建立一种痔术后尿潴留风险预测模型

 目的 研究痔术后尿潴留的危险因素,并构建预测尿潴留风险的列线图。方法 回顾性收集复旦大学附属中山医院青浦分院2016年1月至2020年12月159例痔术后未留置尿管的患者的临床资料。采用LASSO方法筛选出尿潴留的危险因素,通过Logistic回归分析绘制痔术后需要留置尿管的列线图模型,并评估此模型的准确性（C-index）,通过内部验证评价模型。结果 该模型由年龄、性别、BMI、手术方式、外痔切除、术后补液量和术后镇痛等7个变量组成,具有较高的C-index（0.841,95%CI：0.774~0.908）和校准曲线,内部验证组仍有较高的C-index（0.793）。临床曲线分析得出阈值率在0.02~0.83时,该模型具有更好的临床使用价值。结论 痔术后尿潴留的风险预测模型具有较高的准确性和良好的稳定性,有助于临床医师评估痔术后是否留置尿管。     

髓鞘素的提取与鉴定

通过口服抗原诱导免疫耐受治疗自身免疫性疾病,是一种应用前景非常广阔的治疗方法。目前研究较多的是口服髓鞘素（myelin)、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP)、髓鞘碱性蛋白的多肽片段等,用以防治实验性变态反应性脑脊髓炎（experimental allergic encephalovomyelitis,EAE),进而治疗多发性硬化（multiple sclerosis,MS)。本文介绍一种简便实用的方法,用以提取粗制的髓鞘抗原,以便用于实验和临床口服免疫耐受的研究。     

TRFIA法筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症的质量评估

目的 评估时间分辨荧光免疫法(TRFIA)在新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查中的质量.方法 采用TRFIA和酶联免疫吸附试验(ELISA)两法检测新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH),筛查CH.结果 TRFIA法和ELISA法筛查CH,检出率分别为1 :1 526、1:3 861,经率的χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.01);TRFIA的99%百分位值为8.89 μU/ml.ELISA为12.26 μU/ml,TRFIA的室内质控,内质控C1血片CV值:4.89%～10.60%、s 0.57～1.79.结论 TRFIA法检测质量稳定、敏感性高.     

维甲酸在治疗急性早幼粒细胞白血病患者疗效及对凝血指标的影响

目的 探讨维甲酸在治疗急性早幼粒细胞白血病患者疗效及对凝血指标的影响。方法 以96例APL患者为对象,盲选法分为观察组(维A酸+亚砷酸)与对照组(亚砷酸)。对比两组疗效及凝血指标水平。结果 观察组总有效率为93.75%(45/48),高于对照组68.75%(33/48)(P<0.05)。观察组血液学缓解时间、凝血指标恢复时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)水平降低,纤维蛋白原(Fbg)水平升高,观察组a PTT低于对照组,Fbg水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.41%(5/48),低于对照组31.25%(15/48)(P<0.05)。结论 维甲酸治疗APL的疗效理想,可纠正机体的凝血功能,并且安全性较高。     

产前综合检查对妊娠期肾功能不全的临床应用

目的 探讨产前综合检查对降低妊娠妇女肾功能不全的临床价值.方法 将158例孕妇随机分为干预组和对照组各79例.在妊娠第12周开始,常规组进行常规孕期体检和指导,干预组给予综合产前检查和孕期知识培训、心理指导等,比较两组患者妊娠期合并肾功能不全的发生概率和相关功能指标变化.另取30例已有肾功能不全的育龄期妇女,进行相关的合理化指导和妊娠风险评估,观察后期的妊娠情况.结果 干预组中,发生妊娠期合并肾功能不全的概率显著低于对照组,差异有显著性（P＜0.05）.干预组妊娠妇女的肾功能相关指标处于正常水平,对照组肾功能异常的人数多于干预组（P＜0.05）,且多数的肾功能指标处于异常水平.已有肾功能不全的育龄期妇女通过一定风险评估,降低了妊娠后的风险概率.结论 通过综合的产前检查和规范的产前培训及心理指导,可在一定程度上降低妊娠合并肾功能不全的发生,对已有肾功能不全的育龄期妇女进行妊娠风险评估,给予相关合理建议,对合理妊娠具有明显的指导意义,可在临床中推广应用.     

蛋白质芯片技术及其在全基因组翻译后修饰分析中的应用

蛋白质芯片技术可用于研究蛋白质-DNA、蛋白质-配基和蛋白质与蛋白质之间的相互作用,是当前生物科学研究中的重要内容。近年来,运用蛋白质芯片技术对全基因组进行生物化学分析的应用取得令人瞩目的成就。现着重总结蛋白质芯片技术及其在全基因组翻译后修饰分析中的应用。     

低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎33例疗效观察

目的探讨低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎的疗效及其安全性。方法采用低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎。结果对33例慢性扁桃体炎患者3~6个月疗效观察表明,该方法安全,效果明确,疼痛较轻,术中和术后出血少等;治愈率为100%。结论低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎,具有疗效确切、安全、精确、损伤小、并发症少等优点,具有很好的临床应用价值。     

两种抗凝剂保存富血小板血浆的效果研究

目的离体状态下评价以肝素抗凝和以枸橼酸抗凝的富血小板血浆(PRP)在常温保存条件下随着时间延长的质量变化。方法 2017年9月至2018年6月,选择本院40例拟行体外循环手术的成人患者,麻醉诱导后,抽取中心静脉血30 ml分别注入多支枸橼酸抗凝管及肝素抗凝管内,分为枸橼酸(SC-PRP)组和肝素(H-PRP)组。经过二次离心,制成PRP,在即刻(0 h)、2 h、4 h、8 h、24 h取PRP检测血小板四项参数、电解质及代谢指标、血小板聚集功能和低渗休克试验。结果两组PRP在各个时刻的血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)均有显著性差异(P 0.05)。H-PRP组的PDW和MPV随着时间延长呈逐渐增大趋势,差异有显著性(P 0.05)。两组各时点的p H值、钙离子浓度、渗透压均有显著性差异(P 0.05);随着时间延长两组血糖均呈下降趋势;乳酸逐渐升高。8 h内,H-PRP组各项电解质和代谢指标均在正常值范围内。H-PRP对二磷酸腺苷和花生四烯酸两种诱导剂的最大聚集率要优于SC-PRP(P 0.05),而对肾上腺素的聚集率在0 h和2 h则低于SC-PRP(P 0.05)。两组的最大聚集率随着时间延长呈下降趋势。两组的低渗休克反应值都在正常范围内,组内比较随时间延长呈下降趋势。结论保存期间H-PRP组与SC-PRP组相比各有优劣,8 h内两组的指标基本都在正常范围内。     

米索前列醇在产科临床应用500例总结

随着人民生活水平的不断提高,对孕产妇分娩的认识也发生了新的变化,未临产而住院待产的孕产妇越来越多,除了催产素引产外,米索前列醇引产也受到广大医务工作者的青睐,我院妇产科2008年对500名产妇实行米索前列醇引产,取得了良好的效果,现将临床应用总结如下。     

251例慢性子宫颈炎应用利普刀治疗的临床疗效分析

目的探讨慢性子宫颈炎应用利普刀进行治疗的临床疗效与不良反应情况。方法选取从2010年2月至2011年10月在我院进行治疗的251例慢性子宫颈炎的患者作为研究对象,进行回顾性分析利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。结果所有患者均应用利普刀治疗,手术时间平均为(6.5±3.5)min,手术出血量平均(2.5±1.5)mL,手术成功治愈249例,2例显效,总有效率达到100%。术后均随访3~5个月,均无明显并发症出现。结论利用利普刀治疗慢性宫颈炎快速安全取得较好临床疗效,值得临床推广。