促性腺激素释放激素拮抗剂方案中废弃胚胎发育潜能及其与妊娠结局的关系

目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH—ant）方案中废弃胚胎的发育潜能,及其与妊娠结局之间的关系。方法体外受精／卵胞浆内单精子注射（IVF／ICSI）患者共76例：促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）长方案47例,为A组,拮抗剂方案29例,为B组。收集D3胚胎移植、冷冻后剩余低质量废弃胚胎共274枚（包括异常受精胚胎）,序贯法囊胚培养（A组有囊胚形成者为A1组,无囊胚形成者为A2组;B组有囊胚形成为B1组,无囊胚形成为B2组）,观察囊胚形成情况及妊娠结局,探讨两者之间的关系。结果两组患者基本情况及周期特点无明显差异;促排卵天数及取卵日内膜厚度A组明显大于B组（P〈0．01）。囊胚形成率A组与B组无明显差异（P〉0．05）;总生化妊娠率A组高于B组（P〈0．05）;总临床妊娠率A组显著高于B组（P〈0．01）;生化及临床妊娠率A1组均高于B1组。A1组生化及临床妊娠率均高于A2组（P〈0．05）,B1、B2组妊娠率无显著差异（P〉O．05）。结论部分废弃胚胎具有一定的发育潜能,小部分能发育至囊胚阶段,与GnRH—a相比,拮抗剂不影响其发育潜能;常规GnRH—a长方案废弃胚胎发育潜能与妊娠结局显著相关;与GnRH—a长方案相比拮抗剂方案妊娠率有下降,可能与胚胎发育潜能关系不大,其原因需进一步研究。     

透析的疾病经济负担研究

目的：测定我国血液透析和腹膜透析的疾病经济负担，为建立合理的透析治疗费用支付范围和标准提供决策依据。方法：根据血透和腹透患者的年直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用计算经济负担。结果：血透和腹透患者的年总费用分别是98204元和84141元，其中直接医疗费用分别是80988元和76205元，直接非医疗费用分别是6014元和3522元，间接费用分别是11132元和4414元；医保部分每年为每位血透患者和腹透患者分别负担总费用的65．8％和72．0％。血透患者和腹透患者的负债率分别是8．2％和3．6％。结论：透析对患者和医保部门来说经济负担都是沉重的，需要多方面积极采取措施，控制费用，提高疗效。     

保存末期全血PH值检测时间探讨

保存末期全血ｐＨ值是全血质量控制的重要指标之一 ,如何得到一个准确的ｐＨ值 ,检测时间的选择是关键 ,作者对保存末期全血ｐＨ值进行了连续观测并分析后 ,认为全血分离出血浆后ｐＨ值在３小时内呈现连续上升的趋势 ,而检测的最佳时间段应是３０分钟以内。１材料与方法１ １标本来源 :２０份保存末期全血来自重庆市血液中心(ＡＣＤ—Ｂ方保存液 )１９９６年３月～１９９７年１月的保存末期全血 ,外观检查无凝块、气泡、溶血现象。１ ２检测试剂 :ｐＨ４ ００和ＰＨ６ ８６缓冲物质。来源 :国家标准物质中心 ,上海爱建现成试剂厂。１ ３检测…     

以家庭为中心的集中群组干预对维持性血液透析患者的影响

目的:探讨以家庭为中心的集中群组干预对维持性血液透析患者健康行为和心理状态的影响。方法:将2017年8月1日～2018年10月1日收治的150例维持性血液透析患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予以家庭为中心的集中群组干预,比较两组健康行为(采用健康行为评分量表)、干预前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及家庭功能[采用家庭功能评定量表(FAD)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:观察组健康行为评分、SF-36评分均高于对照组(P0.01);干预后,两组SDS、SAS评分低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);干预后,观察组FAD评分高于对照组(P0.01)。结论:对维持性血液透析患者实施以家庭为中心的集中群组干预,有助于提高患者的健康行为及家庭功能,改善心理状态,提升生活质量。     

血小板拮抗剂与阿托伐他汀对颅内外动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨血小板拮抗剂联合阿托伐他汀治疗对颅内外动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择我院神经内科2012-06—2014-12收治的85例脑梗死患者为研究对象,分为治疗组(n=48)与对照组(n=47)。对照组口服阿托伐他汀,治疗组采取阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,比较2组治疗前后血脂水平、颅内外动脉IMT(内膜中层厚度)及不良反应发生率。结果 2组治疗前各项血脂指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后均获得改善,组内前后对比差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组颅内外动脉IMT比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组颈动脉颅外段、椎动脉颅外段IMT均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血小板拮抗剂联合阿托伐他汀治疗脑梗死可有效提高颅内外动脉粥样硬化斑块的稳定性,改善血脂水平,减小IMT,值得推广。     

老年男性Ⅱ型糖尿病患者认知功能改变的初步分析及护理

目的探讨老年男性糖尿病患者认知损伤的特点,为护士制订病人认知功能训练计划提供理论依据.方法糖尿病患者43例,对照组50例,进行总体认知功能、词语学习、词语记忆、词语再认、视觉记忆、思维判断、空间技能、词语流畅、加工速度、空间执行功能等认知测试.结果老年男性糖尿病患者简易智力状态检查(MMSE)成绩、学习能力、画钟表测验成绩显著低于正常对照组(P＜0.05).老年男性糖尿病患者的认知功能成绩与糖尿病病程、发病年龄、伴随的脑梗死、心肌梗死、高血脂、高血压病无关.结论老年男性糖尿病患者存在以学习和执行功能为主的认知功能减退.认知功能减退与所伴随的脑梗塞、心肌梗塞、高血脂、高血压病无关.     

卵巢卵泡膜细胞瘤16例超声误诊分析

目的分析卵巢卵泡膜细胞瘤的超声声像图特征及误诊原因,提高超声诊断水平。方法回顾性分析经临床手术及病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤16例的声像图及临床资料。结果 16例术前均行彩超检查,肿块的超声图像特征可分为两种:①盆腔低回声实性肿块12例,其中后方回声衰减明显者3例;②囊实性肿块4例。肿块内血流信号图像情况可分为三种:①内无血流信号4例;②内有少许血流信号10例;③内有较丰富血流信号2例。16例超声均误诊,提示为子宫浆膜下肌瘤4例,卵巢畸胎瘤1例,纤维瘤5例及未能明确诊断的卵巢肿物者6例。结论典型卵巢卵泡膜细胞瘤的超声图像表现有一定特征性,表现为包膜完整,内部呈均匀实性低回声,后方伴有或不伴有回声衰减,需密切结合临床病史进行诊断,以提高超声检查的阳性率。     

不同阶段神经梅毒与血清固定患者外周血Th1、Th2和Th17相关细胞因子分析

目的 检测不同临床阶段神经梅毒与梅毒血清固定患者外周血Th1、Th2及Th17相关细胞因子表达水平,以了解患者细胞免疫相关因子状况。方法 收集苏州大学附属第二医院及苏州高新区人民医院2017年9月-2021年10月期间确诊为神经梅毒的患者79例(包括无症状型6例,早期23例,晚期50例),血清固定患者65例,对照组(健康体检者)30例。采用酶联免疫吸附法检测各组外周血中Th1细胞因子(IL-2、IFN-γ)、Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)及Th17细胞因子(TNF、IL-17A)的表达水平,统计分析检测结果。结果 IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-17A在神经梅毒、血清固定患者和对照组间的水平差异有统计学意义(P<0.05)。神经梅毒和血清固定患者外周血IL-2、IFN-γ、IL-4高于对照组且IL-17A低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。神经梅毒与血清固定患者外周血Th1、Th2、Th17相关细胞因子差异无统计学意义(P>0.05)。IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-17A在不同临床阶段神经梅毒患者和对照组间的含量变化差异有统...     

经脐单孔腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的可行性及有效性评价

目的 分析经脐单孔腹腔镜在盆腔脓肿治疗中的可行性及有效性,为盆腔脓肿腹腔镜手术方式的选择提供参考。方法 选取因盆腔脓肿行腹腔镜手术治疗的患者103例,根据腹腔镜手术治疗入路的不同将其分为2组,A组(经脐单孔腹腔镜组)41例、B组(传统多孔腹腔镜组)62例。结果 经脐单孔腹腔镜组较传统多孔腹腔镜组术中出血量、术后WBC恢复时间、术后下地活动时间、胃肠功能恢复时间、术后疼痛恢复时间及术后住院时间比较,经脐单孔腹腔镜组较传统多孔腹腔镜组临床效果好(P<0.05)。而手术时间、术后体温恢复时间、术后引流管放置时间、术后抗生素应用时间、次均住院费、术后邻近器官损伤、术后肠梗阻及其他并发症等指标,2组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗盆腔脓肿具有较好的可行性、安全性和有效性。