PCEA与PCIA应用于肾移植术后的临床观察

目前．术后镇痛已广泛应用于临床，特别对手术创伤大、疼痛刺激强、有特殊术后并发症的肾移植患者尤为重要。现将我院采用硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）两种方法作为肾移植术后镇痛的临床效果报道如下。     

一次性采血5联袋在手工制备浓缩血小板中的应用

用白膜回浆法生产制备手工浓缩血小板时[1],常常是利用常规分离系统即一次性采血3联袋用无菌接口机连续接口转移袋2次.由于需连续接口转移袋2次,使分离白膜后用血浆管路中的白膜冲回白膜袋难以实现;再者转移袋的管带长,常使白膜层附着于管壁,导致血小板回收率不够高.为此,我们开发了改进分离系统即1次性采血5联袋手工制备浓缩血小板,大大提高了血小板回收率,现报告如下.     

ABCA3基因定点突变及其在A549细胞株中的表达

目的 探讨构建与新生儿呼吸窘迫综合征相关的ABCA3 基因突变体c.875A>T(p.E292V)和c.2169G>A(p.M723I)及其绿色荧光表达载体的方法,并观察其在人肺腺癌(A549)细胞株中的表达。方法 应用重叠延伸PCR 法构建ABCA3 基因的两个突变体E292V 和M723I,运用限制性酶切连接等技术构建两个突变体的绿色荧光表达载体,使用脂质体Lipofectamine 2000 将构建的载体瞬时转染到A549 细胞株,使其在体外表达,在荧光显微镜下观察转染效率,利用激光共聚焦显微镜观察重组子的表达情况。结果 构建的两个突变体E292V 和M723I 经测序分别证实ABCA3 基因cDNA 第875 位碱基A 变为T 和第2169 位碱基G 变为A,重组子转染A549 细胞后,野生型和突变型基因的蛋白质都在细胞内成功表达。结论 成功构建了ABCA3 基因野生型及突变型的绿色荧光表达载体,并使其在A549 细胞表达,为后续实验提供了条件。     

妊娠期腹膜后静脉破裂1例报道

<正>1病例简介患者,女,26岁,因"停经9~+月,阵发性下腹痛6h"于2016年5月4日9:50收入院。入院后查体:心电图、血常规、血凝、肝肾功、产科彩超、胎心监护等常规检查均正常。诊断:(1)先兆临产;(2)40+1周妊娠。患者选择经阴试产,宫缩不规律,间隔1~2h,持续10~15s,18:30如厕后突发左侧腰背部疼痛伴下腹痛,呈持续性。查体:Bp80/45mmHg,P97次/min,精神差,反应     

78例类风湿关节炎胸腔积液临床特点分析

目的 探讨类风湿关节炎胸腔积液的特点,提高对该病的认识。方法 回顾分析类风湿关节炎胸腔积液的特点。结果 类风湿关节炎缓解状态下无胸腔积液出现,胸腔积液发生在疾病活动期,且集中在疾病中度、高度活动期,两组低、中、高度患者构成比差异具有统计学意义(P＜0.05)。有胸腔积液组平均血沉(erthrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)较无胸腔积液组高,类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibaody,抗CCP抗体)阳性率较无胸腔积液组高(P＜0.05)。有胸腔积液组平均压痛关节数、平均肿胀关节数较无胸腔积液组多,平均晨僵时间较无胸腔积液组长(P＜0.05)。有胸腔积液组病情缓解数较无胸腔积液组少,有新增关节变形个数较无胸腔积液组多(P＜0.05)。结论 类风湿关节炎患者出现胸腔积液是病情活动的标志,与免疫指标,临床症状呈正相关,临床应进行强有力的治疗。     

不同预处理促性腺激素拮抗剂方案在超促排卵中应用的临床分析

目的:探讨如何在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中更有效地运用拮抗剂方案。方法:回顾性分析319个使用拮抗剂方案进行IVF-ET无输卵管积液、无内膜息肉及无子宫解剖结构异常的新鲜移植周期。根据拮抗剂治疗前使用短效激动剂(n=125,A组)、口服避孕药(达英-35)(n=113,B组)和未处理组(n=81,C组)分组,比较各组患者的年龄、促性腺激素(Gn)使用天数和剂量、注射hCG日LH和E2水平、获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率等。同时以261个促性腺激素激动剂长方案移植周期为对照组(D组)作进一步对比。结果:C组年龄(32.9±4.8岁)较其它组年龄明显偏大,P<0.05;A和B组Gn使用剂量大于C组,其中A组明显增多(P<0.01);A和B组hCG注射日LH水平均较C组明显低,其中A组LH值最低(P<0.01);A组获卵数最多(P<0.05);B组子宫内膜最薄(P<0.01)。3组的受精率、优质胚胎率均无统计学差异(P>0.05)。A组、B组和C组临床妊娠率分别为:32.8%、17.7%和37.0%,B组临床妊娠率显著低于A、C组(P<0.01)。C组、D组间临床妊娠率比较无统计学差异(37.0%vs 40.2%,P>0.05);C组Gn使用的时间和剂量均比D组明显减少(P<0.05)。结论:在IVF-ET中GnRH拮抗剂治疗前使用达必佳预处理未能提高妊娠率,使用过达因-35避孕的患者妊娠率明显下降,而未使用任何药物的患者接受GnRH拮抗剂超促排卵方案,能获得比较好的临床结局。     

“即刻法”室内质量控制方法学的改进

目的为了探讨一种解决"即刻法"质量控制对检测值误判的方法,从而保证免疫检验室内质控的及时、准确。方法利用"学生化残差判断离群值"理论和"即刻法",同时分析实验获得的质控品数据。结果 "学生化残差"能够实时、准确的判断每一次检测值是否为离群值,弥补了"即刻法"对离群值误判的缺点。结论 "学生化残差判断离群值"和"即刻法"结合运用,使免疫检验室内质控更准确。     

感悟拉手的另一种情怀

拉手,能给患者生的希望.一例淋巴瘤、重度乙型肝炎、肺部感染、败血症的男性患者,35岁,住院期间经过了5次大抢救,意识一直清楚的他不仅忍受了病痛的折磨,还经历了留置胃管、气管插管、气管切开、呼吸机的使用等痛苦的过程.     

武权生教授运用滋养肝肾方治疗外阴上皮内非瘤样变验案举隅

外阴上皮内非瘤样病变是指外阴呈局限或弥漫性皮肤黏膜变白、褪色,表皮粗糙、肥厚、增生、角化;或萎缩、变薄、弹性降低;或粘连、干裂,并伴有其他症状,类似于中医病症中的"阴痒""阴蚀""阴痛",为妇科常见慢性疑难疾病。武权生教授认为该病的病机关键在于患者肝肾阴血不足,血虚精亏,血虚生风化燥,经络阻滞不通所致。该病病性属本虚标实,治疗上滋养肝肾以治本,祛风止痒以治标,药用滋养肝肾方加减合外阴外洗方,临床效果显著。     

美皮康对治疗糖尿病压疮的研究

目的:观察美皮康治疗糖尿病压疮的临床效果。方法:选择糖尿病压疮的患者30例(压疮44处),压疮病人按入院时间的先后随机分为对照组和观察组各15例,对照组压疮(19处)、观察组压疮(25处)。两组中存在感染的创面用无菌生理盐水或1:5000的呋喃西林溶液清洗创面,对于溃疡较深,引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液冲洗后,观察组使用美皮康敷料敷贴,对照组采用第4版本科基础护理学教科书中压疮护理方法护理。观察两组治疗效果,换药时病人疼痛情况(患者疼痛评价标准根据WHO疼痛分级及患者口述言词评分法),平均愈合天数和换药次数。结果:观察组治疗效果,换药时病人疼痛情况,平均愈合天数和换药次数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美皮康治疗糖尿病压疮效果好,缩短疮面愈合时间,延长换药间隔时间,减轻病人换药时的疼痛,提高了治愈率,操作简单,便于护理。