再生医疗器械集中式管理的方法和效果

目的 探讨消毒供应中心对医院再生医疗器械集中式管理的运行方法和效果,实现消毒供应中心管理的规范化和科学化.方法 确立管理目标,加强工作人员的素质教育和业务培训,制定合理规范的工作流程,根据无菌物品生产链的每个环节,制定相应的质量管理标准、规章制度和操作规程.结果 与传统的分散式管理相比,集中式管理模式下医疗器械清洗和物品包装合格率均有显著的提高.结论 消毒供应中心对医院再生医疗器械采取集中式管理,加强了污染物品的安全转运,防止交叉感染,同时规范了器械的清洗、包装、消毒、灭菌、储存和发放,保障了无菌物品的供应,有效降低职业危害风险,更好的为临床服务,具有可行性.     

宁波市儿童肠道病毒71型灭活疫苗疑似预防接种异常反应主动监测北大核心

目的分析宁波市两种儿童肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗疑似预防接种异常反应(AEFI)主动监测发生率。方法选择宁波市接种门诊2016-2018年6-59月龄儿童接种Vero细胞EV71疫苗(EV71-Vero)或人二倍体细胞EV71疫苗(EV71-HD),采用主动监测方式收集接种后30d内发生的AEFI,分析AEFI发生率。结果儿童EV71疫苗总AEFI发生率为19.42‰(197例),其中一般反应、异常反应别为18.63‰(189例)、0.79‰(8例)。EV71-Vero、EV71-HD AEFI发生率分别为22.39‰、14.17‰(χ~2=8.31,P=0.004),其中一般反应分别为21.77‰、13.08‰(χ~2=9.67,P=0.002),异常反应分别为0.62‰、1.09‰(Fisher确切概率法,P=0.471)。两种疫苗发热发生率分别为12.97‰、7.63‰(χ~2=6.12,P=0.013)。所有AEFI痊愈或好转。结论两种EV71疫苗AEFI发生率均在预期范围内,未观察到严重AEFI。     

宁波市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查

目的 调查宁波市大型集会活动引起的一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,分析其引发的传播链和各代病例感染情况。方法 针对宁波市2020年1月19日大型佛教集会活动（1.19活动）引起的一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的首发病例,1月29日开展所有感染病例的密切接触者的追踪和筛查,完成流行病学个案调查,采集其鼻/咽拭子标本采用实时荧光定量RT-PCR法进行新型冠状病毒核酸检测。结果 宁波市2020年1月26日至2月20日报告确诊病例67例和无症状感染者15例,与1.19活动相关。首发病例为本次聚集性疫情的传染源,其二代病例29例,无症状感染者4例,其中,首发病例和确诊病例23例及无症状感染者3例的密切接触史为共同乘坐旅游巴士,罹患率为33.82%（23/68）,感染率为38.24%（26/68）,与首发病例同车人员的发病风险和感染风险分别是活动其他参与者的28.91倍和26.01倍。本次疫情三代及以上确诊病例37例、无症状感染者11例,罹患率为2.88%（37/1 283）,感染率为4.76%（48/1 008）。主要的传播方式为同车密切接触和家庭内传播。结论 这是一起大型集会活动为起因的超级传播者引发的聚集性疫情事件,该疫情已得到有效控制。     

放松训练联合意象引导音频对淋巴瘤化疗患者影响的研究

目的 探讨放松训练联合意象引导音频干预对淋巴瘤化疗患者恶心呕吐、焦虑水平及生命质量的影响。方法 采用方便抽样法,选取2020年6月—12月在天津市某三级甲等肿瘤专科医院住院的淋巴瘤初治患者100例作为研究对象,通过随机数字表法将其随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组在化疗常规护理基础上接受放松训练联合意象引导音频干预,对照组接受化疗常规护理,包括化疗宣教、准确执行标准化止吐方案以及化疗间歇期线上随访。两组分别于化疗前24 h,第1、3、6周期化疗后24 h、7 d、14 d,采用中文版恶心呕吐干呕症状评估量表（Index of Nausea and Vomiting and Retching,INVR）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、癌症患者生命质量测定量表（The Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G）进行评定。结果 试验组第1、3、6周期化疗后24 h、7 d、14 d,INVR评分、SAS评分均低于对照组,FACT-G总分均高于对照组,差异有统计学意义（P&...     

陕北地区某小学一起人鼻病毒暴发疫情的流行病学调查

目的 分析陕北地区某小学人鼻病毒暴发疫情的流行病学特征,并提供科学防控依据。方法 对2020年5月22日陕北地区某小学报告一起不明原因发热聚集性疫情进行现场流行病学调查;采集典型病例的鼻咽拭子,核酸检测排查新型冠状病毒和16种呼吸道病原体。结果 累计报告病例37例,成年教师1例,学生36例,整体罹患率为1.75%,发病学生男女性别比3∶1,发病年龄主要集中6～12岁。病例主要集中在同一楼层一年级的3个班和二年级7班,一年级病例占病例总数的75.68%。病例所在班的罹患率差异有统计学意义(χ²=49.29,P<0.01)。病例临床特征以发热(体温37.3～38.8℃)、咽痛、流涕、鼻塞和咳嗽为主,部分伴腹泻、呕吐等消化道症状。经实验室检测33份鼻咽拭子中14份鼻病毒阳性,阳性率为42.42%。结论 本起聚集性疫情由鼻病毒感染所致,在呼吸道传染病高发期,陕北地区中小学应警惕鼻病毒暴发导致的聚集性不明原因发热。     

宁波市15起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的传播力研究

目的 描述新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情病例的基本特征。方法 收集15起COVID-19聚集性疫情病例的基本信息,采用伽马分布拟合病例代际间隔时间（Tg）,使用基于SEIR模型计算基本再生数（R₀）。结果 15起聚集性疫情中共有确诊病例52例、涉及5例核酸阳性无症状感染者。病例发病时间主要集中在1月23日至2月4日,以女性为主,潜伏期为（6.11±3.38）d。Tg为（6.93±3.70）d,在<60岁、≥60岁组及男、女性之间,Tg差异无统计学意义（P=0.551）。按照本研究估算的Tg计算,宁波市新冠肺炎感染的R₀为3.06（95% CI：2.64~3.51）;按照文献报告的病例Tg为7.5 d计算,R₀为3.32（95% CI：2.51~9.38）。结论 COVID-19聚集性疫情病例的Tg在不同年龄、性别间差异不大,COVID-19早期致病和传播力较高。     

成人斯蒂尔病52例临床分析

成人斯蒂尔病(adult onset Still’s disease，AOSD)是一组病因和发病机制不明，以高热、皮疹、关节病变和白细胞升高为主要特征的临床症候群。笔者对1990～2000年住院确诊的52例AOSD患者的临床表现进行了回顾性分析。     

皮肤着色真菌病1例

着色真菌病是由不同着色真菌侵犯皮肤深部组织所引起的一种慢性疾病，较为少见，现将我科门诊遇到1例报道如下。     

住院病人文化休克的分析和对策

“文化休克”又称精神紧张综合征 ,由于环境和习惯的改变 ,造成个体的过度刺激和过度负担 ,消耗能量 ,以致不能适应和应付。医院是一个特定的人群 ,当初次到医院 ,由于环境的不同 ,灯光刺激、气味声音、人群、生活习惯等等的不同而无法适应 ,引起生活和心理上的障碍 ,影响病人的身心健康。1　原因 (发生文化休克的原因、表现 )1.1　环境改变　医院的环境是一个特殊的环境 ,来自方方面面的病人、家属、亲友 ,吵杂不停 ,浓浓的消毒液气味 ,以及夜间的灯光、手电筒等都使初来乍到的病人所不能接受 ,尤其是肿瘤手术病人 ,由于病情的不断变化 ,浑…     

探讨宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征合并不孕的必要性和疗效

目的探讨宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕的必要性。方法60例难治性PCOS合并不孕患者,手术中对患者进行宫、腹腔镜腹联合检查以对患者的病情及不孕原因进行检查,并观察患者接受宫-腹腔镜联合治疗后患者的月经、排卵、妊娠和流产等情况。结果术后患者月经周期基本恢复正常,排卵率90.00%（54/60）,妊娠率61.67%（37/60）,流产率10.81%（4/37）。结论宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征合并不孕效果明显,可使患者卵巢生理功能恢复正常,提高了排卵率和妊娠率,临床应用价值较高。