王振强治疗强直性脊柱炎经验浅析

王振强老师认为本病核心病因病机为"肝肾亏虚,瘀血阻滞",病性为本虚标实,肝肾亏虚为本,风寒湿热等外邪为其标,并重视瘀血的存在。治疗上以"培补肝肾,活血化瘀,柔筋壮骨"为原则,巧妙灵活将独活寄生汤合身痛逐瘀汤化裁应用于临床病案。对于强直性脊柱炎的治疗尚从多种角度辨别病因病机及诊治,可取得很好的疗效。     

肺瘤消积方对痰瘀互结型非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的防治作用研究

目的 观察肺瘤消积方对痰瘀互结型非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌因性疲乏(CRF)的防治作用.方法 将100例痰瘀互结型NSCLC患者按照随机数字表法分为2组.对照组50例采用常规化疗方案,并给予对症处理,治疗组50例在对照组治疗基础上予肺瘤消积方口服.2组均治疗4个化疗周期.比较2组治疗前后中医证候评分、Karnof...     

定痛方对癌痛患者生活质量影响的临床研究

目的观察临床应用定痛方对癌痛患者生活质量的影响。方法将2013年5月至2015年5月期间收治的60例癌痛患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用西医三阶梯止痛及定痛方口服,对照组单纯运用西医三阶梯止痛治疗,于2周后比较两组患者临床疗效、生活质量评分变化、不良反应情况及凝血指标情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和33.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者生活质量评分均较本组治疗前明显改善(P0.01),治疗组患者在一般状态、情绪以及睡眠方面的改善优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。治疗组各类不良反应发生率均较对照组低(P0.05),差异有统计学意义。两组患者治疗前后凝血指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论定痛方可以改善癌痛患者的生活质量,且无明显不良反应,可应用于临床。     

原发性肝细胞癌MRI延迟强化特点与病理组织不同纤维成分分布的关系

背景原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,磁共振成像(magnetic resonanceimaging,MRI)技术在肿瘤疾病的诊断中具有很大的优势,其分辨率高,肿瘤中不同的纤维增强成分可能不同.因此,本研究旨在探讨原HCC的MRI延迟强化特征及不同纤维成分在组织病理学上的分布关系.目的观察HCC的MRI延迟强化特点与病理组织不同纤维成分分布的关系.方法选取2016-04/2019-05在浙江省义乌市中心医院诊治的56例原发性HCC患者为研究对象,均行MRI常规和增强检查,对2 min延迟期图像进行分析,评估病灶边缘及内部的强化程度,并测量MRI延迟期边缘环形强化厚度.并经手术病理取材,常规处理、切片后行HE染色,对不同纤维组织采用间苯二酚碱性品红法、Masson三色染色法及氢氧化银氨液浸染法特殊染色,分别观察纤维包膜的厚度及包膜内三种纤维的分布特点.结果 (1)病灶边缘:MRI延迟期边缘环形强化不同程度患者包膜厚度、包膜外炎性细胞浸润程度之间比较,差异无显著性(P0.05),而包膜内血管之间比较,差异具有显著性(P0.05). MRI信号特点:病灶包膜完整可见环形增强,包膜断续者可见半环形增强. 44个病灶环形强化厚度在纤维包膜厚度、包膜外炎性细胞浸润程度和包膜内血管数量病理特征之间比较,差异均有统计学意义(P0.05).(2)病灶内部:由于恶性肿瘤内部血管丰富,病灶内纤维组织含量相对较少,且在不同病灶中纤维组织分布差异较大. MRI信号特点:MRI延迟期内部强化不同程度患者炎性细胞浸润程度及胶原纤维、弹性纤维、网状纤维含量之间比较,差异均具有统计学意义(P0.05).结论原发性HCC边缘和内部增强MRI延迟期强化特点与纤维组织及炎性细胞浸润有关.     

踝关节骨折手术治疗的临床观察

踝关节骨折是骨科最常见的骨折之一,属于关节内骨折,由于踝关节需承受全身重量,需要有良的稳定性和灵活性,处理不当,会对踝关节功能造成严重影响,易出现踝关节不稳、创伤性关节炎等严重并发症,因而治疗要求尽可能达到解剖复位,以确保良好的关节功能.我院自2000年1月～2007年7月,手术治疗各种踝关节骨折脱位60例,并进行平衡15个月追踪随访,疗效满意,现报告如下.     

奥美拉唑与多潘立酮联合用药治疗胃食管反流病

目的探讨胃食管反流病（GERD）的病因及治疗。方法对19例GERD住院患者应用奥美拉唑与多潘立酮联合用药，疗程4周。结果1周症状缓解率为84．2％，2周为94．7％。结论质子泵抑制剂奥美拉唑与促胃肠动力药多潘立酮联合治疗GERD，能明显缓解临床症状，疗效确切。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白的变化及临床意义

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的变化及临床意义.方法 分别采用化学发光法和免疫比浊法测定20例AECOPD患者(AECOPD组,其中脓痰8例、非脓痰12例)和15例健康体检者(健康对照组)血清PCT、hs-CRP浓度,并比较.结果 AECOPD组血清PCT浓度为(2.07±5.57)μg/L,健康对照组为(0.21±0.17)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05)；AECOPD组血清hs-CRP浓度为(3.66±3.95) mg/L,健康对照组为(0.49±0.17) mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).AECOPD组脓痰患者血清PCT、hs-CRP浓度与非脓痰患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).在AECOPD诊断上,PCT、hs-CRP、白细胞计数的灵敏度分别为75％( 15/20)、40％(8/20)、40％(8/20),特异度分别为80％(12/15)、100％( 15/15)、100％( 15/15).与hs-CRP、白细胞计数比较,PCT具有更高的灵敏度(P＜0.05),而特异度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清PCT、hs-CRP浓度可作为AECOPD的辅助诊断指标,PCT在诊断AECOPD方面优于hs-CRP和白细胞计数.     

脊柱结核的B超诊断评价

脊柱结核的诊断,长期以来主要是根据临床表现和X线拍片等进行确定。临床上常遇到X线片显示有椎旁或腰大肌寒性脓肿,而进行结核病灶清除术中发现脓肿已被吸收的情况。因此,仅依靠X线诊断脊柱结核有不足之处。1989年以来,我们采用B超配合X线片对脊柱结核合并寒性脓肿进行诊断,手术结果,诊断符合率达100%。 1 临床资料 本组30例,男22例,女8例。年龄15~50岁。发病部位：胸椎10例,胸腰段8例,腰椎12例。患者主要表现为局部疼痛、活动受限、局部后凸畸形、血沉增快等。其中24例先经X线拍片拟诊为结核后再经B超检查进一步确诊,6…     

CT 脑池造影诊断脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏是颅脑外伤常见的并发症之一,临床在行修补术之前,部位常不明确,通过脑池造影,螺旋 CT 扫描及图像后处理技术,可准确显示漏道的部位,给临床手术起到指导作用.本文总结6例报告如下.