步态矫正训练对老年糖尿病危险足患者足底压力的影响

目的 探讨步态矫正训练对老年糖尿病危险足患者足底压力的影响。方法 选取2022年9-10月在上海市2家社区卫生服务中心就诊的老年糖尿病危险足患者88例,采用抽签法将1家社区卫生服务中心的43例患者作为对照组,另1家社区卫生服务中心的45例患者作为观察组,干预过程中,观察组失访2例,对照组失访1例,最终纳入分析的患者共85例,其中对照组42例,观察组43例。对照组接受社区糖尿病健康教育及社区常规运动,观察组在对照组的基础上进行步态矫正训练,均进行为期3个月的干预。比较2组患者干预前后左、右足足底压力相关指标(峰值压力、冲量和最大力)。结果 干预3个月后,观察组左、右足的峰值压力、冲量及最大力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 步态矫正训练可降低老年糖尿病危险足患者左、右足的峰值压力、冲量及最大力等足底压力相关指标,改善下肢功能,预防及减少足溃疡的发生风险。     

微环境pH值对慢性创面愈合影响的研究进展

微环境pH值在慢性创面愈合中起重要作用,作者就创面微环境pH值对慢性伤口愈合过程的影响、评估创面微环境pH值的措施及调适创面微环境pH值的护理方法进行综述,为提升慢性伤口患者的创面愈合效果提供借鉴。     

临床分离白念珠菌ERG4基因高表达与唑类抗真菌药物耐药的关系

目的 探讨临床分离白念珠菌ERG4基因高表达与唑类抗真菌药物耐药的关系。 方法 M27-A2微量肉汤稀释法对34株临床分离白念珠菌菌株进行体外药物敏感性试验。抽提白念珠菌ERG4基因的总RNA,并逆转录合成cDNA,采用实时荧光定量PCR（FQ-RT-PCR）方法检测ERG4基因mRNA表达水平。结果 白念珠菌耐氟康唑菌株组ERG4基因表达量（4.20 ± 2.56）高于敏感组（1.72 ± 1.33）（t = 3.99,P < 0.05）;耐伊曲康唑组（3.60 ± 2.47）高于敏感组（1.66 ± 1.61）（t = 3.71,P < 0.05）;耐伏立康唑组（3.99 ± 2.72）高于敏感组（2.07 ± 1.58）（t = 2.91,P < 0.05）;对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑同时耐药菌株组（4.49 ± 2.73）显著高于敏感组（1.69 ± 1.82）（t = 3.81,P < 0.05）。 结论 临床分离白念珠菌耐药菌株ERG4基因高表达与氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑耐药及交叉耐药有关,但白念珠菌ERG4基因高表达在耐药中的作用还有待于通过基因下调进一步研究证实。     

过氧化物酶体增殖物激活受体-γ在老年喉癌术后谵妄患者血清中的表达

目的观察喉癌术后谵妄患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptor-γ,PPAR-γ)蛋白和炎症介质表达水平的变化。方法纳入126例因喉癌在我院进行手术治疗的老年男性患者,共有18例发生术后谵妄(术后谵妄组)。以年龄和疾病累计评分作为匹配条件,共有50例未发生术后谵妄的患者进入对照组。记录2组患者术前和术后第1天的血清PPAR-γ蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和皮质醇水平。结果术前2组患者的血清PPAR-γ、IL-6、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),但术后谵妄组患者皮质醇水平高于对照组(P=0.002)。术后第1天,术后谵妄组患者血清PPAR-γ水平低于对照组(P=0.046),IL-6水平高于对照组(P<0.0001),皮质醇水平仍然高于对照组(P=0.0009),2组间CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年喉癌术后谵妄患者处于炎症促发状态,PPAR-γ、IL-6和皮质醇可能参与术后谵妄的发生、发展。     

厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效观察

目的:观察用厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效.方法:选取2018年1月至2020年1月期间在南京中医药大学附属江苏省中医院进行治疗的74例慢性支气管炎合并肺气肿患者为研究对象.将其随机等分为观察组和对照组.对两组患者均进行常规的对症治疗.在此基础上,用厚朴麻黄汤对观察组患者进行治疗.治疗结束后,对比两组患...     

《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022)》——护理实践部分要点解读

2022年中国老年医学学会老年内分泌代谢分会等在2018年《中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识》的基础之上,汇总了国内外老年糖尿病相关指南和研究成果,发布了具有重要实践意义的《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》,从老年糖尿病的现状、诊断、治疗、预防、管理等多个视角给出了最新的推荐意见,,为临床规范化实践提供有效帮助。本文主要从2022年新版指南的护理实践部分进行要点解读,为专科护理实践提供指导,提升老年糖尿病总体护理质量,改善中国老年2型糖尿病患者的临床结局。     

柔韧性训练对老年糖尿病周围神经病变患者平衡功能的影响

目的 探讨柔韧性训练对老年糖尿病周围神经病变患者平衡功能的影响。方法 在上海市两家社区卫生服务中心招募老年糖尿病周围神经病变患者88例,采用抽签法分为干预组(45例)和对照组(43例)。对照组接受社区糖尿病健康教育和常规运动干预,干预组接受社区糖尿病健康教育和柔韧性训练,均干预3个月,观察两组踝关节活动度、平衡功能及步态稳定性。结果 干预组43例、对照组42例完成研究。干预3个月后,干预组闭眼单足站立测试时间、起立-行走计时测试时间、足底压力中心轨迹曲线异常比例及全足压力变化曲线比例显著优于对照组(均P<0.05)。结论 柔韧性训练可改善老年糖尿病周围神经病变患者的平衡功能及步态稳定性。