大疱性类天疱疮合并结核感染4例及文献复习

  目的  探讨大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid, BP)合并结核杆菌感染的临床、实验室和诊治特点。  方法  回顾性分析1990年1月至2012年4月北京协和医院皮肤科4例住院的有完整记录的BP合并结核杆菌感染患者的临床资料, 总结其诊治规律。  结果  4例患者中3例结核菌素(purified protein derivative, PPD)试验阴性, 1例阳性。4例患者的嗜酸性粒细胞水平明显升高, 且与病情相平行。3例患者采用皮质类固醇激素和利福平为主的三联抗痨药, 1例采用异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和皮质类固醇激素治疗; 2例皮质类固醇激素剂量超过180 mg/d。3例患者皮损全部消退, 结核感染得到控制。2例静脉点滴人免疫球蛋白有短期疗效。  结论  对于长期应用皮质类固醇激素的BP患者仔细筛查潜在的结核感染至关重要。在皮质类固醇激素应用患者中, PPD试验可出现假阴性。为此, 若同时应用皮质类固醇激素与利福平, 皮质类固醇激素的剂量应增加一倍以上。此外, 人免疫球蛋白也是治疗BP合并结核感染的一种较好方法。     

5%咪喹莫特乳膏外用治疗基底细胞癌2例

目的观察5%咪喹莫特乳膏治疗基底细胞癌的疗效。方法 5%咪喹莫特乳膏外用基底细胞癌皮肤破损处,每晚用药1次,每2周复查1次,共观察8周。结果 1例治疗6周达到临床病理治愈,随访15个月无复发。另1例治疗8周达到临床治愈。结论 5%咪喹莫特乳膏治疗非浸袭性基底细胞癌疗效满意,耐受性好。     

闪光灯泵脉冲染料激光治疗寻常痤疮临床疗效观察

目的评价585nm闪光灯泵脉冲染料激光治疗寻常痤疮的疗效及安全性。方法应用585脉冲染料激光对63例痤疮患者进行治疗,激光光斑为7mm,治疗能量密度为4～7J/cm^2,治疗次数1～3次。结果治疗的患者痊愈为34例,显效19例,好转9例,无效1例。有效率为84.11%。痊愈率为53.97%。术后3例局部有色素沉着。结论 585nm脉冲染料激光治疗痤疮安全有效。     

复合聚合酶链反应及其在皮肤科的应用

复合聚合酶链反应及其在皮肤科的应用郑占才王家璧（皮肤科）复合聚合酶链反应（ｍｕｌｔｉｐｌｅｐｒｉｍｅｒｓｅｔｓｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＭＰＰＣＲ）是在同一ＰＣＲ反应体系中加入２对或２对以上的引物，同时扩增多个模板与同一模...     

皮肤淀粉样变苔藓37例临床分析及竹红菌光化疗法治疗观察

对37例皮肤淀粉样变苔藓进行了临床分析。对病因病理作了探讨,发现部分病例血清球蛋白增高,白蛋白减少,可能提示蛋白质代谢紊乱。病理上常见角化过度及棘层肥厚,乳头体中均有淀粉样蛋白沉积,1％结晶紫染色呈紫红色。国内首次用竹红菌光化疗法治疗,有效率97.3％。     

持久性隆起性红斑发展为鳞癌

本文报告一例典型持久性隆起性红斑(EED)发展为鳞癌。患者为一70岁男性,患红色斑块25年,因皮损之一发展为肿瘤而于1976年2月就诊。患者于45岁左右时手足和面部发生指尖大小紫红斑点。天暖时皮损无症状,天冷时一些皮损疼痛和溃烂。斑块缓慢增大加剧,累及肘、臀和膝。一个月前在右大拇趾发生一个乳头瘤样易出血的肿瘤。检查:除皮损外无任何异常表现。在耳廓、前额、鼻、颈后、手背、肘、膝和足有边界清楚、坚硬的大小不等棕红或紫癜样红棕色隆起斑块,表面扁平,与肥厚性瘢痕相似。在耳廓和手指的一些皮损有出血性鳞屑和痂皮覆盖。食指、中指、无名指、小指由于     

外阴硬化萎缩性苔藓与自身免疫障碍关系的初步探讨(附105例分析)

本文分析了105例外阴硬化萎缩性苔藓的临床资料,探讨了病因。发现患者有免疫障碍疾病13例,而对照组仅1例,统计学上有显著意义(P<0.005)。其中51例至少有1种组织抗体者9例,相同的对照组仅3例。说明外阴硬萎可能与免疫障碍过程有关。     

咪喹莫特乳膏Ⅰ期临床试验

目的：观察健康志愿者对咪喹莫特乳膏的耐受性。方法：进行随机自身对照研究。共选择了24例年志愿者，分4个剂量组。咪喹莫特乳膏单剂量组(3％，5％和7.5％)和咪喹莫特乳膏(5％)多剂量组隔日1次，连续3次外用于一侧大腿内侧，男一侧大腿内侧外用赋形剂。结果：所有剂量组均有很好的耐受性，仅有1例受试者出现了轻微烧灼感，1例出现轻微瘙痒。无系统不良反应。结论：3％，5％和75％的咪喹莫特乳膏的安全性和耐受性好。推荐在Ⅱ期临床试验中使用5％咪喹莫特乳膏。     

HPV16E6、E7治疗性DNA疫苗强化及安全策略

HPV16治疗性DNA疫苗因具有制备简单、稳定、持续时间长、纯度高、可大规模制备等优点而受到人们的关注，但其安全性和免疫效率低是其致命弱点。许多方案已用于提高疫苗的安全性和免疫原性，如与结核分枝杆茵热休克蛋白70(HSP70)基因融合、与蛋白转运载体基因融合、突变某些功能基因、构建“自杀性”DNA疫苗等。现就其安全和强化策略进行综述，为研制安全高效DNA疫苗奠定基础。     

皮下脂肪坏死伴有胰腺炎和胃癌

本文报告1例男性患者,54岁,开始在左腰有一虫咬似的瘙痒性皮疹,2个月内渐增至鸡蛋大小,红色质硬.皮肤活检示有脂肪坏死的脂膜炎,每日用强的松龙30毫克治疗,坚硬皮损开始消退,强的松龙逐渐减量,服药47天后停药,停药后一周又复发,之后曾高烧达39℃,入院治疗时病期已有半年.体检见左腰有轻度隆起硬红斑,17×12厘米,与表皮粘连,无触痛,其余各处无相似皮损,体温38℃,无关节痛.尿淀粉酶2415单位(正常60～1490单位),血淀粉酶、脂酶化验正常.