凋亡抑制基因在急性白血病及骨髓增生异常综合征中的研究

目的探讨急性白血病及骨髓增生异常综合征患者骨髓凋亡抑制基因MCL-1、livin、aven的表达及临床意义。方法选取2012年9月~2013年12月本院收治的113例初发急性白血病患者,32例骨髓增生异常综合征患者及20例对照组患者（缺铁性贫血12例、血小板减少性紫癜8例）的新鲜骨髓液标本,采用RT-PCR方法检测MCL-1、livin、aven基因mRNA的表达水平及表达率。结果 AL组和MDS组MCL-1、livin、aven mRNA表达水平及阳性表达率分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。MCL-1与livin基因mRNA的表达呈正相关（r=0.586,P〈0.05）,MCL-1与aven基因的表达呈正相关（r=0.603,P〈0.05）,liven基因与aven基因表达无相关性（r=0,P〉0.05）。结论 3种凋亡抑制基因MCL-1、livin、aven基因mRNA在急性白血病及骨髓增生异常综合征中表达均增高。     

提高按时完成病历书写及时打印率

目的 提高按时完成病历书写及时打印率.方法 QC小组活动.结果 医院按时完成病历书写及时打印率由活动前的71.49％提高至活动后的98％,达到了活动目标,提高了病案质量,更好地确保了医疗安全.     

MR薄层定位扫描与常规扫描检测脑转移瘤数量的对比研究

目的评估脑转移瘤患者治疗前常规增强MR扫描和伽玛刀治疗所采用的薄层增强MR扫描检测脑转移瘤数量之间的不同。方法转移瘤的数量在治疗前和治疗中两次扫描图像上分别由2名医生确定,研究分析的两次MR图像间隔时间为4周以内。常规的增强MR扫描为层厚6 mm间隔2 mm,伽玛刀定位增强MR扫描是采取对刚性固定框架进行3.0 mm薄层无间隔扫描。结果 1336名患者中41.2%的患者在伽玛刀定位时发现转移瘤的数量增加,而数目相同者占58.8%,检测出从单发转移增加到多发转移占13.8%。在结直肠癌、食道癌病例中,单发转移的比例为66.2%,高于其他恶性肿瘤患者。结论大约有40%的患者在伽玛刀定位薄层图像扫描中发现转移瘤的数目增加,脑转移瘤患者的薄层MR增强扫描应当常规使用。     

七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

目的：探讨在患儿的全身麻醉中,采用七氟醚麻醉的效果。方法选取我院在2013年3月～2014年5月收治的患儿40例,将其随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用氯胺酮麻醉的方法,观察组采用七氟醚麻醉的方法,对比分析两组患儿在手术中的麻醉效果。结果在诱导时间、苏醒时间上,观察组明显短于对照组;在入室时和气管插管后,观察组的HR、MAP明显低于对照组;在入室时,观察组的SpO2明显低于对照组;在不良反应的发生率上,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论七氟醚麻醉方式应用在患儿的全身麻醉中,诱导快、苏醒快,各项生命体征比较稳定,不良反应的发生率低,是患儿手术中理想的麻醉方法,值得临床推广。     

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目的评价不同浓度平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部淋巴管畸形的临床疗效。方法回顾分析2006年1月至2013月5月在中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科采用平阳霉素局部注射治疗的82例淋巴管畸形患者的临床资料。对不同类型、同一类型不同大小的淋巴管畸形采用不同浓度的平阳霉素治疗,具体如下：微囊型淋巴管畸形为8 mg/8 mL;病损直径〈5 cm的大囊型及混合型淋巴管畸形为8 mg/5 mL;病损直径〉5 cm的大囊型淋巴管畸形为8 mg/3 mL。随访时间为6个月至3年。结果微囊型淋巴管畸形治愈率为43.3%;病损直径〈5 cm的大囊型淋巴管畸形治愈率为93.3%;病损直径〉5 cm的大囊型淋巴管畸形治愈率为88.9%;混合型淋巴管畸形的治愈率为60.0%。所有患者术后均出现局部肿胀、疼痛,出现全身发热4例,出现局部溃疡1例,均未见肺纤维化及严重不良反应发生。结论对不同类型、同一类型不同大小的淋巴管畸形采用适宜浓度的平阳霉素进行治疗,不仅可以提高疗效、缩短疗程,而且可以减少不必要的并发症发生,治疗相对安全。     

多种教学方式在临床病理住院医师规范化培训中的应用

临床病理住院医师规范化培训是培养优秀病理医师的重要途径,对于提高医疗质量极为重要。在培训过程中以授课为导向的教学法（lecture-based learning,LBL）、以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL）及基于胜任力的医学教育（competency-based medical education,CBME）等多种方式逐渐综合应用于教学中。文章分析了多种培养方式的优劣势,突出联合式教学的优势。LBL教学法具有节省教学资源,简捷和高效的优点,PBL和CBME教学法具有激发住院医师独立思考和创造力的优势。多种教学法的联合应用不仅能有效提高住院医师运用理论知识独立解决问题的能力,还可以培养住院医师的专业素能及良好的医德医风,有效提高临床病理规范化培训的教学效果。     

脂多糖对胃癌细胞mir-146a-5p、mir-335-5p及TLR_(1～10)受体表达的影响

目的研究胃癌细胞在受到脂多糖干预后,TLR_(1~10)受体及上游调控分子mir-335-5p和mir-146a-5p的表达规律。方法 PCR Array筛选结合实时荧光定量PCR检测验证TLR_(1~10)mRNA在不同分化程度胃癌细胞中的表达;实时荧光定量PCR检测不同浓度的脂多糖(终浓度分别为0.1、1.0、10.0、100.0μg/mL)干预胃癌SGC-7901、BGC-823细胞和GES-1细胞12、24、48h后,mir-335-5p、mir-146a-5p及TLR_(1~10)的表达。结果实时荧光定量PCR检测验证表明,除TLR_1、TLR_3、TLR_5外,其余的Toll样受体mRNA在不同分化程度胃癌细胞中的表达相对于正常胃黏膜上皮GES-1细胞出现明显上调;不同浓度的脂多糖干预胃癌SGC-7901、BGC-823细胞和GES-1细胞12、24、48h后,相对于未干预胃癌细胞,mi-335-5p和mir-146a-5p的表达明显下调;在SGC-7901细胞中,除TLR_3、TLR_4外,其他TLR受体在不同浓度脂多糖干预后,均有不同程度的上调表达;在BGC-823细胞中,TLR_1、TLR_4、TLR_6受体仅在高浓度脂多糖干预时,上调表达,其他TLR受体在不同浓度脂多糖干预后,均有不同程度的上调表达;在GES-1细胞,所有TLR_(1~10)在不同浓度脂多糖干预后均有明显上调表达。结论脂多糖干预胃癌细胞,可诱导mir-335-5p、mir-146a-5p下调表达和Toll样受体mRNA上调表达,Toll样受体mRNA上调表达可能与mir-335-5p、mir-146a-5p下调有关。     

70例扁平苔藓临床病理分析

现对2006年70例组织病理确诊的扁平苔藓（LP）病例进行回顾性分析总结如下。     

血管瘤型脑膜瘤的诊治(附27例报告)

血管瘤型脑膜瘤作为脑膜瘤的一种病理亚型,约占全部脑膜瘤的2.1％[1],WHO分级为Ⅰ级,其血运极丰富,术中出血汹涌,止血困难.山东大学齐鲁医院神经外科1997年1月至2011年2月手术病理证实27例血管瘤型脑膜瘤,现报告如下.     

选择性射频热凝治疗三叉神经痛1109例报告

目的：对１１０９例采用选择性射频热凝治疗三叉神经痛病例疗效进行分析讨论。方法：仰卧位,Ｈａｒｔｅｌ前入路穿刺法,局部浸润麻醉,刺中三叉神经节后以温控射频热凝对靶点毁损。作者对此技术作了部分改进。结果：疗效优良８５４例,良好２０２例,无变化５３例,总有效率９５．３％。结论：认为改进后的方法简便、安全、有效,对老年人更为适宜。每次毁损参数以温度６０～７５℃,热凝时间２～４ｍｉｎ为好。