D-二聚体水平检测对过敏性紫癜患者的临床诊疗价值

目的探讨D-二聚体检测在过敏性紫癜(HSP)临床诊断及治疗中的应用效果.方法选取北方学院附属第一医院2014年01月至2015年12月住院患者共200例为病例组;检测病例组D-二聚体阳性93例,根据治疗方案将病例组D-二聚体阳性患者分为银杏达莫组(26例),糖皮质激素组(37例)及联合组(30例)3组,另选取200例体检健康者作为对照组.检测所有研究对象血浆D-二聚体的水平,观察不同治疗方案的临床治疗效果,分析D-二聚体与患者病情的关系.结果病例组D-二聚体阳性率及浓度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);D-二聚体阳性率单纯型占5.5%、肾型占9.5%、腹型占8.5%、关节型AP占6.5%、混合型占16.5%.银杏达莫组临床有效率为69.2%,糖皮质激素组临床有效率为70.3%,联合组临床有效率为93.3%,联合组临床有效率明显高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后联合组D-二聚体含量明显低于银杏达莫组和糖皮质激素组,治疗前后差值明显高于其它2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对HSP患者进行D-二聚体检测可以有助于病情进展的... 更多     

甘露醇和速尿治疗大面积小脑梗死14例临床分析

目的 分析14例大面积小脑梗死患者的脱水治疗效果.方法 所有患者均给予20%甘露醇注射液250ml.q6h静脉滴注,对其中形成小脑扁桃体下疝的2例患者及形成梗阻性脑积水的8例患者加用速尿注射液40 mg,q6h入壶,与甘露醇交替使用,脱水药物使用4、5 d后复查头颅CT,如占位效应减轻,停速尿注射液,仅用20%甘露醇注射液静脉滴注.结果 本组14例无1例死亡,其中10例痊愈出院.1例遗留轻微的共济失调,1例遗留周围性面瘫、眼球运动障碍,2例遗留肢体轻瘫.结论 甘露醇联合速尿脱水治疗大面积小脑梗死可挽救患者的生命,改善预后.     

急性脑出血患者卒中相关性肺炎发病的危险因素分析

目的探讨急性脑出血患者卒中相关性肺炎(SAP)发生的危险因素,以便早期干预。方法选择急性脑出血患者196例为研究对象,其中发生SAP 82例为病例组,未发生SAP 114例为对照组。对两组的年龄、性别、心肺疾病史、GCS评分、吞咽困难、心率、血压、白细胞计数、脑出血量、鼻饲、使用胃黏膜保护剂和手术等共计23项予以比较分析。所得资料在单因素分析的基础上,又作多因素Logistic回归分析。结果急性脑出血SAP的患病率为41.837%。收缩压升高(优势比1.072,95%可信区间1.007~1.141,P=0.029)、白细胞计数增加(优势比1.331,95%可信区间1.009~1.756,P=0.043)、脑出血量增多(优势比1.079,95%可信区间1.019~1.142,P=0.010)、有心肺疾病(优势比12.275,95%可信区间1.210~124.545,P=0.034)、吞咽困难(优势比12.937,95%可信区间1.918~87.250,P=0.009)和鼻饲(优势比19.217,95%可信区间1.307~282.651,P=0.031)均促进发病。而使用胃黏膜保护剂(优势比0.157,95%可信区间0.031~0.790,P=0.025)和实施手术(优势比0.012,95%可信区间0.000~0.294,P=0.007)阻止发病。结论收缩压、白细胞计数增加、脑出血量增高、有心肺疾病、吞咽困难和鼻饲是急性脑出血发生SAP的危险因素;而使用胃黏膜保护剂和实施手术为其保护因素。     

双源CT双能量扫描对肝囊肿与乏血供肝转移瘤的鉴别价值

目的 探讨双源CT双能量扫描碘含量、能谱曲线鉴别肝囊肿与乏血供肝转移瘤的价值.方法 回顾性分析2018年2月至2019年12月在河北省沧州中西医结合医院就诊的100例肝脏病变患者,共获得139个病灶,包括79个肝囊肿,60个肝转移瘤病灶.将扫描获得的数据上传至工作站进行后处理及分析,得到碘图及能谱曲线,测量肝脏病灶、腹...     

正常肝脏双源CT双能量扫描碘含量及能谱曲线测量的研究

目的 探讨正常肝脏碘含量及能谱曲线特征,建立正常肝脏碘含量及能谱曲线斜率参考值.方法 对133例非器质性病变患者行双源CT双能量增强扫描,将扫描获得的数据上传至工作站进行后处理及分析,测量肝脏、腹主动脉含碘值,并计算标化含碘值(NIC)及能谱曲线斜率.结果 正常肝脏在门脉期的NIC值及能谱曲线斜率分别为0.44±0.0...     

肿瘤质子治疗及进展--精准治疗的全新策略

在恶性肿瘤的治疗中,放射治疗起着重要的作用,其中质子治疗经过长时间的探索后,已经发展成为当前放射治疗领域的一大前沿热点。与传统的光子放射治疗技术相比,质子治疗技术的优势在于其特有的Bragg峰,结合CT、MRI等影像学资料,有效地提高肿瘤靶区的剂量,同时降低正常组织受量,尽可能避免损伤正常组织与细胞,实现对肿瘤组织的“定点爆破”。这与当下医学界提出的“精准治疗”的新型医疗概念不谋而合,利用质子治疗实现精准剂量计算、精准定位、精准射线治疗的目标。本文就质子治疗的特点优势、临床应用及未来发展作一综述。     

结节性红斑合并布氏杆菌病感染二例

临床资料例1患者,男,59岁,牧民。因双下肢红斑结节伴发热1周就诊。患者1周前无明显诱因,双小腿伸侧出现红色结节伴发热,体温最高达38.6℃,结节逐渐波及双侧膝盖,伴疼痛,2天前就诊于当地县医院,诊断布氏杆菌病,为进一步诊治就诊我科。既往体健。否认遗传病史,结核病史及免疫性疾病等病史。体检：全身各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：双足踝少许肿胀,双足踝。     

微生态制剂在幽门螺杆菌感染性胃病的治疗效果观察

选择2014年1月至2015年8月河北北方学院附属第一医院收治的205例因出现上腹不适行胃镜检查的患者作为研究对象,分别进行13 C尿素呼气试验(13 C-UBT)和快速尿素酶试验(RUT)检测幽门螺杆菌(HP),统计两种检测方法的HP阳性率。HP检测为阳性的患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组给予改良序贯疗法治疗,Ⅱ组给予改良序贯疗法+微生态制剂,比较两组临床效果与安全性。采用SPSS 19.0软件,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果显示,205例患者中HP阳性者163例,Ⅰ组(82例)和Ⅱ组(81例),Ⅱ组HP根治率高于Ⅰ组,差异有统计学意义(χ2=19.021,P0.01)。Ⅱ组总有效率高于Ⅰ组,差异有统计学意义(χ2=8.060,P0.05)。Ⅱ组不良反应(恶心呕吐、头晕)发生率低于Ⅰ组,差异有统计学意义(χ2=4.108,P0.05)。13-C UBT是HP感染性胃病诊断及治疗疗效评估的首选方法,具有简便、快速、无创伤,无放射性、可重复等优点,微生态制剂能够提高HP根治率,具有较好的临床推广价值。     

椎基底动脉供血不足和脑干梗死患者的瞬目反射检测

目的：探讨瞬目反射(BR)对椎基底动脉供血不足(VBI)及脑干梗死的临床应用价值。方法：用表面电极刺激三叉神经眶上支，在双侧眼轮匝肌进行记录。对BR异常者治疗1、3、6个月后复查。结果：VBI组80例治疗前BR异常者58例(72．5％)，治疗一个月后复查BR恢复正常者39例，BR正常或治疗后恢复正常者近期都能获得基本痊愈，而BR持续异常者则预后较差。脑干梗死组26例，：BR全部异常且异常程度重于VBI组。结论：在对VBI及脑干梗死诊断、疗效观察及预后评价中，BR是一项极为客观有用的指标。     

胚胎型大脑后动脉与基底动脉形态及其缺血事件之问的关系

目的应用磁共振动脉成像（MRA）技术探讨胚胎型大脑后动脉的存在与基底动脉形态及基底动脉缺血事件发生概率的关系。方法随机选择行MRA检查的脑血管病病人148例。其中有胚胎型大脑后动脉病人48例,无胚胎型大脑后动脉病人100例。观察胚胎型大脑后动脉的开放情况,测量基底动脉上、中、下三段处的内径,及后循环缺血事件发生情况,进行统计学分析。结果有胚胎型大脑后动脉组基底动脉上、中、下三段血管内径均小于无胚胎型大脑后动脉组（P < 0.01）。后循环缺血事件患病组基底动脉上、中、下三段血管内径均小于不患病组（P < 0.05）。结论胚胎型大脑后动脉存在的情况下,基底动脉内径较小且缺血事件发生率增高。