经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤

目的 探讨和总结经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤的技术.方法 回顾性分析15 例采用翼点入路显微外科手术治疗颅内动脉瘤.结果 本组后交通动脉瘤7 例,眼动脉瘤1 例,前交通动脉瘤4 例,大脑中动脉瘤3 例.手术后早期结果评价:好13 例,差2 例,无死亡.结论 采用经翼点入路显微手术技术,对动脉瘤充分的显露,血管临时阻断,有效的脑保护,能提高颅内动脉瘤的手术疗效.     

儿童脊柱嗜酸性肉芽肿的CT、MRI表现

目的探讨儿童脊柱嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG)的CT、MRI表现.材料和方法回顾性分析18例经手术病理证实的儿童脊椎EG的CT及MRI的表现.结果发生于颈椎3例、胸椎7例和腰椎8例.CT表现18例椎体不同程度溶骨性破坏,边缘不规则,椎弓根等附件破坏2例,出现周围软组织肿块3例.MRI表现椎体骨质破坏T1W1呈等信号和T2WI呈稍高信号.椎间隙轻度变窄2例、周围软组织肿胀4例和椎弓根受累4例.结论CT和MRI均能准确显示病变范围、结构及邻近组织改变,大多数病例能正确诊断,但MRI优于CT.     

非生理性男性儿童及青少年乳房发育21例临床分析

近几年，因乳房发育而就诊的男性儿童及青少年有逐渐增多的趋势，国内外就男性儿童乳房发育的病因、诊断和治疗也时见报道。为总结该病的诊疗经验，笔者对本院2004年1月～2007年1月内分泌门诊就诊的21例男性儿童及青少年非生理性乳房发育的资料，进行回顾性分析，现报告如下。     

七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

目的：探讨在患儿的全身麻醉中,采用七氟醚麻醉的效果。方法选取我院在2013年3月～2014年5月收治的患儿40例,将其随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用氯胺酮麻醉的方法,观察组采用七氟醚麻醉的方法,对比分析两组患儿在手术中的麻醉效果。结果在诱导时间、苏醒时间上,观察组明显短于对照组;在入室时和气管插管后,观察组的HR、MAP明显低于对照组;在入室时,观察组的SpO2明显低于对照组;在不良反应的发生率上,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论七氟醚麻醉方式应用在患儿的全身麻醉中,诱导快、苏醒快,各项生命体征比较稳定,不良反应的发生率低,是患儿手术中理想的麻醉方法,值得临床推广。     

稀释氧化亚氮在混合痔术后排便痛的干预效果

目的 探讨稀释氧化亚氮在混合痔术后排便痛中的干预效果.方法 选取2020年3月到2020年12月银川市中医医院肛肠科混合痔术后患者200例随机分为对照组和干预组:对照组患者在排便前行常规治疗,干预组患者在排便前行常规治疗并吸入预混稀释的氧化亚氮30秒后排便.分析比较2组患者在排便时及排便后疼痛评分及排便前后收缩压、舒张...     

美国甲状腺协会指南、美国放射学会及中国甲状腺影像报告和数据系统单独及联合BRAFV600E突变在甲状腺细胞学意义不明确的非典型性或滤泡性病变的诊断价值

目的 探讨美国甲状腺协会(ATA)指南、美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)和中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)单独及联合BRAF^V600E突变对甲状腺细胞学意义不明确的非典型性或滤泡性病变(AUS/FLUS)的诊断效能。方法 选取2020年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第一医学中心接受细针穿刺并行BRAF^V600E基因检测的138个AUS/FLUS结节作为研究对象,回顾性分析甲状腺结节患者的临床病理及超声特征,以组织病理学为金标准,比较ATA指南、ACR-TIRADS、C-TIRADS单独及联合BRAF^V600E突变对AUS/FLUS结节的诊断效能。结果 138个AUS/FLUS甲状腺结节中,有45个良性结节(32.6%)和93个恶性结节(67.4%),患者的年龄(t=1.444,P=0.151)、性别(χ²=0.259,P=0.611)及结节的位置(χ²=2.055,P=0.358)对AUS/FLUS结节良恶性的鉴别差异无统...     

超声引导下高位髂筋膜阻滞对老年患者股骨头置换术后凝血功能的影响

目的：探讨超声引导下高位髂筋膜阻滞对股骨头置换老年患者凝血功能的影响。方法：选择在静脉全身麻醉下行股骨头置换的老年患者80例。按随机数字表分为2组,每组40例：观察组在麻醉诱导前30 min行超声引导下高位髂筋膜阻滞然后再行静脉全身麻醉;对照组只行静脉全身麻醉。分别于入院检查时（基础值）、手术开始后1 h、术后24 h抽取肘静脉血进行血栓弹力图分析;离心分离血清,测定血清皮质醇、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白介素（interleukin,IL）-6、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α水平。记录患者术后6 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)安静和运动时疼痛数字评分（numerical rating scale,NRS）,记录术后不良反应和患者满意度评分。结果：与对照组比较,观察组术后24 h的血栓弹力图反应时间（reaction time,R）延长,最大振幅（maximum amplitude,MA）、凝集块形成速率（α）、凝血综合指数（coagulation index,CI）降低（P<0.05）。...     

Fraser型漂浮膝:Ⅰ型与Ⅱb型疗效比较

目的探讨手术治疗Ⅰ型与Ⅱb型浮膝损伤术后膝关节功能疗效比较。方法回顾性研究2009年1月~2013年12月收治的50例浮漆损伤患者,男性35例,女性15例;年龄18~56岁,平均(38.5±2.5)岁。其中道路交通伤20例,高处坠落伤12例,压砸伤18例。合并腹部脏器伤7例,胸部损伤10例;颅脑损伤5例及其它部位骨折15例,前交叉韧带损伤3例,半月板损伤5例。其中左侧38例、右侧12例。FraserⅠ型组30例、Ⅱb型组20例,采用Karlstrom和Olerud标准进行功能评价。结果 50例平均随访(20.5±1.5)个月,骨折愈合时间6~18个月。Ⅰ型组与Ⅱb型组的功能评价优良率分别为86.6%和75.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论Ⅰ型组采用交锁髓内钉固定,Ⅱb型组股骨侧采用接骨板,胫骨侧采用交锁髓内钉配合术后早期功能锻炼,Ⅰ型疗效优于Ⅱb型。