川崎病再发10例临床分析及文献复习

目的　探讨川崎病再发的临床特点及与冠状动脉病变的关系。方法　总结 1990年 6月至 2 0 0 1年 5月收治的再发川崎病 10例 ,并对同期国内外相关文献进行综合分析。结果　收治的初发的 332例川崎病中 ,再发10例 ,再发率为 3 0 %。 10例初次发病年龄平均为 1 4岁 ,再发年龄平均为 3 6岁 ,再发间期 1 6年。再发病例临床病情经过较初发轻 ,但冠状动脉损伤发生率显著增高。复习近 11年国内散在报告的再发川崎病案例共 11例 ,再发临床病情经过亦较初发为轻。复习日本第 11、12、13次川崎病全国流行病学调查资料 ,再发川崎病的冠状动脉病变发生率男性为初发的 1 71倍 ,女性为初发的 1 6 4倍 ,均显著高于初发病例 ;并发现初次发病即有冠脉损伤者川崎病再发率为 3 4 % (41/12 0 0 ) ,冠状动脉无损伤者再发率为 1 9% (176 /94 19)。结论　再发川崎病多见于 3岁内初次发病即有冠状动脉损伤的婴幼儿。川崎病再发为川崎病并发冠状动脉损伤的高危因素之一 ,应加强临床随访。     

小儿风湿病诊断治疗进展

现将 2 0 0 2年我国小儿风湿病诊断治疗进展简述如下。1　幼年特发性关节炎 (JIA)在中华医学会儿科分会免疫学组的推动下 ,国内儿科临床正逐步接受国际风湿病学联盟关于儿童时期慢性关节炎的新的分类标准和概念扩展。即认为儿童时期的慢性关节炎是一组疾病 ,其起病、病程和转归各不相同 ,推测病因也不相同。为了便于国际间对儿童时期关节炎的免疫遗传学、流行病学、转归和治疗方案实施等方面进行协作研究 ,国际风湿病学联盟儿科常委专家组 (加拿大埃得蒙顿 ,2 0 0 1) ,将儿童时期不明原因的关节肿胀持续 6周以上这类关节炎的分类统一起来 …     

幼年型皮肌炎22例误诊分析

目的 了解幼年型皮肌炎的特点，提高对其认识，减少误诊和漏诊的发生。方法 统计22例幼年型皮肌炎外院误诊情况，分析原因，了解外院颖诊疾病的特点，加以鉴别。结果 42例中22例误诊，占52.4%，其中误诊过敏性皮炎占40.9%，急性肾炎占18.2%，系统性红斑狼疮占13.6%，感染后肌炎及生长痛各占9.1%，进行性肌营养不良及肺结核复发各占4.5%。结论 幼年型皮肌炎与成人皮肌炎不同，其早期症状多为皮肤损害，且常无特异性，易误诊。误诊原因在于对其认识不足，仅考虑常见病而忽视少见病。     

儿童风湿性疾病的肺部表现

儿童风湿性疾病的肺部表现可分为感染性、药源性和慢性炎症性肺病变。临床上，属于系统性红斑狼疮的肺损害较常见，可表现为胸膜炎、急性狼疮性肺炎等；幼年特发性关节炎、进行性系统性硬化症、多发性肌炎和皮肌炎以及混合结缔组织病等也可出现类似急性免疫性肺炎、纤维化、间质性肺炎、肺动脉高压等表现；风湿热、韦格纳肉芽肿、过敏性紫癜和川崎病可分别引起风湿性肺炎、呼吸道坏死性肉芽肿，甚至弥漫性肺泡炎、致死性肺出血。     

冠心宁注射液治疗慢性肺心病心衰40例

我们2002年10月～2003年12月用冠心宁注射液治疗慢性肺心病心衰40例,取得满意效果,现报告如下.     

青少年高血压不同阶段与血浆内皮素水平的比较研究

探讨青少年高血压不同阶段血浆内皮素水平。方法 :采用放射免疫方法检测有高血压家族史青少年、肥胖症、原发性高血压及正常对照组血浆内皮素浓度。结果 :有高血压家族史正常血压者血浆内皮素浓度与正常对照组比较有增高趋势 ,但无显著性差异 ;有高血压家族史正常血压肥胖者血浆内皮素浓度增高 ;而原发性高血压患者血浆内皮素浓度明显增高。结论 :原发性高血压与家族史有关 ,有高血压家族史伴肥胖症是导致高血压的危险因素 ,内皮素可能参与了初期高血压的形成 ,也直接或通过潜在的其他因素作用参与了高血压以后的进展     

荧光定量PCR检测WT_1基因在白血病中的表达

目的 :建立荧光定量 RT- PCR检测 WT1 基因的方法 ,探讨 WT1 基因在各类白血病中的表达。方法 :RT-PCR分别扩增 K5 6 2细胞 WT1 基因及β- actin基因 ,凝胶切割并回收、纯化 ,经紫外分光光度计定量后作为标准模板。采用荧光定量 RT- PCR方法检测 80例白血病患者骨髓或外周血及 10例正常人外周血中 WT1 基因表达。结果 :白血病患者组 (4 9例 AML、18例 AL L、7例 HAL、6例 CML )与正常人外周血 WT1 基因表达有显著差异 ,髓系表达高于淋巴系 ,M5显著低表达。结论 :荧光定量 RT- PCR方法检测 WT1 基因灵敏性高、特异性好。与正常人外周血比较 ,WT1 在各类型白血病中呈高度表达     

唾液对口腔致龋菌粘附力的影响

龋病是口腔科常见的感染性疾病,它的始动因子是细菌借助菌斑在牙面上的粘附和定居,其中以变链菌与龋病的关系最为密切,是致龋细菌的优势菌。我们用羟基磷灰石柱层析法层析变形链球菌、远缘链球菌、乳杆菌和粘性放线菌,检测其粘附力的大小,并对其致龋作用的机理进行探讨。     

巨细胞病毒肝炎血清IL-10及IL-18水平变化的研究

目的测定婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎治疗前后血清IL-10及IL-18水平,探讨它们在婴儿CMV肝炎的变化规律及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测31例CMV肝炎患儿治疗前后及20例健康婴儿血清IL-10及IL-18的水平。结果CMV肝炎患儿血清中IL-10及IL-18的水平明显高于正常对照组(P<0.01),且均与血清丙氨酸转氨酶(ALT)呈显著正相关(r=0.67,0.70,P<0.05)。阴转组在治疗结束后血清IL-10及IL-18水平均较治疗前显著降低(P<0.01),而未阴转组IL-10及IL-18治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论IL-10及IL-18共同参与了CMV肝炎的发病,其血清水平变化可作为婴儿CMV肝炎炎症活动性和肝损害程度的评判指标,并对预测药物抗病毒疗效有重要的指导价值。