七氟烷麻醉对新生期大鼠脑电波与远期行为的影响及其机制研究

目的研究七氟烷麻醉6 h对新生期大鼠脑电监测的癫痫波及远期行为的影响及机制研究。方法健康新生4~6 d SD大鼠141只(雄性66只,雌性75只)按照随机数字表法分为3大组(每组雄性22只,雌性25只)。对照组:正常笼内喂养,不接受麻醉;七氟烷组:仅接受2.1%七氟烷麻醉6 h;NKCC1阻断剂组:2.1%七氟烷麻醉前30 min接受腹腔注射1.82 mg/kg布美他尼。其中对照组在七氟烷组与NKCC1阻断剂组动物接受药物干预的同一时间接受同等剂量的二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)皮下注射,以排除溶媒引起的影响。麻醉完成后进行苏醒,观察30 min后继续笼内正常母乳喂养。其中一部分新生大鼠养至9~11 d接受皮层脑电波(electroencephalogram,EEG)监测;其余大鼠养至60 d、70 d时分别进行高架十字迷宫(elevated plus maze,EPM)和前脉冲抑制(prepulse inhibition,PPI)实验。结果EEG结果中,与对照组相比较,七氟烷组雄性大鼠EEG中癫痫波出现的次数增多[(0.429±0.787)次,(1.571±0.787)次;t=2.753,P<0.01],单个癫痫波平均时长增多[(1.575±2.349)s,(6.392±3.374)s;t=3.880,P<0.01],总时长明显升高[(1.800±3.617)s,(10.957±6.028)s;t=3.929,P<0.01],差异有统计学意义;与七氟烷组相比较,NKCC1阻断剂组雄性大鼠EEG中癫痫波出现的次数减少,单个癫痫波平均时长减少,总时长明显缩短,均差异有统计学意义[(0.286±0.756)次,(0.925±1.733)s,(1.043±2.759)s;t=3.097,4.404,4.254,均P<0.01]。三组雌性大鼠之间比较,各指标均差异无统计学意义(均P>0.05)。雌雄大鼠间比较:七氟烷组雌性大鼠与雄性大鼠相比较,雌性大鼠七氟烷组的平均时长减少[(6.392±3.374)s,(2.515±2.992)s;t=3.044,P<0.01],总时长缩短[(10.957±6.028)s,(3.270±5.883)s;t=2.626,P<0.01],差异有统计学意义。行为学结果中,雄性大鼠:与对照组相比较,七氟烷组EPM实验中开放臂停留时间明显缩短(P<0.05),PPI实验中惊吓反应明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;与七氟烷组相比较,NKCC1阻断剂组EPM实验中开放臂停留时间明显延长(P<0.05),PPI实验中惊吓反应明显增加(P<0.05),差异有统计学意义。雌性大鼠:各组变化趋势与雄性大鼠相似,但差异无统计学意义(P>0.05)。雌雄之间比较:与雄性大鼠七氟烷组相比较,雌性大鼠七氟烷组EPM实验中开放臂停留时间较长(P<0.05),差异有统计学意义。结论七氟烷麻醉6 h可以明显增加雄性新生大鼠EEG中癫痫波的产生,引发成年后雄性大鼠行为学异常,其机制可能与NKCC1相关;雄性大鼠脑神经发育更容易受到七氟烷麻醉的负面影响。     

DWI、MRA在急性脑缺血中的联合诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）与磁共振血管成像（MRA）在急性期脑缺血中的联合诊断价值。方法收集经临床和影像学确诊为急性脑梗死的患者40例,所有患者行常规MRI、FLIAR、DWI及MRA检查。对MRA原始图像进行最大密度投影（MIP）重建,选取病灶中心和健侧相应部位8×8像素大小区域,测定各自的表观扩散系数（ADC）,并计算rADC值。结果 40例患者的DWI图像均显示与临床症状及体征相符的病灶,尤其是在超急性期,病灶具有较高的信号强度和清晰度。MRA检查均获得清晰血管图像,结果显示动脉硬化3例,动脉狭窄或闭塞28例;40例中,24例大面积病灶的血管病变阳性率为100%。DWI显示病灶解剖定位均与MRA上血管异常解剖定位有较好的一致性。结论 DWI对脑梗死超急性期、急性期均有很高的敏感性,MRA对颅内大血管及其部分分支的狭窄或闭塞情况均能很好地显示。通过DWI和MRA联合扫描进行比较,可以对应显示同一区域脑实质和脑血管情况,进一步判定责任血管。     

以“军卫一号”系统为基础的一体化医疗平台建设的几点体会

按照总后卫生部的统一部署,＂十二五＂期间将在全军范围内推广＂浙大中控新版电子病历系统＂。新版电子病历系统在医护一体化工作站集成、电子病历数据查询,以及医疗数据综合展示方面具有特色,     

心电图与高血钾症的临床分析

目的：探讨心电图在高血钾症诊断中的应用。高血钾症因血清钾浓度的高低不同,在心电图上的表现形式多样。方法分析我院2010年1月~2014年5月救治的高血钾症患者的心电图资料。结果心电图的改变与高血钾症的血清钾浓度的高低并不完全一致,部分心电图上表现出来的高血钾为假性高血钾。结论心电图对高血钾症的诊断简单方便快速。高血钾症在心电图上有对应的表现形式。     

危重患者医院获得性肺炎与输血的关系及机制探讨

ICU内患者普遍存在贫血情况,宽松、不合理的输血治疗不但不能纠正患者缺氧状态,反而增加院内肺部感染的风险,恶化病情,加重医疗负担。这个过程主要是通过输血相关性免疫调节介导。在临床实践中,对危重患者进行个体化治疗,避免过度、过量输血,以预防感染并发症的发生。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁障碍大鼠模型的建立简

目的 多因素造模方法建立COPD合并抑郁障碍大鼠模型.方法采用两次气管滴入脂多糖、烟熏及不可预测性应激刺激建立大鼠模型.结果 模型大鼠一般表征、行为学表现、肺功能、病理学改变及5-HT水平符合COPD合并抑郁障碍的表现.结论 模型与人类COPD合并抑郁障碍病程发展及临床特征较为接近,此方法建立的COPD合并抑郁障碍动物模型是可行的.     

中药外敷促进腹部术后胃肠功能恢复的Meta分析

目的：通过Meta分析的方法探讨中药外敷对腹部术后胃肠功能恢复的作用。方法：计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国医学在线（PubMed）数据库关于中药外敷促进腹部术后胃肠功能恢复的随机对照试验（RCT）研究文献,检索时限均为建库至2021年11月1日,筛选文献、提取资料并对相关的文献进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献,包括2 628例患者,Meta分析结果：与对照组相比,中药外敷组在缩短术后首次排气时间方面,SMD=-10.06,95%CI [-11.56,-8.57],P<0.001;在缩短术后首次排便时间方面,SMD=-11.92,95%CI [-15.54,-8.29],P<0.001;在缩短术后肠鸣音恢复时间方面,SMD=-7.50,95%CI [-10.01,-4.99],P<0.001;在临床疗效方面,试验组治疗有效率明显高于对照组,RR=1.34,95%CI [1.21,1.47],P<...     

MTHFD2对人肝癌细胞凋亡的影响及其作用机制研究

目的 探讨亚甲基四氢叶酸脱氢酶2(MTHFD2)对人肝细胞癌(HCC)细胞凋亡的影响及其作用机制.方法 将对数生长期的HepG2和SMMC-7721细胞随机分为siMTHFD2#1组、siMTHFD2#2组和siCtrl组3组,分别转染MTHFD2-siRNA#1、MTHFD2-siRNA#2及Ctrl-siRNA.通...     

心磷脂与氧化应激及胰岛B细胞凋亡

糖尿病的一个重要特征是B细胞量进行性减少,这种改变与B细胞凋亡密切相关[1]。心磷脂(CL)是构成线粒体内膜的主要磷脂之一。目前研究认为其在线粒体氧化应激、启动细胞凋亡信号通路中发挥作用,本文就其与氧化应激及B细胞凋亡的研究进展综述如下。1 CL概述CL即双磷脂酰甘油,是由