研究前相比明显降低(P＜0.05),而其他3组患者的血压无明显下降.研究的第12个月,各组患者的血压与研究前相比均明显降低(P＜0.05),但强化容量控制+强化透析组较其他3组下降显著(P＜0.05).(2) 强化容量控制+强化透析组透析相关高血压发生率明显低于其他3组(P＜0.05),透析相关低血压发生率明显低于常规容量控制+强化透析组、常规容量控制+常规透析组(P＜0.05),但与强化容量控制+常规透析组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3) 强化容量控制+强化透析组患者1年内服降压药物的种类及费用明显低于其他3组(P＜0.05).结论 强化容量控制联合强化透析可以降低维持性血液透析患者的血压、透析相关性高血压和低血压的发生率,减少透析患者服降压药物的费用.     

肾病综合征患者尿TGFβ1检测的临床意义

目的　了解肾病综合征患者尿TGFβ1水平并评价其临床意义。方法　以 2 4例健康人为对照 ,对 4 3例接受激素标准疗程治疗的肾病综合征患者治疗前后尿的TGFβ1水平 ,用ELISA法检测。结果　 14例系膜增生性肾炎(MsPGN)和 7例局灶、节段性肾小球硬化 (FSGS)尿TGFβ1增高 (32 4 .4± 14 8.3vs 2 78.3± 12 3.6pg/ml,P <0 .0 1;5 2 5 .5±136 .4vs 2 78.3± 12 3.6pg/ml,P <0 .0 5 ) ,以FSGS增高最为明显。 14例MsPGN尿TGFβ1水平与 2 4h尿蛋白排泄量呈正相关 (r =0 .5 16 ,P <0 .0 5 ) ,7例FSGS尿TGFβ1水平与 2 4h尿蛋白排泄量、血清肌酐呈正相关 (r =0 .5 16 ,P <0 .0 5 ;r =0 .6 6 7,P <0 .0 5 )。 8例微小病变肾病 (MCD)、11例膜型肾病 (MD)和 3例膜增生性肾炎 (MPGN)尿TGFβ1水平与健康对照无明显差异 (P >0 .0 5 )。 2 9例激素敏感型的患者治疗后尿TGFβ1水平明显下调 (42 4 .0± 182 .4vs 2 79.6± 14 2 .6pg/ml,P <0 .0 1) ,15例激素抵抗型的患者治疗后尿TGFβ1水平无明显变化 (P >0 .0 5 )。但加用环磷酰胺冲击治疗病情缓解后 11例病情缓解 ,尿TGFβ1水平明显下调 (436 .3± 14 5 .9vs 2 89.3± 131.1pg/ml,P <0 .0 1)。结论　尿TGFβ1水平变化可作为反映肾病综合征病情、判断病理类型及评价激素治     

我院2009—2011年抗菌药物应用分析

<正>抗菌药物是临床应用比较广泛的药物,对临床疾病的治疗起到了非常重要的作用。但不合理使用抗菌药物的现象也较为普遍[1-4]。为此,卫生部于2011年4月下发了《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,拟在2011—2013年对临床抗菌药物应用进行专项整治,规范管理,促进临床合理     

分析老年股骨转子间骨折手术方法的选择

目的分析老年股骨转子间骨折合理手术方法的选择。方法分别采用动力髋螺钉(DHS组,26例)、Gamma钉(Gamma钉组,39例)和PFNA(PFNA组,23例)治疗,并随访88例老年股骨转子间骨折患者。比较三组患者间的手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间。结果三组间平均手术时间和术中出血量两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。三组术中、术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS(动力髋螺钉)组低。PFNA组与DHS组骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.01),而Gamma钉组与PFNA组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗老年股骨转子间骨折,DHS、Gamma钉和PFNA在疗效方面无明显差异。PFNA内固定平均手术时间最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短。PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是对老年股骨转子间骨折合理的手术治疗方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

0引言 颅内血肿微创清除技术是治疗颅内血肿的一种有效的方法,使用颅内血肿粉碎穿刺针,直接钻颅进入血肿,快速建立起清除血肿的硬通道,并应用针形血肿粉碎器及生化酶技术将固态血肿液化成悬液,经针腔排出颅外,代替开颅手术达到清除血肿的目的,减缓或中断脑出血后脑水肿形成,从而可以降低致残率、死亡率．我科自2006—12／2008-01采用颅内血肿微创清除术治疗98例高血压脑出血,取得满意效果．     

皮肤剥脱伤10例临床体会

<正>皮肤剥脱伤往往同时并有严重的肌组织挫伤[1]或骨折,或二者同时存在,所以此类损伤的早期治疗非常重要。2007年12月至2008年12月我科共收治此类损伤患者10例,疗效比较满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组10例,男性8例,女性2例,年龄6~63岁。受伤至就诊1.5 h至7 d,平均18 h。部位:小腿8例、前臂     

寻找“蝙蝠”的性变态根源(个案报告)

一起离奇性变态犯罪一时成为新闻媒体的焦点话题。今年1月4日《青年报》对当事人“男扮女装的变态心理轨迹”进行报道的同时,请性心理研究专家进行了分析:当事人是“一个典型的易性癖患者”,身上兼具几种心理疾病症状,即“异装癖”、“异性癖”及同性恋倾向,导致这一症状的症结在于童年时期的教育。对此,我们不得不对青少年教育中的性角色社会化问题进行深入的思考。正象那位专家分析的那样,当事人的言行无不流漏出一个“典型的易性癖患者”。当记者到看守所采访时,都难以分辨他到底是男还是女;其本人对自己的性别也持否认态度,“除了生理结…     

挛缩性瘢痕成纤维细胞内钙离子浓度的测定

钙离子在细胞的生命活动中起着重要的作用，参与了细胞运动、肌肉收缩等过程。为了探讨钙离子浓度与瘢痕挛缩的关系，应用近年来发展起来的Ｆｕｒａ２／ＡＭ技术，采用图像分析处理系统，检测了培养的增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及正常皮肤的成纤维细胞内的钙离子浓度。结果表明，增生性瘢痕中钙离子浓度明显高于瘢痕疙瘩和正常皮肤，有显著性差异（Ｐ＜０．０１），而后二者则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。认为，钙离子浓度的升高与瘢痕挛缩有着密切的关系     

小肠原发淋巴肉瘤1例

小肠淋巴肉瘤较少见，可分为原发性和继发性两类。原发性是指肿瘤发生于小肠粘膜下淋巴组织，呈孤立的结节状生长，相当长时间不向周围浸润。现将我们所见的1例小肠原发淋巴肉瘤报告如下。