妊娠期合并甲状腺功能减退症的诊治及护理进展

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征.甲状腺激素(TH)是人体生长发育不可缺少的激素,妊娠期时由于甲状腺激素的不足在可导致流产、早产、妊娠期高血压、胎盘早剥等产科并发症的发生,同时还可影响胎儿神经系统、视力的发育.近年来,随着对甲状腺疾病研究的不断深入和激素检测水平的提高,甲状腺功能减退症的防治已引起了内分泌学及妇产学的广泛关注,增加孕早期甲状腺功能筛查,并对筛查出妊娠期合并甲状腺功能减退症妇女及时给予足量TH替代治疗,可保障母婴健康、减少新生儿缺陷,同时提高了儿童的智力水平.本文就妊娠期合并甲状腺功能减退症的筛查意义及疾病的诊治、护理等方面加以讨论.     

振动排痰机与常规排痰法对脑卒中并发肺内感染患者排痰效果的比较

背景：脑卒中患极易并发肺内感染,出现咳嗽无力,痰液不能咳出而发生呼吸衰竭.常规用药及传统排痰方法临床效果不是很理想.     

丘疹性蕈样肉芽肿一例

患者男,27岁,因左胸部、左腋窝丘疹3年就诊,无自觉症状,皮损持续不退。组织病理检查示棘层轻度增生肥厚,皮突延长,真皮浅层苔藓样淋巴样细胞浸润,部分移入表皮,形成Pautrier微脓肿。免疫组化示LCA（+）、CD45RO（+）、CD3（+）、CD4（+）、CD8散在（+）、CD20（-）、CD68（-）,CD30（-）。皮肤激光共聚焦显微镜显示棘层中散在有轻度折光的椭圆或圆形细胞影,直径4 ~ 8 μm。诊断：丘疹性蕈样肉芽肿。治疗：外用丙酸氟替卡松乳膏、异维A酸凝胶,窄波紫外线照射,丘疹变软,色泽变淡。     

p73蛋白在正常人皮肤和表皮肿瘤中的表达

目的 探讨p73蛋白在正常人皮肤和不同表皮肿瘤皮损中的表达及意义。方法 应用免疫组化方法检测19例脂溢性角化病、16例基底细胞癌、11例Bowen病、5例鳞状细胞癌及10例正常人皮肤p73、p53、Ki67的表达。结果 在正常人表皮基底层、毛囊外毛根鞘最外层基底样细胞和皮脂腺生发细胞有p73的表达;在基底细胞癌和脂溢性角化病的基底样细胞、Bowen病中异形性明显的瘤细胞p73呈高表达,鳞状细胞癌和脂溢性角化病中的鳞状细胞呈弱阳性或不表达。脂溢性角化病、Bowen病、基底细胞癌、鳞状细胞癌之间p73蛋白表达差异有统计学意义(H=12.71,P<0.01),其中基底细胞癌的表达最强。Ki67在皮肤肿瘤之间差异也有统计学意义(H=14.12,P<0.01),但p53差异无统计学意义(H=2.058,P>0.05)。在各组样本中,p73的表达与p53、Ki67无显著相关性(P>0.05)。结论 p73蛋白可能在皮肤分化中起重要作用。     

肺心病呼衰患者氧疗中断的原因观察

对51例慢性肺心痛急性加重期住院患者氧疗中断原因的观察显示,导致患者氧疗中断的原因有睡眠中鼻塞脱落,进食洗漱及大小便时自行拨管,患者拒绝吸氧等因素。要保证氧疗的持续性,须全方位地加强护理。     

弹性假黄色瘤伴匍行性穿通性弹性纤维病一例

患者男,64岁.因颈部及双侧腋下、肘窝、腹股沟、胭窝黄色斑片50年,下腹部红色丘疹45年就诊.患者15岁时发现颈部和双侧腋下、肘窝、腹股沟、胴窝有黄色斑片,20岁时发现下腹部有类似皮损,并出现米粒大红色丘疹,两种皮损均无不适,未行任何处理.     

严重型银屑病63例临床分析

我科自1994年～1999年5年内共收住脓疱型及红皮病型银屑病63例,其中脓疱型银屑病47例,红皮病型银屑病16例.通过分析,有诱发因素共25例.现将临床资料总结报道如下.