治痹心得焦树德临床经验选登之六

西医学诊断的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛等疾病,从其临床表现看来,大多属于中医学痹证范畴.     

六神丸在乳牙牙髓失活中的应用

<正> 采用牙髓失活法保存患牙,已有百余年的历史,临床上最常用的牙髓失活剂是亚砷酸,由于它作用强,封药时间短,效果好,目前是临床上使用最多的失活剂,如果使用不当,稍有疏忽,会造成严重后果。亚砷酸对组织的作用没有自限性,所以有时会引起化学性根尖炎;如封药不当,可引起牙龈和牙槽骨组织坏死等并发症;特别是乳牙由于根管粗、髓腔大,同     

体外高频热疗联合局部化疗治疗恶性胸水32例临床疗效观察

目的 采用HG-2000体外高频热疗机结合化疗治疗恶性胸水,评价其疗效和毒副反应.方法 对32例各种晚期恶性肿瘤引起的恶性胸水患者,在进行常规化疗的同时进行体外高频热疗,治疗时间60min,每周2次.结果32例患者中CR 6.25%;PR 81.25%;NC 12.50%,总有效率(CR+PR)87.50%.结论热化疗治疗恶性胸水疗效肯定,毒副作用不增加.     

美托洛尔对心力衰竭大鼠心肌一氧化氮水平的影响

目的目前,一氧化氮（nitric oxide,NO）与心力衰竭的心室重塑的研究多有报道;文中通过观察美托洛尔对充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）大鼠心肌NO的影响,探讨美托洛尔影响CHF大鼠心室重塑的机制。方法选用清洁级雄性SD大鼠80只,随机分为空白组（n=10）,模型组70只皮下注射异丙基肾上腺素（isoproterend,ISO）2次（170mg/kg）,6周后应用超声心动图检测,以左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）≤45%确定造模成功,将模型随机分为心力衰竭代偿组,心力衰竭组;再将心力衰竭组随机分为心力衰竭失代偿组和美托洛尔组,18周使用超声心动图检测,利用硝酸还原酶法检测心肌NO浓度,并取心肌观察病理形态学特征。结果与空白组相比,心力衰竭代偿组和心力衰竭失代偿组心功能指标显著恶化,心肌NO、心室重量指数明显升高（P〈0.05）;与心力衰竭失代偿组相比,美托洛尔组心功能指标显著好转,心肌NO、心室重量指数明显降低（P〈0.05）。结论美托洛尔能够降低实验性心力衰竭大鼠心肌NO水平,改善心室重塑及心功能。     

个体怀旧疗法对年轻晚期癌症患者配偶预期性悲伤及生活质量的影响

目的：探讨个体怀旧疗法对年轻晚期癌症患者预期性悲伤和生活质量的干预效果。方法：选择2019年10月至2020年7月在某肿瘤专科医院就诊的90例年轻晚期癌症患者配偶为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规健康教育和指导,观察组在对照组的基础上联合个体怀旧疗法。采用中文版预期性悲伤量表、癌症患者照顾者生活质量调查表进行干预效果评价。结果：干预后观察组除失去的感觉维度外,预期性悲伤总分及其他各维度得分均低于对照组,观察组身体健康、心理健康维度得分和生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个体怀旧疗法可降低年轻晚期癌症患者配偶的预期性悲伤水平,提高其生活质量。     

神经节苷脂钠盐注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床观察

目的:探讨神经节苷脂钠盐注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效和安令性。方法:将100例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各50例,在常规对症治疗基础上,治疗组应用神经节苷脂钠盐注射联合奥拉西坦治疗;对照组给予奥拉西坦。结果:两组患者治疗后简易精神状态检查表评分均高于治疗前,但治疗组评分改变显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组用药后均无严重不良反应发生。结论:神经节苷脂钠盐注射液联合奥拉西坦可以有效治疗血管性痴呆,且无明显不良反应,值得临床应用。     

MCV和RDW在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中的价值

目的探讨平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）在缺铁性贫血（IDA）与地中海贫血（地贫）的鉴别诊断中的意义。方法利用全自动血液细胞分析仪（MEACKMAN COULTER LH750）检测55例IDA、15例地贫和95例正常人的MCV和RDW。结果与正常组比,IDA和地贫组MCV降低,IDA组的RDW增高,差异均有统计学意义（P〈0.01）;地贫组RDW与正常组比（P〉0.05）,但与IDA组比（P〈0.01）。结论MCV和RDW可作为IDA早期诊断的参考指标,RDW对IDA与地贫的鉴别诊断有重要价值。     

50岁以上人群高血压病过半

2010年5月14日,北京市政府发布《北京市2009年度卫生与人群健康状况报告》。这是新中国成立以来,北京市首次编发市民健康状况“白皮书”。“白皮书”的内容涉及各年龄段人群的发病状况,传染病和各种慢性、恶性病的发病率、死因排序等,儿童、青少年身高、体重、视力、牙齿等发育状况,清晰地勾画出北京市居民的主要健康问题及疾病预防控制的重点。     

26例Vogt-小柳原田综合征患者的诊断和治疗

Vogt-小柳原田综合征是我国葡萄膜炎中最重要的致盲类型,多为双眼盲[1].因发病年龄较轻,是一种严重危害青壮年视力的眼病,漏诊、误诊及不恰当的治疗是预后不良的主要原因.我院自2004年1月至2010年12月收治Vogt-小柳原田综合征患者26例52眼,现将诊断和治疗情况报告如下,为该病的早期诊断和合理治疗提供科学依据.     

陕西省基层医疗机构医生培训效果评价及影响因素

目的调查针对陕西省基层医疗机构万名医生培训效果及影响因素,为规范陕西省基层卫生人员培训工作,提高培训效果提供依据。方法以2014—2016年西安医学院培训的461名陕西省基层卫生机构医生为调查对象,利用自行设计的"基层卫生人员培训效果评价表",通过教学方式、教学内容及组织保障等3个维度对培训效果进行评价,并利用多因素logistic回归分析培训效果影响因素。结果培训效果评价显示满意度得分较高是生活和食宿安排(3.43±0.62)、理论教学方式(3.42±0.59)、教师教学水平(3.34±0.72)及临床诊疗技能(3.22±0.95),满意度得分较低的是临床沟通技能(2.81±0.93)、教学组织及管理(2.82±0.50)、培训目标与内容的一致性(2.88±0.53)。培训效果影响因素显示,学历、工作时间、平均收入、家庭事务困难及此类培训机会是培训效果的危险因素(OR1),即学历越高越不满意、工作时间越久、平均收入越高、家庭事务困难多及此类培训较多的学员对培训效果越不满意;从事专业为公共卫生专业的学员较满意,临床医疗专业和辅助医疗专业学员不满意。结论陕西省基层医疗机构万名医生培训应进一步明确培训目标、强化全科医学知识和临床沟通技能的讲授及实践、加强培训和考核的组织管理,优化培训制度,医教协同,保障学员待遇,重视对其人文关怀,以提高基层卫生人员培训效果和质量。