福建省脊髓灰质炎Ⅱ型疫苗重组株病毒特性与分析

对福建省脊髓灰质炎 (脊灰 )Ⅱ型病毒基因的VP1区和 3D区进行PCR -RFLP分析 ,结果有 5株为脊灰Ⅱ型疫苗重组株病毒 ,均表现为VP1区为Ⅱ型疫苗株 ,3D区为Ⅲ型疫苗株 ,有 4株在VP1区出现不同于标准脊灰Ⅱ型疫苗株病毒的变异。流行病学资料揭示 ,分离出脊灰Ⅱ型重组株病毒的急性弛缓性麻痹 (AFP)病例大多具有脊灰的症状 ,且发病表现出明显的季节性 ;而从“零”剂次免疫儿童或近 6个月从未服过脊灰疫苗儿童的粪便标本中 ,只分离到此病毒。这表明福建省自然环境中存在脊灰Ⅱ型疫苗重组株病毒循环 ,此病毒可能是这类AFP病例的致病因子。在我国保持无脊灰状态下如何控制脊灰Ⅱ型重组株病毒的致病 ,适时采取相应对策对今后的工作提出了新的挑战。     

用持续质量管理法探究福建省疫苗接种率管理

目的为发现疫苗接种率管理的存在问题,以定位改善管理措施,形成完善的科学管理机制。方法用持续性质量管理法,探究疫苗接种率管理方向,由分析团队通过定义管理过程、测定操作过程质量、识别质量变化的原因、选定过程控制措施等步骤,确定影响疫苗接种率管理的主要原因与应采取的主要措施。结果福建省疫苗接种率管理应注重因地制宜规范儿童每剂登记、每次预约、慎重迁出信息内卡、至少每半年内卡核查和整理、完整内卡中电话号码和信息编码等关键信息,做好接种提醒、接种信息安全管理、创新和细化查验接种证、出生报告、风险评估和信息沟通等措施的实施。结论持续性质量管理法应作为今后疫苗接种率管理的重要手段。     

福建省2009～2011年AFP病例中不合格标本病例分析

目的分析福建省急性弛缓性麻痹（AFP）病例中不合格粪便标本病例情况,以及时发现AFP监测系统存在问题,为提高监测系统质量提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2009-2011年福建省报告的AFP病例个案调查表进行统计分析。结果 2009-2011年福建省AFP病例报告413例,其中合格粪便标本377例,合格标本采集率为91.28%,不合格粪便标本36例,不合格标本采集率为8.72%。出现不合格粪便标本主要由于首次就诊后医疗单位未及时报告或漏诊,占77.78%,其次是患者未及时就诊,占16.67%。不合格粪便标本来源以AFP病例麻痹后首诊选择县级医院的最多,占总数的38.89%,其他依次为地区级医院（25.00%）、省级医院（16.67%）。首次就诊医疗单位报告准确性以省级医院最高,为50.00%,其他依次是地区级医院（44.44%）、县级医院（7.14%）,乡、村级医疗单位最低,均为0。结论减少AFP病例不合格粪便标本,应重点强化医疗单位,特别是县级以下医疗机构AFP病例诊断、报告有关知识的培训。     

福建省边远山区育龄妇女乙型肝炎表面抗原携带情况与KAP调查

目的 了解福建省边远山区育龄妇女乙肝表面抗原(下称HBsAg)携带情况及与乙肝知识、态度、行为(KAP)的关系.方法 采用统一问卷对调查对象进行调查,利用ELISA法对其进行HBsAg检测.结果 该省边远山区育龄妇女HBsAg为7.14％,乙肝知识合格、积极的乙肝态度的育龄妇女HBsAg携带率分别低于乙肝知识不合格、负向乙肝态度者;多因素分析表明,掌握一定的乙肝知识会降低HBsAg阳性的危险,OR为0.472 (95％Cl:0.249～0.896).结论 针对不同人群采取不同乙肝健康教育策略,使人群掌握乙肝知识,转变乙肝态度及行为,从而降低人群的HBsAg携带率.     

福建预防接种机制10年变迁与思考

福建省疾病预防控制中心已成立10年,10年来随着法律法规的健全,全省乡级规范化预防接种门诊基本建成,多种疫苗纳入国家扩大免疫规划,二类疫苗得到广泛使用;先后开展了麻疹、脊灰、乙肝和甲型H1N1等疫苗27次46轮的群体性预防接种;监测系统的使用提高了疫苗针对疾病的控制效率。但随着基本公共卫生服务内容的扩增,基层服务质量存在下滑风险,疫苗针对性疾病防控任务艰巨,出生信息报告和成人接种系统有待健全,优质服务需求压力增加。应依托医改,以保证适龄对象均得到疫苗接种为原则,稳定预防接种工作机制,结合监督监测和评估措施,完善疾病控制模式。     

福建省2～19岁人群百日咳白喉破伤风免疫水平监测

目的：了解福建省2－19岁人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平。方法：百日咳以微量凝集试验（血凝板法），白喉、破伤风以间接血凝法检测。结果：2－19岁人群百日咳抗体阳性率为96．8％，保护率为43．4％，凝集抗体几何平均滴度（GMT）为1：182．53。白喉抗毒素阳性率为99．3％，GMT为0．413IU／ml。破伤风阳性率95．5％，GMT为0．299IU／ml。不同年龄组百日咳、白喉、破伤风血清抗体几何平均滴度随年龄增长呈下降趋势。结论：在进一步提高常规免疫接种率的基础上，加强人群免疫水平监测，考虑对成人进行加强免疫。     

福建省2007-2011年保持无脊髓灰质炎状态分析

目的 分析福建省急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征及监测结果,指导保持无脊灰工作.方法 收集2007-2011年全省报告的AFP病例个案调查表及相关报表资料,采用描述流行病学方法分析.结果 福建省2007-2011年共报告15岁以下儿童AFP病例623例,年均报告发病率1.56/10万；病例分布全省9个设区市,男女性别比2.08:1,免疫史≥3次占83.6％；脊灰病毒分离阳性率为5.0％；监测系统的敏感性、及时性和完整性指标均达卫生部要求.2007-2011年每年强化免疫接种率均在95％以上.结论 福建省AFP病例监测系统各项指标均达到WHO和卫生部的要求,继续保持无脊灰状态.     

用全质量管理法探讨疫苗接种告知 和健康状况询问的实施

目的 分析在疫苗接种告知和健康状况询问实施过程中存在的问题及今后应采取的有效措施.方法 用全质量管理法对疫苗接种告知、健康状况询问的实施进行探讨.结果 影响接种告知和健康状况询问实施的主要原因为:由于工作量等原因,未能每次均进行;接种人员对具体操作不清楚;接种人员对接种禁忌的理解不够到位等.改善措施有:从国家层面确定预...     

流行性感冒患者外周血异型淋巴细胞的检测结果分析

目的 分析流行性感冒（流感）患者外周血异型淋巴细胞的检测结果及临床意义.方法 区组随机化分组选取100例流感患者（观察组）和100例健康人（对照组）作为观察对象,抽取患者外周血,在显微镜下观察镜检白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、中间细胞、异型淋巴细胞,统计患者年龄和患者外周血异型淋巴细胞的比值继而分析.结果 观察组外周血中异型淋巴细胞的比值为（11.1±2.6）％,显著高于对照组的（1.5±0.5）％（x2=16.9,P＜0.05）;另外观察组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的比值与对照组相比均有明显差异（t/x2分别为：13.2、11.3、12.6,均P＜0.05）;三个年龄段的流感患者外周血中异型淋巴细胞的比值差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 检测外周血异型淋巴细胞对流感的诊断有极大的意义,简单方便,操作性强,值得临床广泛推广与实践.     

福建省2005～2008年风疹流行病学分析

目的了解福建省风疹的流行情况,分析其流行病学特征,为有效防控风疹提供科学依据。方法利用福建省传染病报告系统报告数据,分析风疹的流行病学特征。结果2005～2008年福建累计报告风疹病例5754例,年平均发病率为4．05／10万,无死亡病例。发病时间主要集中在3—6月。宁德、龙岩、三明、南平发病率明显高于其它城市。病例以儿童和青少年为主,年龄集中在0～19岁,共5262例,占病例总数的91．45％;男性多于女性,职业以学生、散居儿童和幼托儿童居多,共5182例,占病例总数的90．06％。结论防制风疹应采取以预防接种、疫情监测和卫生宣教为主的综合性防控措施。