小剂量长波紫外线多次照射对人体皮肤的影响

目的:研究小剂量长波紫外线(UVA)辐射对人体皮肤的累积效应.方法:以10名志愿者的臀部作为受试部位,共分为3个区域:阴性对照区域,不进行照射;小剂量照射区域和阳性对照区域分别进行UVA照射,每周照射3次,连续13周,共39次.其中小剂量照射区域的累积剂量为50 J/cm2:阳性对照区域的累积剂量为1 000 J/cm2:照射前后测定皮肤角质层含水量、经皮水分丢失(transepidermal water loss,TEWL)、pH值、皮肤颜色的L*a*b*值和M、E值.取照射区皮肤组织进行苏木精-伊红染色、弹性纤维染色和免疫组化染色.观察表皮、角质层厚度、胶原纤维、弹性纤维的变化、基质金属蛋白酶(MMP)-1和人类长寿基因SIRT1的蛋白表达产物在UVA照射后的变化.结果:小剂量照射区域角质层含水量有下降趋势,TEWL有增加趋势,L*值下降,M、a*、E值升高,pH值无明显变化.皮肤的角质层和表皮厚度增加,真皮中的胶原纤维细碎、淡染,弹性纤维片断化.MMP-1和SIRT1的表达增加.结论:小剂量UVA照射可以引起皮肤光老化.     

苦豆子总碱对刺激性接触性皮炎肥大细胞数量及TNF-α表达的影响

探讨苦豆子总碱(total alkaloids from Sophora alopecuroides,TASA)对小鼠变应性接触性皮炎模型肥大细胞及TNF-α表达的影响.用1%浓度的2,4-二硝基氟苯(2, 4-DNFB)对BALB/c小鼠进行皮肤刺激制成小鼠刺激性接触性皮炎模型,将小鼠分为四组,G1组未作任何处理,G2组单纯外用0.9%生理盐水,G3组外用0.1%哈西奈德溶液,G4组外用0.1%的TASA治疗,均在刺激后30 min搽药.5 h后进行肥大细胞染色及对皮肤组织采用ELISA检测前炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平.G4组与G1组及G2组小鼠比较,皮肤组织的肥大细胞数量明显减少,皮损ELISA检测示TNF-α明显降低.外用0.1%的TASA对DNFB所致的小鼠刺激性接触性皮炎具有抑制作用.     

血清白蛋白水平与老年人认知功能的关系

认知功能障碍是严重影响老年人健康的一种常见综合征,其病因不十分清楚。白蛋白水平下降与老年人认知功能损害和痴呆关系密切。本研究通过观察军队离退休老年人血清白蛋白水平,分析认知功能与血清白蛋白水平的相关性。1对象与方法1.1对象选择2010年在空军总医院行年度体检、资料完整     

奥曲肽持续静脉泵入治疗恶性肠梗阻临床价值

目的了解奥曲肽治疗恶性肠梗阻的近期疗效、安全性、中位生存期和总生存期。方法将晚期恶性肠梗阻非手术治疗患者48例分为两组：对照组（n=22）常规治疗,即禁食、鼻胃管胃肠减压、全肠外营养支持、预防感染、止痛等;治疗组（n=26）除常规治疗外,应用奥曲肽300μg／24h持续静脉泵入。评价两组有效率,观察两组治疗开始前后的鼻胃管引流量,并统计鼻胃管拔除率。通过随访,统计两组患者的中位生存期和总生存期。结果对照组和治疗组有效率分别为22．8％和42．4％,拔管率分别为22．7％和34．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组相比,治疗组治疗第6天胃管引流量更少（260±146）ml／dVS（505±168）ml／d,（P〈0．01）,Ps评分改善更佳,中位生存期延长1．4周,总生存期差异无统计学意义。结论300lμg／24h的奥曲肽治疗恶性肠梗阻具有重要的作用,有良好的安全性,可改善临床症状和Ps状况,但对患者的总生存期无明显延长。     

ERCP治疗胆总管结石的术中配合及护理体会

目的：探讨内镜下逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石的术中配合及护理。方法经内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）成功后,再行十二指肠乳头切开（EST）及取石。结果61例患者一次取净结石,10例患者经两次取净结石,失败1例。结论熟练的操作技术、默契的配合、术前充分的准备及术后精心的护理有利于提高手术成功率,降低并发症的发生。     

表达mIFN-γ的重组链球菌的构建及其对重组Sj-F1链球菌疫苗免疫调节作用研究

目的 构建表达mIFN-γ的重组链球菌,并与重组日本血吸虫Sj-F1链球菌疫苗进行联合免疫,观察IFN-γ对重组日本血吸虫Sj-F1链球菌疫苗的免疫调节效应.方法 用PCR法扩增mIFN-γ基因,亚克隆至链球菌重组质粒pGMB1,经PCR、限制性酶切和测序鉴定筛选阳性重组子.将阳性重组质粒转化链球菌载体,经抗生素抗性转化及染色体PCR鉴定筛选阳性重组链球菌.用Streak blot和Westem blot分析鉴定重组链球菌的表达情况.鉴定后的重组mIFN-γ链球菌与重组Sj-F1链球菌疫苗联合应用,经滴鼻接种免疫昆明小鼠,观察诱导产生的减虫和减卵效果.结果 成功构建了分泌mIFN-γ重组链球菌.Streak blot和Westem blot分析表明重组链球菌能分泌mIFN-γ并可稳定遗传.免疫保护性实验表明,重组mIFN-γ链球菌与重组日本血吸虫Sj-F1链球菌疫苗联合免疫,减虫率和减卵率分别为31.56％和47.48％,与单用重组Sj-F1链球菌疫苗比较减虫率和减卵率均增加.结论 结果表明,重组mIFN-γ链球菌能增强重组Sj-F1链球菌疫苗抗日本血吸虫感染的保护力.     

耳穴贴压联合托烷司琼对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率的影响

目的：评价耳穴贴压联合静脉注射托烷司琼对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率的影响。方法：选择120例全身麻醉下择期妇科腹腔镜手术患者,按随机数字法分为3组：耳穴贴压组（A组,n=40）、托烷司琼组（B组,n=40）及耳穴贴压联合托烷司琼组（C组,n=40）。A组患者取耳神门、胃和交感三处穴位粘贴王不留行籽,分别于术前及术后进行按压治疗,B组手术结束前静脉注射托烷司琼2mg,C组行耳穴贴压治疗并联合静脉注射托烷司琼2mg。观察术后24h内恶心及呕吐发生率、加用其他止吐药的发生率及其他副作用。结果：与A组及B组比较,C组术后24h内恶心发生率（22．5％比52．5％、47．5％）、呕吐发生率（12．5％比30．0％、32．5％）及加用其他止吐药的发生率（10．0％比22．5％、25．0％）降低（X^2值分别为：20．645,14．337;14．629,11．200;10．000,6．994,P〈0．01）;A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组均未出现其他副作用。结论：耳穴贴压联合静脉注射托烷司琼明显降低妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的发生率。     

临床医学专业学位研究生（住院医师）培养质量现状调查

目的了解临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养质量的现状,分析存在的问题。方法采用整群抽样的方法,运用自制的凋查量表对95名2010级研究生进行问卷调查,对临床医学硕士专业学位研究生住院医师（研究生住院医师）培养过程（包括课程设置、实践教学、教学管理、导师指导、就读收获）进行评价,并与2010级临床医学硕士专业学位研究牛（号业学位研究生）的评价结果进行比较。结果调查结果显示：学生对导师指导评价得分最高为（4．51±0．56）分,课程设置的评价最低为（3．84±0．40）分,总体评价平均（4．45±0．50）分。研究生住院医师与专业学位研究生的评价得分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。其中专业学位研究生对于课程设置的评价得分高于研究生住院医师评价得分;研究生住院医师对于临床轮转、临床技能培训与考核、论文导师指导等培养环节的评价得分于高于专业学位研究生。对研究生住院医师培养质量有显著影响的因素是导师指导和实践教学。结论学生对研究生住院医师的培养质量比较满意,其培养模式有利于提高学生的临床能力;但也仔在不足之处,临床实践教学和日常过程管理应得到导师和管理部门的重视。     

上颌第一恒磨牙逆行性牙髓炎的治疗探讨

目的探究上颌第一恒磨牙逆行性牙髓炎的治疗方法及效果。方法对23例上颌第一恒磨牙逆行性牙髓炎患者根据病情分轻型,重型两组,分别进行单纯牙周治疗和牙周牙髓联合治疗,观察疗效。结果经1年随访,23例患者中进行单纯牙周治疗的10例有效率为85.0%。牙周牙髓联合治疗的13例有效率达92.3%。结论当逆行性牙髓炎的牙髓炎症为亚急性或充血状态时,单纯牙周治疗即可取得较好疗效;为急性炎症时,牙周牙髓联合治疗可以取得较好疗效,临床上可以根据病情选择治疗方式。     

氨气中毒致急性肝损害1例

患者,男,48岁,2004年6月于当地医院行全面体检(包括肝功、肝炎标志物、腹部彩超),未见异常.2004年10月9日下午,因工厂氨气泄漏,于现场指挥抢险,以湿毛巾掩鼻,接触氨气2 h后,出现右上腹不适,继而出现眼黄,尿黄.