1-棕榈酰溶血磷脂酰胆碱在诊断缺血性心脏病中的价值研究

目的筛选缺血性心脏病(IHD)患者血清内发生重要浓度变化的代谢物并探讨其临床价值。方法检测52例IHD患者和45名正常对照者10项与诊断心肌缺血或梗死有关的血液常规生化指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、C-反应蛋白(CRP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)]。血清中主要代谢物的代谢组学分析利用高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)技术进行。相应数据经统计分析后,筛选并鉴定出有重要变化的代谢物。结果应用HPLC-MS发现4个平均质荷比(m/z)分别为496.33、478.34、184.13和991.71的离子碎片。经鉴定,4个离子碎片均来自于1-棕榈酰溶血磷脂酰胆碱(C16:0)。IHD组血清1-棕榈酰溶血磷脂酰胆碱(C16:0)浓度为(76.35±18.28)μmol/L,明显高于正常对照组[(64.24±15.56)μmol/L,P<0.001]。IHD组其他传统心肌指标与对照组比较,除AST升高外(P<0.05),其余9项均无明显差异(P>0.05)。受试者工作特性(ROC)曲线显示,诊断IHD时1-棕榈酰溶血磷脂酰胆碱(C16:0)的ROC曲线下面积(0.90±0.03)显著高于其他常规生化指标(P<0.05)。结论 1-棕榈酰溶血磷脂酰胆碱(C16:0)对IHD具有重要的临床价值。     

先进放疗技术治疗骨与软组织肉瘤的研究进展

根据肉瘤发生的具体部位和病理类型,放疗可以作为新辅助治疗、辅助治疗及原发性肉瘤的局部治疗手段.放射治疗技术的发展使得骨与软组织肉瘤的治疗得到改善.光子调强放疗(IMRT)通过对线性加速器产生的光子射线的强度进行调整,从而在三维方向上改善剂量分布的均匀性.质子调强放疗(IMPT)技术的氢原子核在回旋或同步加速器中被加速、选取并输送到治疗室,在治疗室中经过一系列的调控使之能够符合特定患者肿瘤靶区的剂量分布.近距离治疗和术中放疗在微小残留病灶的治疗中已经得到了普遍应用.这些技术为肿瘤细胞提供了有效的受照剂量,限制了正常组织的受照剂量,运用于颅底肉瘤、脊柱或椎旁肉瘤、尤文氏肉瘤、腹膜后及四肢肉瘤患者.放射治疗技术的发展,尤其是IMRT、IMPT和其他荷电粒子放疗、近距离放疗和术中放疗等技术,都逐渐地改善了骨与软组织肉瘤的治疗效果.本文就骨与软组织肉瘤治疗中先进放疗技术的发展作一综述.     

尺侧腕部撞击综合征的影像学特点

目的 探讨尺侧腕部撞击综合征的影像学特征。 方法 52例以腕部症状来院就诊的患者均接受腕部常规后前位X线片及MR检查。将研究对象分为尺侧撞击组(17例)及非尺侧撞击组(35例),观察两组的各种影像学征象,采用四格表χ²检验进行统计学分析。 结果 尺侧撞击组尺骨变异、月骨和尺骨头出现异常密度和(或)信号、三角纤维软骨板复合体(TFCC)损伤率明显高于非尺侧撞击组(P均＜0.05)。 结论 尺侧腕部撞击综合征影像学表现具有一定特征性,充分、全面认识其影像学特点有助于明确诊断及鉴别诊断。     

泼尼松联合丹参注射液治疗过敏性紫癜疗效分析

目的:探讨泼尼松联合丹参注射液治疗过敏性紫癜的疗效及对血清白细胞介素23(IL-23)、白细胞介素34(IL-34)与凝血因子的影响。方法:选择2015年6月-2018年6月笔者医院接诊的过敏性紫癜患者120例,以随机数表法分为观察组(n=65)和对照组(n=55),对照组使用泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上加用丹参注射液治疗。比较两组临床疗效、血清IL-23、IL-34、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、腹痛、紫癜、关节疼痛消失时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组患者血清IL-23、IL-34、TNF-α水平较治疗前均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组APTT、PT、FIB水平较治疗前均明显改善(P0.05),且观察组APTT、PT水平均明显高于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组腹痛、紫癜、关节疼痛消失时间均显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应总发生率为4.62%,显著低于对照组的16.36%(P0.05)。结论:过敏性紫癜患者使用泼尼松联合丹参注射液治疗,效果显著,可有效改善血清IL-23、IL-34与凝血因子水平,减少并发症,值得推广与应用。     

CK-MB活力高于CK活力的异常结果探讨

ＣＫ－ＭＢ活力高于ＣＫ活力的异常结果探讨大连市临床检验中心（１１６０３１）温杰刘淑琴大连市中心医院（１１６０３１）徐维家杜斌在近两年里，我们在实验室心肌酶的测定中，人体组织细胞质中的肌酸激酶（ＣＫ）由Ｍ亚型和Ｂ亚型组成。以三种同功酶形式存在即脑型ＣＫ...     

颈动脉粥样硬化性狭窄与缺血性脑卒中研究进展

动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病的首要原因。本文着重介绍动脉粥样硬化的形成，颈动脉粥样硬化性狭窄引起缺血性脑卒中可能的发病机制及相关研究，概述了颈动脉粥样硬化性狭窄的治疗。     

Gamma3型髓内钉治疗36例股骨转子间骨折手术并发症疗效研究

目的探讨Gamma3型髓内钉与动力髋螺钉(DHS)在治疗股骨转子间骨折患者的临床研究及应用。方法临床纳入2011年1月—2014年1月收治的72例股骨转子间骨折患者,根据治疗方案不同分为研究组与对照组,研究组给予Gamma3型髓内钉,对照组给予DHS。观察两组患者手术时间、术中出血量以及切口长度等,同时采用Harris评分系统对两组患者术后恢复情况进行比较。结果研究组手术时间、术中出血量以及切口长度分别为(71.3±10.6)d、(309.5±39.8)m L、(5.9±1.6)cm,对照组分别为(90.3±35.1)d、(422.1±31.2)m L、(9.7±3.2)cm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者出院时Harris评分(85.2±12.1),对照组Harris评分为(75.9±9.7),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Gamma3型髓内钉在治疗股骨转子间骨折患者中的疗效优于DHS,能够有效提高术后髋关节功能的恢复。另外,其还具有手术时间短、术中出血少、切口小等优点,值得临床推广。     

Gamma3型髓内钉治疗36例股骨转子间骨折手术发症疗效研究

目的 探讨Gamma3型髓内钉与动力髋螺钉(DHS)在治疗股骨转子间骨折患者的临床研究及应用.方法 临床纳入2011年1月-2014年1月收治的72例股骨转子间骨折患者,根据治疗方案不同分为研究组与对照组,研究组给予Gamma3型髓内钉,对照组给予DHS.观察两组患者手术时间、术中出血量以及切口长度等,同时采用Harris评分系统对两组患者术后恢复情况进行比较.结果 研究组手术时间、术中出血量以及切口长度分别为(71.3±10.6)d、(309.5±39.8)mL、(5.9±1.6)cm,对照组分别为(90.3±35.1)d、(422.1±31.2)mL、(9.7±3.2)cm,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者出院时Harris评分(85.2±12.1),对照组Harris评分为(75.9±9.7),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Gamma3型髓内钉在治疗股骨转子间骨折患者中的疗效优于DHS,能够有效提高术后髋关节功能的恢复.另外,其还具有手术时间短、术中出血少、切口小等优点,值得临床推广.     

股内侧肌下入路与绕髌正中入路对于人工膝关节置换术的疗效探讨

目的分析股内侧肌下入路与绕髌正中入路两种手术方式对于人工膝关节置换术的临床价值。方法选取2011年3月—2013年1月在该院进行人工膝关节置换的患者68例,根据手术入口的不同,分为两组,分别接受股内侧肌下入路膝关节置换术(观察组)和绕髌正中入路膝关节置换术(对照组),对观察组和对照组患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后可直腿抬高时间、膝关节可屈曲到90°时间和住院时间进行观察。结果观察组的手术切口长度、手术中出血量和手术时间均低于对照组的患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中的术后可直腿抬高时间、膝关节可屈曲到90°时间和住院时间均少于对照组的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股内侧肌下入路可以显著提高人工膝关节置换术的手术效果。