福建省计划免疫成本-效益分析

福建省实施儿童计划免疫干预措施20年来，脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉四种传染病的发病率、死亡率大幅度下降，为儿童的健康成长作出了积极的贡献。为科学评价计划免疫实施成果，现对福建省实施儿童计划免疫进行成本-效益分析。     

2009年福建省部分健康人群腮腺炎血清抗体水平分析

[目的]了解福建省健康人群流行性腮腺炎基础抗体水平,评价疫苗接种需求。[方法]2009年3月,在福建省沿海和山区各机械随机选取4个县(区)、在当地居住3个月以上的0~63岁健康人群检测流行性腮腺炎IgG抗体。[结果]检测2 092人,腮腺炎病毒IgG抗体阳性率为61.23%,抗体几何平均滴度为103.03 IU/ml。腮腺炎病毒IgG抗体阳性率,沿海地区为61.90%,山区为59.74%(P>0.05);男性为58.85%,女性为63.44%(P<0.05);0岁为22.90%,1岁为26.00%,2岁为56.00%,3岁为60.00%,4岁为71.80%,5~9岁为66.50%,10~14岁为66.70%,15~19岁为81.50%,20~29岁为87.80%,30~63岁为86.20%。不同年龄IgG抗体阳性率与2009年该地区腮腺炎发病率不存在相关关系(r=0.11,P>0.05)。[结论]福建省健康人群流行性腮腺炎抗体水平较低。     

福建省可及性乡级接种门诊服务及影响因素研究

目的了解福建省乡级接种门诊服务能力,调查接种率,改善规范环境下可及性乡接种门诊服务质量。方法对全省所有乡级接种门诊服务能力进行普查及LQAS法接种率调查,用SPSS 18.0软件统计分析。结果全省1 114家接种门诊专职接种人员平均2.7人,有36%接种门诊的接种人员配置不足。除麻风疫苗和乙肝疫苗及时接种、大年龄组加强免疫剂次外,其余各疫苗以乡为单位接种率≥90%的乡镇数占比均≥95%。多元逐步回归分析显示,常住人口和流动儿童数多、专职接种人员少、门诊面积不达标、接种室未配备空调是漏种的危险因素;服务半径大、专职接种人员少、补助加班费低、门诊面积不达标和接种室未配备空调是不及时接种的危险因素。结论目前规范环境下福建省接种服务可及性良好。强化门诊服务建设是提高乡级接种门诊服务可及性的核心,提高接种人员主观能动性是可及性乡级接种门诊服务的建设重点。     

福建省SARS流行情况及控制措施

[目的]分析福建省传染性非典型肺炎(SARS)流行病学情况,讨论控制措施,为今后防治提供借鉴。[方法]采用主动监测与被动监测相结合的方法．建立高效敏感的监测系统。[结果]福建省从2003年2月5日到7月共临床确诊SARS4例,均为散发,流行全过程明确,防控措施积极有效,未形成传播。[结论]SARS虽传染性较强。但如能建立敏感的监测系统,采取果断有效防治措施,提高全民防治意识,做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗,仍能有效控制传播。     

福建省2009年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动效果评价

目的 评价福建省2009年麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIA)效果.方法 综合分析SIA接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料.结果 MV SIA共接种8月龄～14岁目标儿...     

应用共同抗原的多克隆与单克隆抗体进行肠道病毒诊断的研究

目的制备肠道病毒可能的共同抗原多克隆与单克隆抗体,用于早期诊断肠道病毒。方法RT-PCR扩增VP1N端122氨基酸这一可能的共同抗原基因片段,连接至PET-30a表达载体,转化到大肠杆菌BL21(DE3)中进行体外表达,表达重组蛋白经Western-blot活性鉴定后用电洗脱法进行纯化。纯化蛋白免疫昆明鼠获取多克隆抗体,多克隆抗体用饱和硫铵沉淀法进行纯化。纯化蛋白免疫BALB/c鼠,用杂交瘤技术进行单克隆抗体制备,并用Protein A/G亲和柱进行纯化。制备的抗体用间接免疫荧光法(IFA)检测肠道病毒。结果重组蛋白经Western blot检测,能被国外商品化的肠道病毒组特异性的5-D8/1单克隆抗体、含脊髓灰质炎病毒抗体的人血清与分别代表肠道病毒A、B、C三组的单型血清所识别。制备其相应的多克隆和单克隆抗体,与5-D8/1单克隆抗体同时应用间接免疫荧光法(IFA)检测29株(27型)福建分离株病毒抗原,显示:制备的多抗或单抗的检出率比5-D8/1单抗高约10%~40%。结论结合福建省当地株制备肠道病毒共同抗原的抗体检测变异较大的当地株,更具优势。     

福建分离株(FJ96-71)肠道病毒新血清型的鉴定及特征分析

目的对肠道病毒福建分离株FJ96-71进行新血清型鉴定及其特征分析。方法应用传统的血清中和试验及分子生物学方法进行血清型的鉴定,并通过序列比对分析其遗传特征。结果FJ96-71无法被常规用于型别鉴定的血清所中和,且其特异性型中和抗体也无法中和本实验室保存的其它22个血清型分离株病毒,提示FJ96-71可能为一新血清型。全基因组序列分析显示其VP1基因序列与美国分离株USA/OK85-10362(AY556070)核苷酸同源性80.6%(氨基酸同源性95.5%),而与其它血清型的参考株序列同源性均低于69.7%,说明FJ96-71与USA/OK85-10362为同一血清型,即新近拟定的肠道病毒75型(EV75)。针对P1区序列分析结果进一步确证此结果。FJ96-71与USA/OK85-10362在5’非编码区以及P2、P3非结构编码区的差异性说明EV75早已在外界循环且波及范围较广。结论FJ96-71与USA/OK85-10362一样同属于肠道病毒一新血清型—EV75。     

可疑新型肠道病毒的初步研究

目的　建立一种肠道病毒的分子生物学检测方法 ,查明福建省肠道病毒的流行型别。方法　病毒分离株用RT-PCR法扩增目的基因片段 ,然后测序 ,将基因序列提交到NCBIGenBank上进行比对 (Blast) ,同时运用Bioedit软件进行同源性分析 ,并构建基因树。结果　发现FJ96 - 71病毒株与GenBank上的名为“untype”的毒株序列同源性较高 ,可能属于同一新型肠道病毒 ,FJ97- 6 3病毒与ECV1同属一血清型 ,可能为一新基因型。结论　运用分子生物学方法可以检测出传统方法所无法鉴定的血清型 ,还能提供其它方法所无法提供的病毒遗传学等方面的信息。     

乙型肝炎疫苗接种纳入儿童计划免疫后的共性问题

为提高乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (HepB)纳入计划免疫后的工作质量 ,对福建省 2 0 0 2年和 2 0 0 3年 1～ 6月HepB常规免疫监测报表、2 0 0 3年福建省计划免疫工作检查结果、2 0 0 3年福建省 1～ 10岁儿童乙肝病毒表面抗原与抗体监测结果等资料进行分析。结果表明 ,HepB纳入计划免疫后 ,规范了HepB的使用和管理 ,三联单的使用使建卡率进一步提高。同时通过这项措施的宣传和HepB的免费 ,全省HepB接种率和接种质量得到全面提高。但也存在一些共性问题 ,建议把新生儿出生后 12h内及时接种HepB和乙肝高效价免疫球蛋白纳入控制乙肝策略 ,使用转移卡四联单 ,从控制人群乙肝发病的高度全盘考虑乙肝疫苗纳入计划免疫工作。     

福建省2018年多人份包装疫苗损耗系数调查分析

目的调查福建省2018年接种单位免疫规划多人份疫苗的使用率,掌握客观的疫苗损耗系数,为做好免疫规划疫苗年度需求预算提供依据。方法随机抽取85个接种单位,用秩和检验法分析全省多人份疫苗使用情况。结果多人份疫苗损耗系数:卡介苗最高(2.06)、白破二联次之(1.72)、A群流脑(1.56)和脊灰二价疫苗(1.57)较低;多人份疫苗年度计划使用率:白破二联最高(77.3%)、A群流脑(58.8%)疫苗最低;年接种<1 000剂次的接种单位4种多人份疫苗的损耗系数均较高,且年接种剂次越多其损耗系数越低;不同服务半径的接种单位,4种多人份疫苗的损耗系数差异无统计学意义;每周接种天数越多的接种单位,其脊灰二价疫苗的损耗系数越小。结论福建省2018年常规免疫接种用的多人份疫苗的损耗系数,低于国家的参考值;多人份疫苗年接种剂次越多其损耗系数越低;多人份疫苗年度预算偏多,可能是接种单位做年度需求预算时,未把握实际的损耗系数;个别地方可能直接用国家参考值计算,导致年度需求预算偏多。