19例全身性念珠菌病伴皮肤损害的临床病理回顾

背景:全身性念珠菌病常因缺乏敏感性、特异性和及时的诊断工具而被延迟诊断或漏诊。皮肤损害虽不常见,但有助于快速建立诊断。文中报道了本机构14年来在治疗全身性念珠菌病伴皮肤损害方面积累的经验。包括本病的患病率、临床表现、组织学改变、念珠菌病原学、潜在致病因素、治疗方法和疗效,并与已往报道进行比较。方法:对韩国首尔A san医学中心1989年6月至2002年9月诊断的全身性念珠菌病患者的医学记录和试验数据进行回顾性分析,综述了患者的皮肤损害特征。纳入病例包括从皮肤直接检出或培养出念珠菌者,及具念珠菌感染初期特征皮疹而无其他…     

结构光三维测量轮廓技术及快速成型技术在颌面赝复中的应用

目的:应用印模技术取得面部软组织外形信息,容易受患者体位、印模材科等因素影响,为克服其缺陷,尝试采用结构光三维测量轮廓技术结合快速成型技术进行颌面部赝复设计.方法:应用自主研发基于结构光三维测量轮廓技术原理的三维光学测量系统(TDOS),对2007-04上海第九人民医院口腔修复科收治的1名电击伤术后严重面部缺损的患者进行面部外形信息采集.使用Imagcwsre和Geomagic studio图像处理软件,对光学测量系统采集的面部原始外形信息进行去除噪声和平滑处理,并通过软件对面部图像进行拼合及三角化,形成患者面部完整的3D图像模型.该3D模型在逆向工程处理软件中修饰,生成3mm厚度的数字化模型,并以.stl格式保存,最终导入熔融挤压成型的快速成犁机,制作伞面部树脂模型,与患者面部实际外形、尺寸比较.结果:利用三维光学测量系统采集的面部数字化三维模型形象、完整,得到的面部数据信息经图像处理软件处理后,能生成光顺、清晰的面部CAD模型.该模型经由逆向工程软件修饰并转化格式后能导入熔融挤压成型快速成型机,并成功制作出面部树脂模型,该树脂模型与患者面部实际高度相似.结论:基于结构光三维测量轮廓技术结合快速成型技术,能辅助面部信息采集和模型制作.比较印模技术和其他三维测量方法,它能安全准确地获取面部外形信息并形成实体模型.该方法能辅助颁面部缺损的赝复计划制定和赝复体设计制作,增进医患交流.     

盘状红斑狼疮与吸烟:1项病例对照研究

背景:盘状红斑狼疮(D LE)是一种好发于暴露部位的慢性皮肤病,常与吸烟有关。目的:评估吸烟与DLE的相关性。方法:收集57例D LE患者和215例健康对照者进行病例对照研究。结果:D LE组吸烟率(84.2%)较对照组(33.5%)高,校正性别、年龄、城区紫外线指数后O R14.4(95%CI6.2～33.8;多因素logistic回归分析,P<0.01)。累积香烟暴露量与早期DLE的进展无相关性。在疾病初期,吸烟者症状较不吸烟者严重;上臂受累与吸烟显著相关。结论:吸烟与D LE的进程显著相关。戒烟对疾病进程的影响还需进一步研究。盘状红斑狼疮与吸烟:1项病例对照研究@Miot H…     

抗菌剂治疗种植体周围炎的研究进展

牙列缺损已经成为了困扰人们口腔健康的重大问题,而种植修复因其不用磨除健康牙齿、舒适程度高和使用效果好的特点成为越来越多人修复牙齿的第一选择。但是种植修复也存在一定失败率,种植体周围炎就是最常见的诱因。因此不同的学者也就针对种植体周围炎的治疗提出了不同的解决方案,这其中抗菌剂治疗的方法由于创伤小、过程简便受到了很多医生的青睐,而本文就是针对不同抗菌剂的治疗方法作一综述。     

慢性牙周炎患者龈沟液中EMMPRIN及其配体CyPA的表达及意义

目的:通过检测慢性牙周炎患者龈沟液中EMMPRIN及其配体CyPA的表达,探索两者与牙周炎症的关系.方法:收集慢性牙周炎患者(牙周炎组)以及无缺牙、无牙周炎患者(对照组)的天然牙龈沟液,并进行临床检查.以ELISA法检测龈沟液中EMMPRIN及CyPA的表达,应用SPSS 17.0软件包分析两者与牙周炎的关系,比较2组之间的差异.结果:牙周炎组中,GCF总量与EMMPRIN总量、CyPA总量以及GI、SBI、AL呈显著正相关;EMMPRIN总量与GCF总量、CyPA总量以及GI、SBI、AL呈显著正相关,与吸烟情况呈负相关(P＜0.05);CyPA总量与GCF总量、EMMPRIN总量以及GI、SBI、AL呈显著正相关.对照组中,GCF、EMMPRIN及CyPA三者总量两两间均呈显著正相关.在牙周炎组与对照组之间,GCF、EMMPRIN及CyPA三者总量的组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:EMMPRIN及其配体CyPA在牙周健康患者、慢性牙周炎患者的龈沟液中均有表达,当牙周炎症临床症状较重时,分泌的龈沟液量明显增多,龈沟液中EMMPRIN及CyPA的表达也增多.     

3代患CHILD综合征:轻度或极轻度皮肤损害的重要性

背景:CH ILD综合征(先天性偏侧发育不良伴鱼鳞病样红皮病及四肢畸形综合征,在线人类孟德尔遗传数据库编码308050)是一种X连锁显性遗传病,在男性胚胎是致死性的。该病是由于NSD HL(在线人类孟德尔遗传数据库编码300275)———一种在胆固醇生物合成途径中起重要作用的基因突变所致。大多数报道为散发病例,文献中仅有5例母亲传给女儿的报道。本文报道一家系3代患CHILD综合征,其症状轻微。采用分子生物学分析以证实诊断。观察:研究了一CH ILD综合征家系中的14名成员。23岁的先证者、先证者的母亲、2个姨妈及其外祖母均从婴儿期就有轻度…     

新生儿毒性红斑易患因素的流行病学研究

背景:新生儿毒性红斑(ETN)是一种常见疾病,但其易患因素仍不明确。目的:确定ETN的易患因素。方法:调查了同一家医院同一时期出生的783名新生儿,采用病例对照研究方法对ETN的易患因素进行了评估。结果:①ETN的发病率为43.68%,且男性发病率明显高于女性(P<0.001)。②足月产(P<0.05)、头胎(P<0.001)、出生季节(夏季和秋季,P<0.005)、奶粉代用品或混合饮食喂养(P<0.001)及阴道分娩(P<0.001)均为ETN的易患因素。③阴道分娩的新生儿患ETN的严重程度与产程长短密切相关(P<0.001)。结论:本研究提示环境因素在ETN发病中起重要作用。新生…     

T细胞受体基因重排分析预测皮肤T细胞淋巴瘤患者的临床预后:Southern印迹法与PCR法的比较研究

目的:通过比较Southern印迹法与PCR法对皮肤T细胞淋巴瘤患者是否存在单克隆T细胞群的淋巴结DNA分析,来扩展对于两种方法预后价值的认识。设计:起始队列研究从1982—1998年。新病例的募集止于1994年。机构:一个位于华盛顿州西雅图的三级护理转诊中心。患者:55例疾病分期一致并接     

Bannayan-Riley-Ruvalcaba综合征的临床表现和组织病理改变

Bannayan-Riley-Ruvalcaba综合征是一种罕见的常染色体显性遗传性皮肤病。三大主要特征为巨头、生殖器着色斑病和肠息肉病。特征性皮肤黏膜表现包括血管畸形、脂肪过多症、阴茎或外阴点状着色斑病、面部疣状或黑棘皮症样皮损,以及颈、腋窝、腹股沟多发软垂疣。作者报道1例Bannayan-Riley-Ruvalcaba综合征患者,表现为巨头、异常面容、脂肪瘤、敏感疼痛性动静脉血管瘤、淋巴平滑肌瘤、肌肉骨骼异常和局限性肌病。还发现了以往未曾报道过的症状,包括周围神经病、肢端管状骨点状囊性改变和距骨内生骨疣。皮肤科医师需要辨识Bannayan-Riley-R…     

两X-性连遗传鱼鳞病家系类固醇硫酸酯酶基因研究

目的研究X性连锁遗传鱼鳞病（XLI）家系基因突变，探讨基因突变与临床表现的关系，为进一步开展基因诊断和基因治疗奠定基础。方法抽取不同地区两个家系中患者、正常人及与这些家系无关的50例正常人的外周血，提取外周血基因组DNA。应用PCR方法扩增外周血基因组DNA类固醇硫酸酯酶（STS）基因的第1、2和10外显子。结果两个家系中的患者STS基因均部分缺失。既仅有第1外显子。而无其他外显子。家系中正常人和与该家系无关的50例正常人未发现这种缺失。结论该两XLI家系存在STS基因部分缺失，该缺失引发出XLI特有的皮肤病变。