X连锁凋亡抑制蛋白与消化系肿瘤关系的研究进展

细胞凋亡程度的降低是肿瘤发生的主要机制,凋亡抑制蛋白在抑制细胞凋亡中起非常重要的作用。X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）是凋亡抑制蛋白（1AP）家族中的重要一员,XIAP通过抑制半胱天冬酶途径及参与其他细胞凋亡途径抑制细胞的凋亡。该文对XIAP的分子结构、表达调控、作用机制及其与消化系肿瘤的关系等方面的研究进展进行综述。     

无线网络传输心电图在急性心肌梗死患者中的应用

目的:探讨无线网络传输心电图在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用方法与效果。方法:将2014年4月~2015年3月60例AMI患者作为对照组,患者进入急诊抢救室时,医生下达心电图医嘱后电话通知心电图室,由心电图室医生到达急诊抢救室,为患者采集心电图。将2016年10月~2017年12月60例AMI患者作为观察组,患者进入急诊抢救室时,医生下达心电图医嘱后,抢救室护士用具备无线网络传输功能的心电图机为患者采集心电图,无线网络传输心电系统即刻将该患者的心电图信息传输到心电图室。结果:观察组获取心电图时间短于对照组(P0.05);观察组误诊率低于对照组(P0.05);两组患者的确诊率及病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:无线网络传输心电图有效缩短了心电图的获取时间,为AMI患者的治疗赢得了时间。     

以反复咯血为首发表现的系统性红斑狼疮并抗磷脂综合征一例

以咯血为首发表现的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并不多见,同时并发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)者更少。除了容易误诊、漏诊以外,该病在临床中常面临诸多的矛盾,尤其以免疫抑制与感染、血栓与出血的矛盾更为突出,且常出现病情反复,治疗相对困难。现将一例以反复咯血为首发表现的SLE并APS报道如下。     

温针灸治疗老年脾肾阳虚型便秘64例疗效观察

目的观察温针灸治疗老年脾肾阳虚型便秘的临床疗效。方法将符合纳入标准的64例老年脾肾阳虚型便秘患者采用温针灸治疗,观察治疗前后的临床症状评分及粪便性状的变化。结果治疗3个疗程后,痊愈14例,显效12例,有效36例,无效2例,总有效率为96.88%。与治疗前比较,治疗后及随访4周后患者Bristol评分均显著升高,症状积分显著降低,差异有统计意义(P0.05)。结论温针灸治疗老年脾肾阳虚型便秘疗效确切,可改善患者的临床症状及粪便性状,且操作简单,安全性及依从性良好,值得临床推广。     

个案管理模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的:观察分析个案管理模式在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的临床应用效果。方法:选取同济大学附属上海市第十人民医院心内科住院患者为研究对象,其中2017年7月至10月的20例患者作为对照组,2017年11月至2018年2月的20例患者作为实验组,其中对照组接受常规护理进行管理,实验组应用个案管理模式管理,比较两组CHF患者管理结果的差异性。结果:干预前两组患者的焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者的SAS,SDS评分均有所降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者干预后SAS,SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后住院时间和住院费用的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:个案管理模式能够有效改善CHF患者的生活质量和心理状态,建议临床推广使用。     

磁示踪技术临床应用进展

近年来示踪技术被广泛应用于临床诊疗及疾病研究上并取得了系列重要成果。磁外科相关研究经历了实验验证-自由探索-学科建设3个阶段,逐渐发展为光电磁医学深度交叉与融合的磁外科体系。目前,磁外科体系主要包括磁压榨、磁锚定、磁导航、磁悬浮、磁驱动及磁示踪6大技术体系。磁示踪技术作为磁外科6大发展应用方向之一,其临床转化还需进一步探索与验证,本文基于示踪磁性材料的选材以及磁示踪技术在干细胞示踪研究、脑组织间隙引流分区特征研究、肿瘤或病灶标记与定位等临床研究中的应用进展进行综述与整理,并对当前磁示踪技术临床推广与应用中存在的问题进行归纳,提出相应的解决对策,以期为未来研究提供理论指导与参考,推动磁示踪技术攻克更多临床技术难题,更好地服务于人民生命健康。     

TNF-α拮抗剂治疗复发性疱疹样脓疱病一例

患者,女,31岁。妊娠期反复脓疱加重1个月。患者8年前妊娠期曾全身出现红斑、脓疱,产后皮损自行消失。根据患者既往病史、症状、体征及辅助检查,诊断“疱疹样脓疱病”,入院后予TNF-α拮抗剂皮下注射,辅以复方甘草酸苷、阿奇霉素抗炎及外用药治疗,1周后患者皮疹明显好转出院。     

小檗碱对淋巴细胞内第二信使cAMP和cGMP的影响

目的：探讨小檗碱免疫抑制作用与淋巴细胞内第二信使ｃＡＭＰ及ｃＧＭＰ的关系。方法：用淋巴细胞分层液分离人外周血单个核细胞,经ＰＨＡ活化４８ｈ后以不同浓度盐酸小檗碱处理。用直接加热法（１００℃）制备ｃＡＭＰ和ｃＧＭＰ待测标本,以［１２５Ｉ］同位素标记竞争抑制法测定淋巴细胞内ｃＡＭＰ和ｃＧＭＰ含量。结果：不同浓度小檗碱对未经ＰＨＡ活化的人淋巴细胞内ｃＡＭＰ没有影响（Ｐ＞０－０５）,经ＰＨＡ活化后,高浓度小檗碱（２００～４００μｇｍＬ）对其ｃＡＭＰ有明显的降低作用。小檗碱（２５～４００μｇｍＬ）对Ｐ…     

黄芪多糖对血管内皮细胞与白细胞粘附的影响

白细胞与血管内皮细胞粘附参与机体的多种生理或病理过程,其中包括机体的防御过程。黄芪属补益类中药,其主要成分黄芪多糖具有免疫增强作用,可提高机体的防御机能。本研究观察黄芪多糖对血管内皮细胞与白细胞粘附的影响,从细胞间粘附的角度探讨黄芪多糖的作用机理。方...     

北京协和医院临床住院医师对超声检查认识情况的调查分析

目的调查临床科室住院医师对超声检查的了解及认识情况,为今后的超声工作及教学培训提供依据。方法2014年12月对北京协和医院4个临床学系105名住院医师发放调查问卷,调查其对超声检查的理解程度、与超声医师沟通情况及超声检查在临床中作用的认识等。结果共获得100份有效问卷。81%的临床住院医师对于超声检查指征略微或中等了解,而对检查结果为中等或相等接受程度者占91%;70%对床旁超声的检查指征略微或中等了解;住院医师与超声医师的沟通较少,90%认为超声检查在临床工作中是相当及非常重要的,而对于完整地为患者解释超声报告自信心中等者占59%。结论了解临床需求并进行针对性培训有助于超声在临床工作中发挥作用。