皮肤原位鳞状细胞癌(Bowen病):莫氏显微手术治疗

背景:Bowen病(BD),也称表皮内鳞状细胞癌,是一种有发展成侵袭性肿瘤危险的皮肤恶性肿瘤。目的:报道一系列采用莫氏显微手术(M M S)治疗的患者。方法:对1993-2002年间澳大利亚皮肤和肿瘤基金会在册的行M M S治疗的所有BD患者进行多中心前瞻性调查研究。结果:调查了270例患者,大部分(93.4%)皮损发生于头部和颈部。50.7%患者为复发的肿瘤。20%患者最初误诊为基底细胞癌或鳞状细胞癌。无1例侵袭神经。95例患者行M M S治疗后随访5年,其中6例复发(6.3%)。结论:M M S治疗BD5年复发率低强调了皮损边缘控制切除的重要性,尤其在头颈部组织保护…     

成人Still病患者持续性丘疹和斑块的组织病理改变

背景:持续性丘疹和线状色素沉着曾被认为是部分成人Still病(AOSD)的特异性皮疹。目的:探究11例AOSD伴持续性皮疹患者的组织学特征,以及组织学改变与临床特征的关系。方法:回顾从1998-2004年间于就诊时符合Yam aguchi诊断标准的17例患者,其中11例(65%)有持续性丘疹和斑块。回顾了其中9例有持续性皮损患者的13个活检标本。结果:11例患者(3例男性,8例女性),平均发病年龄34.7(19～67)岁,其中9例有容易消退的皮损。持续性皮损表现为荨麻疹样、红色、紫蓝色或棕褐色鳞屑性或结痂性苔藓样丘疹和斑块,通常泛发于躯干、颈部、面部和四肢伸侧。部…     

单侧上颌骨缺损修复三维有限元模型的建立及力学分析

目的:建立单侧上颌骨缺损的三维有限元模型,对传统单侧上颌骨缺损修复方法进行力学分析。方法:采用螺旋CT扫描、数字影像传输,应用课题组自行开发的软件MedGraphics、UG和ANSYS软件,建立单侧上颌骨缺损及带中空阻塞器修复体的有限元模型,并对传统中空阻塞器的赝复体进行三维有限元力学分析。结果:获得了单侧上颌骨缺损状态及带中空阻塞器修复体的三维有限元模型,传统中空阻塞器的赝复体健侧后牙受力较为均匀,应力集中区域位于健侧腭部基托的近前牙区。结论:建立的单侧上颌骨缺损及带中空阻塞器修复体的有限元模型具有良好的生物相似性和几何相似性,传统中空阻塞器的赝复体符合生物力学要求。     

可摘局部义齿上颌赝复体设计及其生物力学评价

对单侧上颌缺损的腭部封闭式和阻塞式赝复体进行几何仿真,并对这两种重建方法分别进行卡环和附着体固位方式设计,并对重建的生物力学效果进行了对比研究。模拟加载肌肉约束和力边界条件,分析四种不同上颌赝复体的应力分布,综合考虑义齿、基托、牙面板、阻塞器、卡环和附着体结构等强度问题,以及余留牙和赝复体的应力大小和分布趋势。根据应力结果,优化设计,为赝复体的临床成功作出生物力学的评价。分析结果表明:整个赝复体修复上颌结构各部分应力都在强度允许范围内,余留天然牙和牙槽骨上应力分布合理,赝复体有效传导力。阻塞器式赝复体材料属性与牙槽骨比较接近或略低于骨,填充了缺损侧上颌空腔,增大了与上颌的接触面积,使应力有效传导,在结构上较上腭封闭赝复体更为合理。四种赝复体天然牙应力和位移值比较表明,附着体固位阻塞器赝复体避免了天然牙应力集中,对义齿赝复体的固位和动力支持都非常有利。     

STS和AROM在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨类固醇硫酸酯酶（STS）和芳香化酶（AROM）在乳腺癌组织中的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法 应用免疫组化法检测82例乳腺癌组织及癌旁组织中STS和AROM的表达情况。结果 STS在乳腺癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为73.1％（60／82）和39.0％（32／82）,差异具有统计学意义（P=0.000）。AROM在乳腺癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为58.5％（48／82）和39.0％（32／82）,差异具有统计学意义（P=0.012）。在乳腺癌组织中,STS表达与HER 2表达呈正相关（r=0.269,P=0.015）,与其他临床病理特征无关;AROM表达与淋巴结转移相关（r=0.268,P=0.015）,与其他临床病理特征无关;STS与AROM表达之间无相关性（r=-0.040,P=0.720）。结论 STS和AROM表达均与乳腺癌的发生、发展密切相关,其中STS途径比AROM途径可能更重要。     

不同材料修复根管口喇叭形残根的实验研究

牙齿由于未及时治疗而不断损伤,牙本质破坏以及某些医源性原因造成了牙体的缺损而成为残冠、残根。有的缺损累及根管口近龈瑞,使根管口的牙本质很薄,形成喇叭形,而其根尖部有足够的牙本质支持,牙周情况也较好。用传统拉核修复此类残根,常由于剪力集中在预部和根尖,使得根管口薄壁不能承受较大的压力,临术上因修复成功率较低,只能将牙根拔除。本文旨对保留此类喇叭形残根提出一种新的修复方法,比较采用化学固化树脂和传统玻璃离子粘固剂两种材料进行修复后的抗析能力,并与未修复组作对照。三组标本构制成能模拟其生理受压状态的模…     

两X-性连遗传鱼鳞病家系类固醇硫酸酯酶基因研究

目的 研究X性连锁遗传鱼鳞病(XLI)家系基因突变,探讨基因突变与临床表现的关系,为进一步开展基因诊断和基因治疗奠定基础。方法 抽取不同地区两个家系中患者、正常人及与这些家系无关的50例正常人的外周血,提取外周血基因组DNA。应用PCR方法扩增外周血基因组DNA类固醇硫酸酯酶(STS)基因的第1、2和10外显子。结果 两个家系中的患者STS基因均部分缺失,既仅有第1外显子,而无其他外显子。家系中正常人和与该家系无关的50例正常人未发现这种缺失。结论 该两XLI家系存在STS基因部分缺失,该缺失引发出XLI特有的皮肤病变。     

STD门诊就诊者599例泌尿生殖道支原体检测及耐药性分析

目的 探讨性病门诊就诊者泌尿生殖道支原体感染及对药物的敏感情况.方法 对599例标本进行支原体培养,并进行9种抗生素药敏试验.结果 238例检测出支原体感染,阳性率为39.73%,其中UU阳性190(31.72%)例,MH阳性10(1.67%)例,UU合并MH阳性38(6.34%)例.UU对克拉霉素、阿奇霉素、美满霉素和强力霉素较为敏感;MH及UU合并MH均对美满霉素和强力霉素较为敏感.结论 宁波地区性病门诊就诊者泌尿生殖道感染以UU为主,美满霉素和强力霉素是治疗宁波地区泌尿生殖道感染的首选药物.     

聚缩醛树脂义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损的生物力学研究

目的 利用光弹模型研究聚缩醛树脂义齿(隐形义齿)修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损的生物力学.方法 建立下颌Kennedy Ⅱ类牙列缺损((76|6)缺失)光弹模型,分别设计和制作聚缩醛树脂全隐形义齿、混合型隐形义齿和传统的金属支架可摘局部义齿.模拟双侧及单侧后牙加载,观察加载时三种义齿设计基牙和缺牙区牙槽嵴的载衙光弹图像,分别记录应力分布情况并加以分析和比较.结果 三种义齿设计光弹模型应力分布分析显示,在单侧和双侧加载时,全隐形义齿基牙和缺牙区牙槽嵴承受压力最大,传统的金属支架可摘局部义齿(金属支架设计)承受压力沿基牙牙体长轴传导,基牙和剩余牙槽嵴承受压力最小且分布最均匀.结论 对于Kenncdy Ⅱ类牙列缺损,全隐形义齿修复对基牙和剩余牙槽嵴损伤较大;而传统的金属支架可摘局部义齿使支持组织受力均匀、合理,应作为设计的首选.