妊娠合并脑血管疾病四例分析

颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombo-sis,CVST)是脑血管疾病中的特殊类型,临床表现复杂多样且缺乏特异性,常表现为头痛、呕吐、视物不清、癫痫样发作等颅内压增高.CVST可发生于任何人群,妊娠期、产褥期及长期口服避孕药的女性更多见.妊娠合并颅内出血是指发生在妊娠、分娩期的急性出血性脑血管疾病,临床表现为头痛、呕吐、癫癎发作、昏迷及各种相应神经功能障碍.一旦发病,病情凶险,致残率和病死率较高.现将我院2007年收治的4例妊娠合并脑血管疾病病例总结分析如下.     

关幼波用生脉散合四物汤加减治疗疑难杂症举隅

关幼波老师为全国著名老中医,行医近60年,不仅擅长治疗肝病,被誉为“肝病克星”,而且对杂病的治疗造诣颇深.跟随关老学习多年,深感其辨证用药有其独到之处,许多疑难杂症,久治不愈的沉疴,有药到病除之效,患者感激难以述说.现仅举数例关老使用生脉散合四物汤加减治疗疑难杂症的病案,以供同道参考.     

北京市1315名公安干警血压水平流行病学分析

目的了解北京市公安干警血压水平。方法于2009年对北京市某区全部1315名在职公安干警进行血压测量等身体检查,分析血压水平及血压分级情况。结果公安干警高血压患病率为43．3％,其中I级高血压25．3％,Ⅱ级高血压12．7％,Ⅲ级高血压5．3％;正常高值血压个体占40．9％;正常血压个体占15．2％。男性血压水平高于女性（P〈0．05）,血压水平随年龄增长呈上升趋势,平均舒张压在41～50岁达到高峰。超重人群血压水平明显高于健康人群。结论公安干警血压水平高于一般人群,正常高值血压人群构成比高。     

北京市某三级医院2010年-2019年住院分娩病例分析

目的 分析北京某三级医院2010年-2019年住院分娩病例,促进产科医疗质量的提升。方法 对2010年1月1日至2019年12月31日的31 155例住院分娩病例进行回顾性分析,按照分娩年龄是否≥35岁将分娩病例分为高龄组与适龄组,以2010年的数据为基期,计算报告期的定基发展速度,进行分娩量、分娩方式、并发症以及资源消耗等方面的比较。结果 2010年-2019年期间,分娩高峰分别在2014年及2016年,高龄产妇比例逐渐增加,剖宫产率逐渐下降,由59.82%降至43.15%,高龄组剖宫产率高于适龄组剖宫产率(χ²=76.8770,P<0.0001)。高龄组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘及子痫发病率分别是7.80%、28.48%、2.20%及4.60%,均高于低龄组,差异有统计学意义。10年间平均住院日无下降趋势,平均住院费用呈上升趋势。结论 10年间高龄产妇比例逐渐增加,剖宫产率逐渐下降,产科医疗质量不断提升,应继续加强高龄孕妇的全程管理,不断降低剖宫产率,缩短平均住院日,保障母婴安全。     

A型血与缺血性脑血管病

作者于1987年5月～1987年9月,通过对黑龙江省宁安县的三个乡32962人口的脑血管病流行病学调查,查出205例脑血管病患者,并为其中167例脑血管病患者做了血型测定(占81.4％)。发现A型血130例(占77.8％),其中脑血栓形成12。例(占61.1％),B型血34例(占20.3％),O型血3例(占1.8％)。A型血占多数,并与人群ABO血型分布构成比的差别有极显著差异,P值<0.001。故我们认为A型血可做为脑血管病的危险因素之一,并对A型血的人易患脑血管病,尤其缺血性脑血管病形成多的原因进行了探讨。     

子宫肌瘤常用的治疗方法

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,其发生可能与女性性激素有关。由于体检、B超的普遍应用,更多无症状的小肌瘤被检出,是否处理、如何处理,现在的选择很多,应根据肌瘤的部位、大小,患者的症状、生育要求、随访条件,区别处理。应重视各种方法的并发症,严格掌握适应证,不要因为某种方法“微创”就过度治疗。     

子宫肌瘤常用的治疗方法

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,其发生可能与女性性激素有关.由于体检、B超的普遍应用,更多无症状的小肌瘤被检出,是否处理、如何处理,现在的选择很多,应根据肌瘤的部位、大小,患者的症状、生育要求、随访条件,区别处理.应重视各种方法的并发症,严格掌握适应证,不要因为某种方法"微创"就过度治疗.     

组织运动三尖瓣环位移自动追踪技术评价房间隔缺损患者右心室功能的研究

目的探讨应用组织运动瓣环位移自动追踪技术（TMAD）测量三尖瓣环位移（TAD）,评价房间隔缺损（ASD）患者右心室收缩功能的临床应用价值。方法选择房间隔缺损患者36例为病例组,健康体检者23例为对照组。应用二维超声测量主肺动脉内径（MPA）、右心房左右径（RA）、右心室前后径（RV）及右心室射血分数（RVEF）。应用TMAD技术测量三尖瓣环右室游离壁处、室间隔处及二者连线中点处相对于右室心尖部的收缩期峰值位移（T1、T2、Tm）,并对两组结果进行分析比较。结果病例组T1、Tm明显低于对照组[T1（19.1±4.8）mm比（22.4±3.0）mm;Tm（15.6±3.7）mm比（19.0±2.2）mm,P〈0.05];T2在两组间的差异无统计学意义。结论 ASD患者T1和Tm较正常人减低,TMAD技术或可用于定量评价ASD患者的右心室收缩功能。     

子宫内膜息肉与异常子宫出血的相关特点分析

目的探讨子宫内膜息肉患者中异常子宫出血的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2005年7月至2010年10月间于北京妇产医院诊治子宫内膜息肉的890例患者的临床症状、术中及术后情况,根据月经状况、有无异常子宫出血情况分组,分析比较一般情况、息肉的大小（〈1cm、1~2cm、〉2cm）、个数（单发、多发）、部位（宫底、宫角、前壁、后壁、侧壁）与异常子宫出血的相关性。结果①育龄期和绝经期子宫内膜息肉患者中,异常子宫出血的发生率分别为62.6%和47.4%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②按子宫内膜息肉的大小进行分组,育龄期患者中异常子宫出血的发生率依次为32.0%、58.6%和69.2%,绝经期依次为42.1%、43.7%和56.3%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。单发息肉患者和多发息肉患者中异常子宫出血的发生率在绝经期分别为49.2%、39.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;③宫腔镜下子宫内膜息肉切除术在育龄期患者的缓解率（69.8%,322/461）与绝经期（94.5%,69/73）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在育龄期和绝经期患者中,异常子宫出血的术后缓解率在单发息肉和多发息肉中比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但在息肉的大小和息肉的部位间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在子宫内膜息肉患者中,育龄期发生异常子宫出血的机率较绝经期高,息肉越大,异常子宫出血的发生率越高,对于单发息肉,宫腔镜手术能更好地改善异常子宫出血情况。     

血凝酶在子宫切除术中的止血作用

目的 :探讨血凝酶在子宫切除术中的止血效果。方法 :子宫切除手术病人 6 0例 ,随机分为血凝酶组与对照组 ,每组 30例。血凝酶组术前 30min血凝酶 1单位静脉滴注 (静滴 ) ,术中 2单位静滴 ,术后 2d每日 1单位静滴 ,对照组未用任何止血药物。给药前、给药后d 7观察凝血酶原时间 (PT)及活化部分凝血活酶时间 (APTT) ,同时观察手术时间和术中出血量。结果 :血凝酶组同对照组比较 ,手术时间明显缩短 [(77±s 2 1)minvs (97± 2 8)min],术中出血量明显减少 [(16 4± 4 5 )mLvs (2 30± 5 1)mL],均P <0 .0 1。血凝酶组手术前后PT ,APTT无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,同对照组比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :血凝酶在腹式子宫切除术中止血效果显著 ,安全性好。