天王补心丸不同服药方法对失眠症患者疗效的影响

目的评价天王补心丸不同服药方法对失眠症患者疗效的影响。方法采用随机对照方法,将120例受试者随机分为试验组和对照组。试验组服用天王补心丸,一次2丸,一日一次,临睡前服用;对照组服用天王补心丸,一次1丸,一日2次,早晚服用;疗程均为4周。结果试验组PSQI总分治疗后较治疗前降低(6.70±2.96)分,对照组降低(5.20±2.88)分,两组比较差异有统计学意义(P0.01);试验组中医症候显效率和总有效率分别为63.3%和85.0%,对照组为45.0%和78.3%,两组显效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论天王补心丸临睡前一次服用2丸的疗效优于早晚各服1丸的疗效。     

人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子在肿瘤基因治疗中的应用

目前肿瘤靶向基因治疗是肿瘤基因治疗领域中非常具有应用前景的疗法之一。大量研究表明肿瘤中端粒酶会异常表达。与常用启动子相比,人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子能够靶向端粒酶阳性细胞如肿瘤细胞等,而成为肿瘤治疗研究的热点。本文就hTERT启动子介导毒性基因、自杀基因、溶瘤病毒等进行肿瘤的基因治疗,以及hTERT启动子优化策略进行阐述。     

心脏病患者恐动症评估工具的研究进展

心脏康复中运动处方是促进患者心功能恢复的核心内容,而降低恐动症是提高患者运动依从性和促进运动康复的关键。准确评估患者恐动程度是运动康复的主要环节,对促进心脏康复和提高生活质量具有重要意义。现阶段,国外关于心脏病患者恐动症的评估工具已经较为成熟、完善,而国内对心脏病患者恐动症的研究还处于起步阶段,评估方式过于单一,缺乏本土化的评估工具。本文对国内外心脏病患者恐动症评估工具的基本信息、主要内容、应用情况、优势及局限性等进行综述,主要包括普适性量表、特异性量表和其他相关量表,旨在为医护人员对心脏病患者恐动症的具体情况选择合适的评估工具、为提高恐动症的评估准确性提供参考依据。     

置信职业行为在以胜任力为导向的院校医学教育中的应用与研究进展

本文通过检索国内外置信职业行为评价在院校教育中的应用研究文献,从置信职业行为评价概念、评价项目构建、临床应用成效与需要完善的问题、研究展望等方面进行综合梳理,以期为我国以胜任力为导向的医学教育改革与评价研究和可复制可推广的置信职业行为评价在临床教学中的应用提供有益借鉴。     

间充质干细胞在同种异体心脏移植中诱导免疫耐受的进展

心脏手术是终末期心脏病的一种极为关键的治疗手段,大多数患者要接受手术后都可以极大程度缓解或控制病情。然而,术后均需要接受免疫抑制治疗,免疫抑制治疗不良反应较大,甚至因不良反应不得不减量甚至停使用,导致移植失败。间充质干细胞可以通过旁分泌所产生的免疫因子与宿主的免疫系统发生作用,抑制免疫排斥反应的发生发展,其次,在宿主损伤部位检查到更多的分布,间充质干细胞还可以促进T细胞向调节性T细胞的方向分化,从而促进机体的免疫耐受。     

艾司西肽普兰联合利培酮对精神分裂症阴性症状疗效和安全性

目的 观察艾司西肽普兰辅助治疗精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性。方法 采用随机双盲对照研究方法。将我院86例住院精神分裂症患者分为两组,排除脱落人数后最终人数为：研究组利培酮联合艾司西肽普兰组39例;对照组利培酮联合安慰剂组41例。分别于基线及治疗第4、8、12周末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、阴性症状量表（SANS）、个人和社会功能量表（PSP）评估疗效,不良反应量表（TESS）评估安全性。结果 两组中PANSS总分、阴性因子总分、SANS总分于治疗第4周末开始均低于治疗前,两组中PSP总分于治疗第4周开始均高于治疗前（P<0.01）;在第8周末及第12周末利培酮联合艾司西酞普兰组PANSS阴性因子总分、SANS总分、分量表综合评价分均低于对照组（P<0.01）,PSP总分均高于对照组（P<0.01）;利培酮联合艾司西酞普兰组与利培酮联合安慰剂组PANSS阴性因子总分、SANS总分、PSP总分组间效应、时间主效应、交互效应均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。两组间不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论 艾司西酞普兰对治...     

慢病毒载体介导RNA干扰体外抑制人胰腺癌细胞增殖诱导配体的表达

目的:观察慢病毒表达载体介导的RNA干扰(RNAi)对人胰腺癌细胞株CFPAC-1增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)表达的影响,为后续的以APRIL基因为靶点的胰腺癌基因治疗研究奠定基础.方法:应用基因工程技术,筛选出3条针对APRIL基因的RNAi靶序列,分别与pGCL-GFP载体连接,构建3个重组慢病毒表达载体LV-APRIL shRNA1、LV-APRIL shRNA2、LV-APRIL shRNA3;将连接产物转化到DH5 α感受态细胞,经PCR筛选阳性克隆、测序鉴定.将LV-APRIL shRNA、pHelper 1.0、pHelper 2.0共转染293T细胞,包装产生慢病毒颗粒并测定病毒滴度.将包装产生的3种重组慢病毒分别感染CFPAC-1细胞,实时定量PCR和Western印迹检测CFPAC-1细胞APRIL mRNA和蛋白的表达,并与未转染及空转染细胞进行比较.结果:3个慢病毒载体PCR和测序结果与预期结果一致,经包装产生的病毒滴度分别为5×107、6×107、4×107 TU/ml.感染CFPAC-1细胞后,APRIL基因mRNA和蛋白的表达量与未感染慢病毒的细胞组及空载体感染组相比均明显下降(P＜0.05),其中LV-APRIL shRNA1、LV-APRIL shRNA2作用较明显,使mRNA表达分别下降73%和68%,蛋白表达分别下降66%和59%(P＜0.05);而未感染慢病毒的细胞组与空载体组相比无统计学差异.结论:成功构建针对APRIL基因的3个慢病毒载体LV-APRILshRNA,体外感染CFPAC-1细胞后可有效抑制APRIL基因和蛋白的表达.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合血小板与淋巴细胞比值对结直肠癌术后肝转移的预测价值

目的 探讨术前炎性相关指标对结直肠癌术后肝转移的预测价值。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年1月至2017年12月收治的182例行结直肠癌切除术的患者相关信息。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对结直肠癌术后肝转移的预测价值,采用单因素和多因素Logistic回归分析结直肠癌术后肝转移的危险因素,采用ROC曲线和决策曲线分析曲线评估炎性相关指标预测结直肠癌术后肝转移的临床应用价值。结果 NLR(OR=12.14,95%CI:4.13～35.71,P<0.001)和PLR(OR=6.52,95%CI:2.09～20.34,P=0.001)是结直肠癌术后肝转移的独立危险因素。NLR≥3.5且PLR≥182的结直肠癌患者更容易发生肝转移。ROC曲线和决策分析曲线均显示NLR联合PLR预测结直肠癌患者术后发生肝转移具有较高的临床应用价值。结论 术前NLR、PLR是影响结直肠癌术后肝转移的独立危险因素,可用来预测结直肠癌患者术后发生肝转移的风险。     

β-榄香烯联合碘油栓塞对兔VX2肝癌凋亡、增殖的影响

目的 观察β-榄香烯.碘油不同给药方式对兔肝移植瘤残余肿瘤细胞凋亡、增殖的影响.方法 34只家兔肝内肿瘤种植后2周经MRI检查证实后,随机分为对照组:A组(6只生理盐水2ml 10min),治疗组:B组(7只碘油单纯栓塞0.5ml 10min),C组(7只β-榄香烯冲击灌注50mg 10min),D组(7只β-榄香烯持续灌注50mg 5hour),E组(7只碘油0.5ml+β-榄香烯50mg栓塞灌注10min)5组.实验兔介入治疗后2周处死,取全部肿瘤组织,采用原位末端标记法检测肿瘤细胞的捧亡指数,免疫组化方法测定肿瘤细胞增殖细胞核抗原的表达. 结果 各组的凋亡指数和增殖指数分别为1.63±0.24,2.3 5±0.73,1.94±0.28,2.41±0.40,3.50±0.54和77.3±5.9,57.1±6.8,73.4±6.7,63.0±9.6,58,0±5.0.两者存在负相关. 结论 1.β-榄香烯持续动脉灌注治疗效果好于一次性冲击灌注;2.β-榄香烯碘油栓塞治疗比单纯碘油栓塞及β-榄香烯持续动脉灌注效果好,可以取得较高的凋亡指数和较低的增殖指数.3.促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖是肝动脉化疗栓塞术抗肿瘤作用的分子机制之一.     

1例扩张性心肌病突发心搏骤停合并心源性休克病人使用VA-ECMO的护理

总结1例扩张性心肌病突发心搏骤停合并心源性休克病人使用静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗的护理经验。护理要点包括血流动力学监测、呼吸支持、镇静镇痛管理、并发症预防及护理、乳房护理、肌力训练、心理护理、健康教育。经过精心护理,入院第11天病人病情稳定,转心内科继续治疗;入院第27天病人顺利出院。