11α-羟基雌甾化合物合成新方法

甾体化合物C-11结构改变常会引起生物活性的极大变化。11α-羟基雌甾化合物为合成这些甾体激素的重要中间体之一。文献报道有机硼烷化合物在过量硼烷催化下,于一定温度可发生硼氢顺式消除,双键发生重排,硼烷随之对新形成的双键加成,并迅速达到热力学平衡。因此我们对立体位阻较大的雌甾-1,3,5(10),8-四烯的硼氢化反应进行了研究,希望得到     

子宫下段妊娠6例临床分析

目的 探讨子宫下段妊娠的临床特点及治疗方法. 方法 回顾性分析2005年1月～2006年2月6例子宫下段妊娠的临床资料. 结果 5例有剖宫产史,另1例妊娠过频.其中2例甲氨蝶呤（MTX）配合子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization,UAE）,1例行UAE,1例单纯行MTX治疗,2例行全子宫切除术. 结论 早孕合并子宫瘢痕以及妊娠过频的患者,再次受孕有发生子宫下段妊娠的危险性,在行人工流产时易发生难以控制的大出血,应术前明确诊断.MTX配合UAE是一种安全可靠的治疗方法.     

螺内脂(安体舒通)治疗特发性妇女多毛症

螺内脂是一种醛固酮对抗剂,现常用于治疗原发性醛固酮增多症和特发性高血压.自从Kagawa首次发现螺内脂的抗盐皮质类固醇激素的作用后,近20年来对该药的作用、副作用在药理学上进行了深入细致地研究.发现可致男子女性型乳房、性欲丧失和阳萎;女性有乳房痛和月经不规则.副作用的发生与剂量大小有关,且完全是可逆的.作者用此药     

银屑病淋巴细胞环核苷酸和前列腺素含量:初步报告

当前认为环核苷酸是参与细胞免疫的,而前列腺素(PGs)可能影响环核苷酸的代谢.银屑病患者淋巴细胞中cAMP、cGMP和前列腺素E(PGE)含量的研究可反映出环核苷酸和PGs二者变化的联系及银屑病中细胞免疫的改变.作者从8例寻常型银屑病,皮损范围占体表10～30%,以往未接受过局部或全身治疗的患者取     

靶向电超导技术在儿科的应用与护理

靶向电超导技术是一种经皮促进药物渗透的新方法。在儿科应用靶向电超导治疗小儿腹泻、肺炎、腮腺炎，护理中应注意根据患儿的不同病情、年龄、体表厚度，选择适宜的治疗部位，电导强度、超导强度、治疗时间、致孔深度及贴片保留时间、操作中无痛、无创伤，减少患儿对注射给药的恐惧感。达到缩短病程，症状控制快，副作用小的疗效。患儿和家属乐于接受治疗。     

子宫内膜癌合并子宫肌瘤或（和）子宫肌腺瘤16例临床分析

目的探讨子宫内膜癌合并子宫肌瘤或（和）子宫肌腺瘤的临床表现及诊断方法。方法回顾性分析2003～2007年收治的16例子宫内膜癌合并子宫肌瘤或（和）子宫肌腺瘤患者的病史、临床表现及诊治经过。结果16例患者平均年龄53．93岁（45～80岁），其中围绝经期妇女8例（50．00%），绝经期妇女8例（50．00%）。13例（81．25％）有异常阴道流血并术前确诊；3例合并子宫肌腺瘤患者无异常阴道流血，仅表现下腹部疼痛性质改变，术前漏诊子宫内膜癌。结论围绝经期及绝经期子宫肌瘤或（和）子宫肌腺瘤患者有异常阴道流血者首先要除外子宫内膜癌，对合并子宫肌腺瘤患者即使没有异常阴道流血，但若下腹部疼痛性质改变，要高度警觉发生子宫内膜癌可能。     

甲腈咪胍和安慰剂治疗银屑病

甲腈咪胍治疗银屑病的疗效报道不一,为此作者用此药和安慰剂对照双盲试验治疗银屑病,为期8周.选择寻常性斑块型患者(凡18岁以下、65岁以上;妊娠哺乳者;有心、肾、肝疾病者;半年内接受免疫抑制剂或PUVA治疗者;一月内局部用类固醇激素治疗     

2020—2022年某医院住院患者科间会诊现状分析

目的 探讨住院患者科间会诊现状及管理对策。方法 收集某医院2020—2022年住院患者科间会诊数据,分析科间会诊的影响因素。结果 2020—2022年全院住院患者共申请院内普通会诊201 058例,日均183.45例。申请数量最多的科室为急诊科、普外分中心、消化分中心、神经内科、心脏中心,且每年内科系统占比均高于外科系统。应邀院内普通会诊179 876例,日均164.12例。应邀数量最多的科室为心脏中心、消化分中心、内分泌科、普外分中心、内科教研室,且每年内科系统占比均高于外科系统。3年内全院会诊申请应答率和会诊及时率逐年提高,且每年内科系统会诊及时率均高于外科系统。结论 系统分析医疗机构会诊数据,掌握不同学科住院患者科间会诊的实际需求以及对会诊的态度,可为优化会诊服务流程、提升会诊服务效率和质量提供参考依据。     

双能量减影骨窗图像在肋骨骨折诊断中的应用体会

直接数字化X线摄影术（direct digital radiography,DR）的应用有利于提高医疗诊断质量,促进医院现代化管理水平的提高。近年来开发的DR高级临床应用软件双能量减影技术,使DR的应用和发展又上了一个新的台阶。肋骨骨折在影像学检查中以X线摄影最为普遍,我院常规使用直接数字化X线摄影系统对患者进行检查。本研究应用DR技术与双能量减影（Dual—EnergySubraction）技术,针对171例临床怀疑骨折的患者进行胸部检查并分析总结,旨在探讨双能量减影技术在肋骨骨折检查中的应用和诊断价值。     

免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮患者妊娠结局的指导意义研究

目的 探讨免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠结局的指导意义。方法 选取2003年1月-2015年12月到首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的妊娠合并SLE患者20例,均进行规律孕期监测和治疗。选取抗核抗体、血清补体水平及红细胞沉降率为免疫指标,比较不同免疫情况患者的妊娠结局和妊娠期并发症发生率。结果 20例患者中,抗核抗体阳性13例,血清补体水平下降5例,红细胞沉降率加快5例。抗核抗体阳性患者的早产例数高于抗核抗体阴性患者,平均孕周、平均新生儿体质量低于抗核抗体阴性患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;而死胎例数与抗核抗体阴性患者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。血清补体水平下降患者的早产例数高于血清补体水平正常患者,平均孕周、平均新生儿体质量低于血清补体水平正常患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;而死胎例数与血清补体水平正常患者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。红细胞沉降率加快患者的早产例数、死胎例数高于红细胞沉降率正常患者,平均孕周、平均新生儿体质量低于红细胞沉降率正常患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同抗核抗体滴度、血清补体水平、红细胞沉降率患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 妊娠合并SLE患者的不良妊娠结局发生风险较高,不同免疫情况患者间存在差异,推测抗核抗体阳性、血清补体水平下降、红细胞沉降率加快预示着不良妊娠结局的发生。