肩背部巨大隆突性皮肤纤维肉瘤一例

隆突性皮肤纤维肉瘤（ Dermatofibrosarcoma protuberans）是一种起源于真皮纤维组织 的低度恶性肉瘤,临床少见,巨大型罕见,现将我院所见一例报告如下。患者男, 38岁,因右侧肩背部隆突性红色硬肿瘤 14年,第 3次切除复发 8个月,来我院就 诊。患者于 1986年右侧肩背部初起黄豆大小结节,质地坚硬,稍痛,渐扩至鸡蛋大小, 3 次切除均在原切除部位复发成为鸭蛋至 1个半拳头大小。外院活检诊断为“纤维瘤”。体检 ：皮损分布右侧肩背部,多个结节融合成一个椭圆形硬肿瘤,紫红色,隆突于皮面,直径 1 7.5 cm× 14.5 cm× 6.0 cm。毛细…     

白色萎缩一例

患者女, 56岁,因左腰带状分布白色萎缩斑伴疼痛 5年就诊。开始先于左腰部起少许红色小丘疹,半年左右可自然消退,遗留牙白色的萎缩斑,起红色小丘疹时疼痛加重。此后,皮损逐渐向腹部和背部发展成线状,并出现浅表溃疡伴疼痛。曾在当地医院就诊, 2次行病理检查,均诊断为慢性皮炎,给予外用皮炎平软膏、乐肤液等药物治疗无明显效果,遂来本院皮肤科就诊。 体检：各系统检查未见异常。皮肤科情况：左侧腰背部至左腹部可见一带状分布的皮损,长约 18 cm,由牙白色的萎缩斑、红色毛细血管扩张点和 2片指甲盖大小的浅表溃疡组成 (图 1, 2)…     

异色病样蕈样肉芽肿2例

蕈样肉芽肿(MF)是原发于皮肤T细胞淋巴瘤中最常见的类型.以异色病样皮损为表现的并不多见,现将我们所见2例异色病样蕈样肉芽肿报道如下. 临床资料例1男,46岁.因躯干四肢黑斑16年,逐年加重,于2009年7月1日来本院诊治.患者于16年前发现臀部两处黑斑,数厘米大小,轻痒,未引起重视.此后背部出现相同皮损,于1993年在外院住院诊治,诊断为副银屑病,治疗1年,皮损数量减少,颜色变淡出院.出院后相同皮损逐渐增多,原有皮损颜色加深.整个病程中全身症状不明显,体重无明显变化.于今年7月1日来我院就诊.1986年患肺门淋巴结核,于外院治疗痊愈.有窦性心律不齐史,未进一步诊断.否认肝炎、SARS史,否认其他传染病史,否认药物过敏史及输血史,家族中无类似病史.     

具有特殊表现的局限性硬皮病1例

报告1例进行性特发性皮肤萎缩患者后期皮损上出现局限性硬斑。患者女，34岁，20年前右腹部出现小片皮肤包素沉着及皮肤变薄，不痛不痒，未治疗，2年前萎缩区中央出现硬斑，无自觉症状，组织病理检查证实为进行性特发性皮肤萎缩型硬皮病。     

突变型P53基因产物在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中的表达

应用免疫组化技术检测皮肤鳞状细胞癌(SCC)和基底细胞癌(BCC)中P53基因突变产物。结果显示:正常皮肤粘膜组织中无P53蛋白表达。而在肿瘤标本中,36例SCC中55.6％(20/36),33例BCC 45.5％(15/33)P53蛋白过度表达,两者无显著性差异(χ~2=0.33,P>0.05)。源于肛门——生殖器周围的SCC中67％(8/12)P53免疫组化阳性。P53基因产物可以在肿瘤组织和/或其表皮中表达。结果提示P53基因突变在皮肤恶性肿瘤发生、发展过程中起重要作用,P53免疫组化对皮肤恶性肿瘤有一定诊断价值,但不能鉴别BCC和SCC。SCC组织学分化程度可能与P53基因突变无关。     

醋酸丙酸氢化可的松霜治疗湿疹的疗效观察

目的：比较醋酸丙酸氢化可的松霜(益芙可)和丁酸氢化可的松霜(来可得)治疗湿疹的疗效，并评价醋酸丙酸氢化可的松霜的安全性。方法：采用多中心、随机、研究者单盲、阳性对照、平行组比较方法，将湿疹患者随机分为两组，其中治疗组119例外用醋酸丙酸氢化可的松霜，对照组123例外用丁酸氢化可的松霜.结果：靶皮损总积分，治疗组改善83．1％，对照组改善84．8％。采用协方差分析模型统计学分析，醋酸丙酸氢化可的松霜的疗效与丁酸氢化可的松霜的疗效相当。治疗组有1例发生轻度刺激性皮炎。结论：醋酸丙酸氢化可的松霜治疗湿疹的疗效与丁酸氢化可的松霜相似，是一种安全、有效的外用皮质类固醇药物。     

非淋菌性尿道炎临床特征与治疗进展

非淋菌性尿道炎,指由淋球菌以外的其他经性接触传染的病原体引起的尿道炎,主要由沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体感染引起。如果治疗不充分,本病可能会产生并发症。男性可合并附睾炎、前列腺炎、精囊炎,女性可合并盆腔炎性疾病等。另外,本病亦可能和男性不育、女性不孕、异位妊娠以及不良妊娠有关。本病治疗主要选用四环素类、大环内酯类和喹诺酮类药物。沙眼衣原体对上述抗生素比较敏感,临床上尚未见明显耐药。但是支原体感染对上述抗生素的敏感性不够高,已分离到抗这三类药物的耐药株,给治疗带来一定难度。     

某些外生殖器表皮肿瘤皮损中HPVDNA的检测和分型

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与外生殖器部位表皮增生性疾病发生的相关性。方法采用通用型引物PCR方法对151例外生殖器表皮增殖性病变进行HPVDNA的检测,应用限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法进行HPVDNA分型。结果30例尖锐湿疣HPVDNA全部阳性,其中HPV6占60%,HPV11占26.7%;40例Bowen样丘疹病、5例生殖器部位Bowen病、6例Queyrat增生性红斑HPVDNA的阳性率分别为55%、100%、33.3%,主要型别为HPV16;18例外生殖器浸润性鳞状细胞癌中HPVDNA的阳性率为27.8%,均为HPV16;32例黏膜白斑和20例乳房外Paget病HPVDNA均为阴性。结论尖锐湿疣主要由HPV6,其次由HPV11感染所致;Bowen样丘疹病、表皮原位癌包括Bowen病、Queyrat增生性红斑的发生可能与HPV16感染有密切关系;外生殖器浸润性鳞状细胞癌中,HPV16感染可能是多种致癌因素中的一个重要因素;外生殖器部位黏膜白斑和乳房外Paget病的发病可能与HPV感染无关。     

Paget样鲍温病

病史：患者女，85岁，左耳前皮疹1年，1年前，不明原因左耳前出现一黄豆大红斑，自觉瘙痒，外用糖皮质激素软膏皮损不见好转，以后红斑逐渐增大，表面结痂，局部有破溃，既往体健，无放射物质及含砷农药接触史，患者族中无类似疾病患者。     

因特芬局部和肌肉注射治疗尖锐湿疣46例

目的：因分治疗尖锐湿疣患者的临床疗交及安全性。方法：研究采用随机对照观察方法，治疗组及对照组共４６例分别采用局部皮损内注射和肌肉注射扔方法，疗程３周，结果：治疗组及且有效率分别为６１．５％和２５．０％。不良反应轻微，治疗组痊愈患者随访１个月，未见复发。结论：因特芬用于治疗疣体小的尖锐尤患者，安全、有效。