福建省1～19岁城乡人群风疹免疫水平监测

[目的 ]了解福建省 1～ 19岁城乡人群风疹抗体水平 ,为制定风疹疫苗免疫策略提供科学依据。[方法 ]采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测IgG抗体。[结果 ] 1～ 19岁人群风疹抗体阳性率为 45 9% ,几何平均滴度 (GMT )为 1∶8 3 4,不同年龄组抗体阳性率差异无显著性 ,城区人群阳性率 ( 5 1 7% )高于农村 ( 4 0 0 % ) ( 2 =4 75 ,P <0 0 5 )。 [结论 ]先对 19岁以下人群进行普及免疫 ,后对儿童进行常规免疫 ,有条件的城镇对婚前检查的妇女也进行免疫。     

福建省2005-2017年流行性腮腺炎疫情及病原学监测分析

目的 分析福建省2005-2017年流行性腮腺炎（腮腺炎）的流行病学及病原学特征。方法 通过中国疾病预防控制传染病报告信息管理系统,收集2005-2017年福建省腮腺炎报告病例,主动搜索、访谈收集腮腺炎疫苗接种信息,对新发病例采集咽拭子标本进行腮腺炎病毒（mumps virus,MuV）细胞培养、基因定型及基因序列分析。结果 2005-2017年福建省累计报告腮腺炎病例83 959例,年平均发病率为17.6/10万,2007年后发病率总体呈先上升后下降趋势,到2017年为监测以来的历史新低（7.5/10万）;发病时间呈明显的季节性双峰特征,但第1个发病高峰（4-7月）有减弱趋势,而第2个发病高峰（10月至次年1月）有增强趋势;发病人群以学生、托幼儿童、散居儿童为主（占总病例数89.2%,5 814/6 517）,其中5~9岁年龄组年平均发病数达2 527例（占总病例数38.8%）;发病无明显的地域性特征。病原学监测表明福建省存在MuV G基因型病毒株的流行。序列分析发现2015年MuV G基因型病毒株在核苷酸上的突变导致了SH基因编码区6个氨基酸位点变异,进一步加大了与A型疫苗株在核苷酸及氨基酸上的同源性差异。结论 2005-2017年福建省腮腺炎发病逐年下降,预防工作需重点关注中小学生,MuV G基因型病毒株在福建省存在传播链,且在SH基因编码区发现部分氨基酸变异。需加强福建省腮腺炎流行病学及病原学监测工作。     

福建省疫苗溯源管理信息系统的设计与实现

目的探讨构建福建省疫苗溯源管理信息系统。方法采用模块化设计思想,综合运用计算机技术、物联网技术、传感器技术及云计算基础等追踪各环节温度、流向,对疫苗溯源系管理的功能进行设计。结果福建省疫苗溯源管理系统通过流向与冷链温度监控系统整合形成一整套完整的,数据可共享的疫苗溯源系统,实现对疫苗运输储存各环节的温湿度监控、超温报警和远程监控,并满足以电子监管码或其他国家标准编码及批号为主键进行产品流向溯源。结论福建省疫苗溯源管理系统系统功能设计合理,具有良好的可操作性,基本满足了当前疫苗管理的信息化需求。     

福建省育龄妇女麻疹发病相关因素的病例对照研究

目的探讨福建省育龄妇女麻疹发病的危险因素。方法采用病例对照研究,收集福建省2007-2011年发生的全部育龄妇女麻疹病例477例和1 431例健康人群的一般社会人口经济学、麻疹疫苗免疫史、人口性质、医院暴露史和病人接触史等信息。结果多因素分析显示,病例组中未接种麻疹疫苗的比例明显高于对照组(OR=0.34,95%CI=0.27～0.43),病例组中医院暴露的比例明显高于对照组(OR=2.28,95%CI=1.17～4.43),病例组中有接触史的病例明显高于对照组(OR=4.43,95%CI=2.94～6.67);单因素分析提示,两组人群的家庭人均月收入差异有统计学意义(OR=0.35,95%CI=0.28～0.44)。结论无麻疹疫苗免疫史人群、医院暴露人群、有接触史人群、家庭人均收入低的人群是福建省育龄妇女麻疹发病的高危人群。     

2009-2011年福建省水痘流行特征分析

[目的]了解福建省水痘的流行特征,科学防控水痘。[方法]对2009-2011年福建省水痘疫情资料进行分析。[结果]2009～2011年福建报告水痘病例21238例,死亡3例,年均发病率为19．59／10万。水痘发病率,2009年为16．87／10万,2010年为17．22／10万,2011年为24．03／10万。2009～2011年年均发病率居前3位的依次为厦门市（35．29／10万）、宁德市（32．38／10万）、三明市（28．27／10万）,居后3位的依次是莆田市（1．33／10万）、福州市（14．47／10万）、漳州市（13．77／10万）;0～4岁为61．75／10万,5～9岁为102．34／10万,10～14岁为61．63／10万,15～19岁为20．36／10万,≥20岁为2．76／10万;男性为21．98／10万,女性为16．14／10万（P〈0．01）。2009～2011年报告的21238例水痘病人中,5～7月发病的占29．36％;11月至次年1月发病的占38．20％;学生占47．22％;散居儿童占17．37％,幼托儿童占15．89％,其他人群占19．52％。3年合计发生暴发疫情24起,合计发病619例,均发生在托幼机构和学校。[结论]福建省水痘发病呈现自然流行趋势,托幼儿童和学校是水痘的高发人群。     

福建省2009～2011年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转分析

目的 汇集福建省2009～2011年急性弛缓性麻痹病例监测资料,评价AFP病例监测系统工作和维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态.方法 按照卫生部的要求开展AFP病例监测工作,对监测结果进行统计学分析.结果 福建省2009～ 2011年AFP病例监测系统共报告AFP病例413例,分布在9个区市86个县(市、区),＜15岁儿童非脊灰AFP病例年均报告发病率为1.72/10万.AFP发病者中以5岁以下为主占72.88％,这与国内资料报告相似.病例中服苗史≥3次的335例,占81.11％,男女性别比为1.97∶1,合格粪便采集率91.28％.结论 福建省2009～2011年AFP病例监测系统各项指标,以省为单位均达到标准,但常规免疫仍有免疫空白点存在.为保持无脊灰状态,应在抓好常规免疫的同时,做好强化免疫,提高AFP监测系统的质量.     

福建省2009-2011年麻疹实验室网络运转情况分析

目的评价福建省麻疹实验室网络(Measles Laboratory Network,MLN)的运转状况。方法对福建省2009-2011年MLN监测指标完成情况进行描述性分析。结果福建省2009-2011年麻疹监测系统共报告疑似病例标本1 789例,采集血清标本1 177份,采集率为65.79%;3 d及时送达率为91.76%;实验室7 d结果报告率为92.41%,主要监测指标逐年提高。近3年未分离到麻疹病毒,共分离风疹病毒27株,经鉴定均为1E基因型。2009-2011年省级麻疹/风疹实验室通过了WHO现场认证、国家职能考核和血清学标本复核,各设区市网络实验室也通过了省级盲样考核和血清学复核,一致率分别为98.76%、100%。结论福建省MLN运转良好,2011年监测指标达到方案要求,在麻疹控制和监测工作中发挥了重要作用。     

类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体和抗环瓜氨酸肽抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中临床价值

类风湿关节炎是以侵犯关节滑膜为主的慢性自身免疫性疾病,其血清中可查出多种抗体[1].本试验关注类风湿关节炎患者血清中类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)抗体和抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体的检测价值,以期为临床合理诊治提供必要的理论帮助.     

福建省二价脊髓灰质炎疫苗损耗系数影响因素分析

目的分析影响二价脊髓灰质炎疫苗(bOPV)损耗系数的相关因素,为降低bOPV损耗、提高使用效率提供参考依据。方法通过福建省免疫规划信息管理系统查询,福建省共1 046家接种门诊,随机抽取68家接种门诊进行问卷调查;查询九个设区市bOPV使用数和接种数。结果福建省共使用bOPV1 602 980人份,共接种1 125 217人次,平均损耗系数1.43,68家接种门诊平均损耗系数1.42,与福建省平均相比差异无统计学意义(χ~2=1.80,P0.05)。单因素非条件logistic回归分析显示,乡镇接种门诊较城区接种门诊bOPV损耗系数较大(OR=15.17,P0.05);接种频次≥3次/周者较接种频率3次/周的损耗系数小(OR=0.07,P0.05);接种人员2人者较接种人员≤2人的损耗系数小(OR=0.01,P0.05);服务半径≤10km者较服务半径10km的损耗系数小(OR=0.18,P0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,接种人员2人是损耗系数的保护因素(OR=0.01,P0.05)。分层分析显示,无论服务半径或接种频次,乡镇接种门诊bOPV损耗都高于城区接种门诊。结论要提高bOPV使用率、降低损耗系数,需因地制宜针对城区和乡镇制定对策,合理设置接种门诊,科学安排接种服务周期。     

常用第二类疫苗免疫程序推荐

随着科技的发展,不断有新的疫苗出现。该文在介绍常用第二类疫苗的基础上,增加了近年新生产或新进入国内市场并广泛使用的的疫苗如7价肺炎球菌结合疫苗、A+C群流脑结合疫苗、甲型H1N1流感疫苗等的介绍,对各种疫苗的种类、剂型、接种时间、接种间隔、接种部位及方法等进行了推荐。以便群众了解更多关于疫苗的常见知识,对接种何种类型的疫苗作出正确的选择。