胆囊造瘘术后行LC经验总结

目的 探讨胆囊造瘘术后行LC的手术经验。方法 收集我院自2004年9月至2014年12月胆囊造瘘术后施行LC的33例患者的临床资料进行分析。结果 全组25例顺利完成LC手术,8例中转开腹;手术时间47～210 min,平均（126.0±18.3）min;术中出血量20～260 mL,平均（95.0±28.4）mL;引流管留置时间1～5 d,平均（2.0±1.2）d;住院时间5～10d,平均（6.0±2.1）d。术后并发症：切口感染2例,脂肪液化1例。门诊随访3～56个月,无结石复发。结论 胆囊造瘘术后行LC是安全、可行的,详细的术前评估、仔细的术中操作及术者的经验是手术成功的关键。     

浅谈非战争军事行动中外科手术治疗重要性

全球自然灾害给人类造成灾难性的损失,重大灾害救援呈现国际化趋势.军队遂行非战争军事行动任务的多样化拓展, 军队卫生应急备勤已经成为应对灾害应急医学救援的一项重要的活动[1].2006年~2010年以来,济南军区总医院先后派出3支医疗队执行苏丹维和、汶川抗震救灾和巴基斯坦抗洪救灾的国际人道主义救援任务.现结合我院战区部队非战争军事行动任务完成情况,就非战争军事行动中外科手术的重要作用总结.     

急性胰腺炎致肝损害36例分析

急性胰腺炎是较常见的急腹症 ,早期即可出现肝脏损害 ,尤其是急性出血坏死性胰腺炎合并多脏器损害时。本文对 3 6例胰腺炎伴肝损害的患者进行了分析 ,现报道如下。资料与方法　　选自河南省人民医院消化内科 1998～ 2 0 0 2年住院的急性胰腺炎患者 82例 ,其中男 3 8例 ,女 44例 ,年龄为 19～ 75岁 ,平均 5 0岁。 82例患者临床分为轻症和重症 ,其分类及诊断标准 :①突发上腹或左上腹痛 ,发病前多有饱食、饮酒或胆道疾史 ,疼痛向左腰或肩部放射 ,伴随恶心、呕吐及发热 ,并可有黄疸 ,重症常伴有麻痹性肠梗阻、腹膜炎及休克 ;②轻症体征轻微 ,有…     

胰腺实性假乳头状瘤临床特点（附19例报道）

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特点及预后,提高对此病的认识.方法 19例胰腺实性假乳头状瘤患者均行手术治疗,收集其临床资料,总结临床特点及预后.结果 肿瘤直径57～140mm.位于胰头部2例,胰体尾部11例,胰腺尾部6例.18例患者随访5～67个月,1例肝转移瘤患者二次手术后随访11个月,均无复发转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤一般无特异性临床表现,影像学检查多能早期发现病变.此病多能完整切除,预后好.     

局部切除治疗十二指肠乳头肿瘤

<正>十二指肠乳头肿瘤,是指发生在十二指肠乳头区域的肿瘤,包括乳头内胆管和胰管的肿瘤,发生率低,以往对于此种肿瘤多采用胰十二指肠切除术,近年来国内外作者采用局部切除治疗此类肿瘤,取得了良好疗效。笔者所在医院2001-09～2007-01施行局部切除治疗十二指肠乳头部肿瘤12例,现报告如下。     

脾切除断流术后经脾静脉抗凝治疗预防早期门静脉血栓的安全性分析

目的 评价经脾静脉置管抗凝治疗预防脾切除断流术后早期门静脉血栓(PVT)形成的安全性.方法 60例择期行脾切除断流术的门脉高压患者随机分为置管组和对照组,采用超声多普勒和(或)强化螺旋CT扫描监测术后门静脉血栓形成情况.结果 60例患者全部随访到3个月.对照组累计PVT发生率56.7%置管组为16.7%,两组有统计学差异(P<0.05).经脾静脉置管输入肝素溶液对体循环静脉血凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间无影响.结论 经脾静脉置管抗凝治疗预防脾切除断流术后早期门静脉血栓形成是安全可行的.     

肝癌伴肝硬化、脾功能亢进一期手术治疗体会

目的探讨肝癌合并肝硬化、脾功能亢进一期手术治疗的临床疗效。方法对2002年1月至2005年10月我院手术治疗的36例肝癌合并肝硬化、脾功能亢进患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者行肝脏癌肿切除,联合脾切除一期手术。术后1例患者因肝功能衰竭死亡,35例患者恢复顺利,脾功能亢进全部消失,无严重手术并发症。结论对肝癌合并肝硬化、脾功能亢进患者采用肝脏癌肿切除联合脾切除一期手术是安全可行的。围手术期的处理是提高患者远期疗效的关键。     

1例注射用核糖核酸Ⅱ致速发性过敏反应的护理体会

注射用核糖核酸Ⅱ是从牛胰腺中提取的生物制剂,辅料为甘露醇,具有抗原性,可提高机体细胞免疫功能,具有抑制肿瘤作用,临床上适用于肝癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、软组织肉瘤及其它恶性肿瘤的辅助治疗,也适用于免疫机能低下引起的其它疾病[1].有关注射用核糖核酸Ⅱ致速发性过敏反应的报道很少,近期我科1例病人使用注射用核糖核酸Ⅱ后发生速发性过敏反应,经过积极救治,患者转危为安,现将急救护理体会报道如下.     

射频消融与肝动脉化疗栓塞不同联合方案治疗肝癌近远期疗效比较

目的探讨射频消融(RFA)与肝动脉化疗栓塞(TACE)三种不同联合方案治疗原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析我院142例采用RFA联合TACE治疗的原发性肝癌患者临床资料,依据联合治疗时RFA与TACE组合方式划分为A、B、C三组。A组为RFA+TACE组,48例;B组为TACE+RFA组,69例;C组为TACE+RFA+TACE组,25例。比较三组联合治疗后血清AFP阴转率、肿瘤的完全坏死率和总缓解率和治疗后1年、2年和3年累积生存率。结果三组联合治疗前、后血清AFP阴转率,肿瘤完全坏死率和1年、2年和3年累积生存率比较,差异均有统计学意义,B组、C组均优于A组;C组虽优于B组,差异无统计学意义。三组总缓解率比较,差异无统计学意义。结论 TACE+RFA+TACE组合治疗肝癌疗效可能优于RFA+TACE或TACE+RFA,是RFA与TA-CE联合治疗肝癌时较为合理的治疗方案。