急性白血病患者外周血几种细胞因子水平的测定及其意义

目的了解ＩＬ－２等细胞因子在白血病发病机制中的作用。方法测定了５１例急性白血病患者ＰＢＭＮＣ培养上清中ＩＬ－２、ＩＬ－６水平及血清ｓＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦα水平。结果（１）急性白血病患者ＰＢＭＮＣ培养上清的ＩＬ－２水平显著低于正常（Ｐ＜０．０１）及ＣＲ组（Ｐ＜０．０５）;而ＩＬ－６水平显著高于正常及ＣＲ组（Ｐ＜０．０１）。（２）急性白血病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ及ＴＮＦα水平显著高于正常及ＣＲ组（Ｐ＜０．０１）。（３）急性白血病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与其外周血幼稚细胞比例呈正相关（ｒ＝０．４１０,Ｐ＜０．０５）;在Ｍ５患者中血清ｓＩＬ－２Ｒ与ＴＮＦα水平正相关（ｒ＝０．８７４,Ｐ＜０．０１）。结论急性白血病患者存在着细胞因子网络的失调,并在急性白血病的发生、发展中起一定的作用。     

催眠疗法联合多潘立酮治疗肠易激综合征的临床疗效

目的观察催眠疗法联合多潘立酮治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法选取符合罗马Ⅳ诊断标准的肠易激综合征患者60例,随机分为实验组(催眠疗法联合多潘立酮组,n=30)和对照组(单独用药,n=30),2组均使用多潘立酮进行为期8周的治疗;治疗组同时进行每天1次,每次30～45min的肠靶向催眠光盘治疗,采用IBS-SSS、SAS、SDS、IBS-QOL及总体幸福感量表(GWB)在治疗前后进行评价。结果实验组有效率为83.3%,对照组有效率63.3%(P<0.01),催眠疗法组SAS、SDS评分较对照组明显降低(P<0.01),IBS-QOL、GWB评分较对照组明显升高(P<0.01)。结论催眠疗法可以有效改善肠易激综合征患者临床症状,缓解不良情绪,改善生活质量,值得临床推广应用。     

基层精神卫生机构苯二氮卓类药物使用情况

目的了解基层精神卫生机构苯二氮卓类药物使用情况,减少药物依赖。方法随机抽取2011年某月门诊处方116例次,复诊随访,进行药物使用情况分析。结果 52例次使用超1个月,64例次未使用。结论存在药物过度使用情况,部分患者有药物依赖。     

农村常见危重症的识别与应急处理 第五讲 急性肺水肿

急性肺水肿多由急性左心功能不全所致。左心室排血量突然不足或左心房排血受阻时,引起肺静脉及肺毛细血管压力急剧增高,当肺毛细血管内压力超过血浆胶体渗透压时,液体即从毛细血管漏出到肺间质、肺泡甚至气道内,而发生肺水肿。急性肺水肿一旦发生,病势凶险,必须及早诊断,并尽快给予紧急处理。     

急性白血病心包、胸膜浸润1例

患者,男,40岁,因咳嗽、气短、下肢水肿1个月、加重伴发热4天于1994年4月6,日收入院。查体:T38.2℃,P96次/分,R26次/分,BP16/10kPa。神志清,湍坐体位,全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大。双眼睑浮肿,巩膜轻度黄染,口唇紫绀,颈静脉怒张。桶状胸,胸骨轻度压痛,双肺呼吸音,左肺下野呼吸音消失,右肺可闻及少许湿性罗     

再生障碍性贫血患者细胞免疫功能及抗T细胞单克隆抗体的免疫调节及造血调控的研究

观察了再生障碍性贫血（ＡＡ）１６５例的淋巴细胞比值，用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ法测定Ｔ１３８例的Ｔ细胞亚群、８９例ＨＩＪＡ－ＤＲ抗原的表达及１６例ＰＢＭＮＣ培养上清的ＴＮＦα水平，用抗Ｔ淋巴细胞单克隆抗体ＳＭＵ３和ＳＭＵ８治疗了ＡＡ患者６３例。结果表明，ＡＡ患者体内细胞免疫功能紊乱，表现为Ｔ细胞亚群比例失衡，ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达增高，ＴＮＦα分泌增加；用ＳＭＵ３、ＳＮＵ８单抗治疗ＡＡ的总有效率为７９．３％，且具有疗效快、副作用小、重复应用仍安全有效等优点。     

多发性骨髓瘤的预后因素和疗效观察(附30例报告及文献复习)

本文讨论了30例多发性骨髓瘤的临床表现、分期及化疗方法对本病预后的影响。30例中做免疫学分型者23例,其中IgG 型10例,平均生存期22个月,IgA 型3例,IgD BJ型3例,平均生存期11个月,BJ 型6例,平均生存期仅4.7个月,不产生型1例,生存期长达66个月。骨损严重程度、体内瘤细胞总量及肾功损害与预后关系密切,骨髓内瘤细胞%对生存期有一定影响,但非绝对相关。本组27例化疗结果表明短程间歇的CONP 联合化疗是一可取的治疗方案,生存期可达3～4年。     

农村常见危重症的识别与应急处理

第二讲呕血呕血系指上消化道大量出血,经口腔呕出者。一般包括食管、胃及十二指肠出血。呕血是常见的急症之一,急性大量呕血可威胁患者生命,病死率约为8～10％。因此,必须及时诊断,并采取有效的抢救措施,以降低病死率。     

再生障碍性贫血的染色体改变及意义

对26例再生障碍性贫血患者的23份外周血、4份直接制片成功的骨髓液共908个中期分裂相细胞进行G带核型分析,除2例外周血、1例骨髓细胞未发现染色体异常外,各例均出现不同类型与比例的染色体改变,四倍体出现率52.2%(12/23),非整倍数异常有-5, 7, /-8, 10,-16, 17, /-21, /-Y及以单体断裂为主的结构异常,频发断裂点为4q31,5q31,13p11;并发现本病的染色体改变与临床分型、药物或化学接触史及转归存在一定的相关性联系,其中1例AA转化为MDS-RAEB,提示两者之间可能存在某种共同的分子遗传学与细胞遗传学基础。     

农村常见危重症的识别与应急处理

在临床实践中,常常遇到一些危重病人,这些危重病人怎样处理呢?应广大读者的要求,本刊开辟了“急症与急救”专栏,主要介绍如何识别危重症,怎样做好应急处理,以及如何转诊和护送病人等内容。广大读者在阅读该栏文章时,对选题、文章的内容有什么意见,请及时来信告诉本刊,也可直接与作者联系。