肺脓肿继发脑脓肿误诊一例

1　病例资料男 ,5 8岁。因头痛、头晕 2 0余天 ,加重伴左侧上下肢活动受限 1周入院。 2 0天前无明显诱因出现头部胀痛 ,前额部明显 ,无发热 ,偶有咳嗽 ,自认为感冒 ,口服抗感冒药后缓解。 1周前头痛加重 ,嗜睡 ,伴有左侧上下肢活动障碍 ,咳嗽 ,咳白色粘痰 ,无寒战、高热。查体     

遗传性对称性色素异常一家系调查

本文对遗传性对称性色素异常一家系调查报道如下.1 临床资料先证者:男,35岁,已婚.双手足背色素减退伴色素沉着30 a.患者5岁时肢端出现白斑,随年龄增长出现黄豆大小色素沉着,日晒后加重.皮肤科检查情况:双侧手足背部对称性、多发性色素斑,0.5～2 cm大小,其间有形状不一的白色斑疹分布,部分皮损交织成网状(图1),颜面部伴有雀斑.患者自发病以来身体其他部位未出现类似病变,其他系统无异常.     

多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值

目的：探讨多样性护理模式在糖尿病治疗和护理中的临床运用价值。方法将140例患者根据意愿分为观察组和对照组各70例。对照组采用常规护理,观察组采用多样性护理方法,比较护理前后患者依从性、空腹血糖、餐后2 h血糖情况,以评价多样性护理的价值。结果2组在护理后的依从性和血糖情况均较护理前有明显改善（P＜0.05）。观察组护理后的FPG和PBG分别为（6.37±2.04）、（7.21±2.23）mmol／L ,依从性良、可、差例数分别有63、5、2例,血糖情况和依从性情况与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相比于常规护理,多样性护理由于充分考虑了患者、家属、医院等多方情况,可更好的提升患者的依从性,并改善血糖情况。鉴于多样性护理的价值,值得在临床护理中推广该方法。     

贵州省贵阳市从业人员结核病防治核心信息知晓情况调查

目的了解贵州省贵阳市从业人员结核病防治核心知识知晓情况。方法对2011年9月至2012年3月在贵州省疾病预防控制中心门诊体检的1223名从业人员进行结核病核心知识问卷调查。结果8个结核病防治核心信息总知晓率为55．9％。30～39岁年龄段的核心信息总知晓率较高（64．1％）;随着文化程度的增高核心信息总知晓率也增高,差异均有统计学意义（P〈0．01）。不同特征调查对象2条、3条和8条核心信息全部知晓率20—29岁年龄段最高,分别为32．5％、15．8％和6．6％;全部知晓率随文化程度增高而增高;餐饮企业从业人员全部知晓率高于其他组,分别为31．7％、10．1％和7．2％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论贵阳市从业人员对结核病防治核心信息知晓率较低,为了有效地预防和控制结核病的流行和传播,必须加强从业人员尤其是城镇及农村低学历者的结核病防治知识的普及和宣传。     

以英文新闻阅读播报活动为平台提高学生英语综合能力

目的 通过英文报刊阅读活动为学生营造以英语为媒介传递信息的平台,从而提高学生接收、理解、转换、加工、输出信息的能力。方法 在英语水平无差异的2011级七年制医学生自然班级中任选两个班级,分别设为对照组（30人）和实验组（30人）。对照组采用常规英语教学,实验组在常规英语教学的基础上开展英文报刊阅读活动。教学结束后．通过英语四级考试成绩评估教学效果。用SPSS16．0对两组学生的大学英语四级考试成绩作独立样本t检验．检验水准α=0．05。结果对照组学生在大学英语四级考试总成绩、听力和阅读单项成绩方面得分高于实验组,两组比较差异有统计学意义（P总=0．000,P听=0．002,P阅=0．001）。但两组在写作单项成绩比较中差异无统计学意义（P;=0．072）。结论 在课堂教学中植入英文新闻阅读播报活动能够有效促进学生英语综合能力,特别是听力和阅读理解能力。但是由于任务设置的局限性使得这一活动对学生写作能力的提高无明显影响。     

谈久治不愈肺炎的病因

1临床资料 患儿男、一岁、主因咳喘一天入院、无呛咳史.查体:神清、喘息状、鼻扇、三凹征阳性,双肺可闻哮鸣音及细小水泡音,以右肺底为著,心腹无明显阳性体征,X线胸片示:双肺纹理增强,肺门增大、紊乱,考虑为支气管肺炎,给予头孢哌酮舒巴坦钠1.0、氨茶碱30mg、维生素k312mg等治疗7天,患儿喘憋减轻,仍咳嗽,湿罗音仍存在,改用阿奇霉素抗炎治疗5天,患儿仍咳嗽较重,再次改用青霉素、氨苄青霉素抗炎,患儿仍咳嗽,怀疑是否由"异物"吸入造成;再次追问病史,患儿是否有异物吸入史,家属仍否认,但胸透示:有轻微纵隔摆动,考虑患儿久治不愈为异物吸入造成.     

周期性充气加压预防股骨干骨折下肢深静脉栓塞的疗效观察

目的探讨使用间歇周期性充气加压治疗预防股骨干骨折的下肢深静脉栓塞的术后效果。方法选取本组68例,其中男37例,女31例,年龄25～52岁,平均年龄（39.2±10.1）岁。患者既往否认有血栓病史,病因均为创伤后所致的股骨干骨折。分为对照组和治疗组,对照组31例,采用常规康复治疗,治疗组30例,采用常规康复治疗加周期性充气加压治疗,10d为1个疗程。使用前和使用后再测量患肢周长进行比较。结果 2组患者股部周径每日变化率对照组为（0.49±0.75）%,治疗组为（2.19±1.70）%,2组之间有显著性差异（F=67.38,P〈0.05）。2组患者每日大腿周径变化率对照组为（0.41±0.94）%,治疗组为（2.05±1.13）%,2组之间有显著性差异（F=94.34,P〈0.05）。结论周期性充气加压对股骨干骨折的预防下肢深静脉栓塞具有良好的效果,减少并发症的发生,提高了骨科手术患者的生活质量,也大大降低了患者的医疗费用,效果满意,是一种安全简便的物理方法。     

从肺结核菌阳患病率变化看贵阳市结核病流行状况

目的　分析比较1987～1998年贵阳市两次结核病流行病学调查菌阳患病率的变化。方法分析1987～1998年贵阳市两次结核病流行病学抽样调查患病率部分资料。结果 贵阳市1987与1998年比较,结核病的菌阳患病率下降了39.7%。结论 通过对贵阳市两次流调结核病菌阳患病率资料,表明贵阳市结核病流行状况呈下降趋势。     

舒适护理在纤维喉镜检查整体护理中的应用

[目的]探讨舒适护理在纤维喉镜检查整体护理中的应用效果。[方法]选取2011年7月-2012年7月来我院进行纤维喉镜检查的176例病人为研究对象,对检查前、中、后期分别进行相应的舒适护理,并在检查结束后对病人进行满意度调查。[结果]在纤维喉镜检查整体护理中通过舒适护理的应用,病人满意率高达99．86％。[结论]舒适护理在纤维喉镜检查整体护理中的应用效果良好,在纤维喉镜检查整体护理中具有重大意义。     

Ⅰ期非小细胞肺癌术后高危复发风险预测标志物的研究进展

Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的首选治疗方案为手术,然而仍有部分患者死于术后复发。近些年来,以基因相关预后标志物如基因表达谱、DNA 甲基化;循环相关的预后标志物如循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）、循环的无细胞核酸［循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA,ctDNA）和微小RNA(microRNA,miRNA）］;免疫相关预后因子如程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)以及肿瘤突变负荷（tumor mutational burden,TMB）等为代表的分子标志物的发展为Ⅰ期NSCLC术后复发风险的预测提供了一个新的方向。本文概述了与Ⅰ期NSCLC术后高危复发风险相关的分子标志物研究进展,总结了这些分子标志物对判定Ⅰ期NSCLC术后高危复发风险的意义。