呼吸道湿化在气管切开护理中的应用

气管切开术是解除呼吸道梗阻、抢救患者生命的重要措施之一.但气管切开患者上呼吸道的加温加湿功能丧失;若呼吸道湿化不足可使呼吸道的分泌物因水分丧失而变得黏稠,并损害黏膜的柱状上皮细胞,使纤毛运动受阻.同时,患者咳嗽反射受抑制,分泌物潴留在支气管中,可导致肺泡表面活性物质减少,肺顺应性下降,而诱发肺部感染.     

紫外线对皮肤的损伤及防护

紫外线是波长小于400nm的电磁波,由于地球受到大气层的保护,到达地球表面的紫外线量仅有太阳辐射量的1％,因此,长期以来,紫外线对人体健康的影响一直存在一种错误观念,认为其对人体健康的影响微不足道,没有引起足够的重视。但目前大量的研究表明,紫外线可致光线性皮肤病：①光老化,过度日晒后皮肤变得干燥、粗糙,出现色素沉着、毛细血管扩张等症状;     

毛囊混合细胞在海藻酸钠支架上诱导毛囊重建

目的 探讨原代培养的毛囊外根鞘细胞、毛乳头细胞和成纤维细胞,采用不同接种顺序在体外和体内诱导毛囊形成.方法 将培养的毛囊外根鞘细胞(ORSC)、毛乳头细胞(DPC)和丝裂霉素干预后的成纤维细胞按一定比例制成细胞悬液,并按不同的接种顺序接种于海藻酸钠3D细胞支架上,构建毛囊的体外三维模型并培养8周,行HE染色光镜观察毛囊形成的情况;同时将该三维模型移植入bal/bcl裸鼠皮下体内培养8周,移植部位取材后分别行HE染色、免疫组化和电镜观察毛囊形成的情况.结果 体外构建的毛囊三维模型未见到角化物质及毛囊样结构;裸鼠皮下移植物HE染色可见细胞聚集成团,有呈环状排列的毛囊样结构,CK14,CK15、β1整合素和波形蛋白染色阳性;电镜下模型中可见贴附在支架上的毛囊细胞和红细胞.先接种用丝裂霉素干预的成纤维细胞于海藻酸钠3D细胞支架上培养1周后再接种DPC∶ORSC (1∶5)细胞悬液,裸鼠体内移植物HE染色不仅可见明显的毛囊样结构形成,而且形成毛囊样结构的数目较多.结论 模型中DPC保持了诱导毛囊形成的能力,ORSC保持了毛囊干细胞的特点.并明确了诱导毛囊形成的最佳细胞组合、接种顺序和比例,为体外构建含有毛囊的人工皮肤奠定了一定基础.     

薇诺娜清痘修复精华液与克林霉素凝胶对改善痤疮皮损的临床观察

目的 明确薇诺娜清痘修复精华液与克林霉素凝胶改善寻常型痤疮皮损有效性和安全性的差异.方法 采用随机、开放、对照研究方法,选取寻常型痤疮(轻型)受试者60例,随机分为观察组及对照组,每组30例,观察组与对照组每天使用薇诺娜洁面泡沫清洁面部,控油凝露进行皮肤护理后,观察组局部使用薇诺娜清痘修复精华液2次/d,对照组局部外用克林霉素凝胶2次/d.观察治疗前、治疗7d、14d、28d的皮损情况,评估观察组和对照组使用前后皮损改善情况.结果 观察组与对照组比较,在外用治疗14d、28d与首诊日比较炎性皮损、总皮损数均有明显改善,且差异无统计学意义(P＞0.05),而对非炎性皮损无明显改善(P＞0.05),观察组与对照组在7d、14d、28d皮损有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗28d后皮肤润泽度、色泽以及油性程度均有明显改善,且观察组与对照组改善率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组无1例出现不良反应,对照组有7例(11.7％)患者在使用后出现不良反应,不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 薇诺娜清痘修复精华液与克林霉素凝胶均有改善痤疮皮损(尤其是炎性皮损)的作用,治疗效果相当,且安全性薇诺娜清痘修复精华液优于克林霉素凝胶,值得在临床中推广.     

高能聚集超声刀治疗晚期胰腺癌的护理体会

目的总结高能聚集超声刀治疗晚期胰腺癌的护理措施。方法对43例晚期胰腺癌患者治疗前做好饮食、心理等护理,治疗中及治疗后注意观察各种不良反应。结果治疗结束后1个月随访,28例疼痛明显减轻,超声图像提示肿瘤病灶稳定。15例病情进展。结论良好的护理措施可以缓解超声刀治疗过程中患者的焦虑紧张情绪,处理各种不良反应,保证治疗的完成。     

中医情志护理在皮肤病中的运用

皮肤病人的情绪反应复杂多样,对症状的发生发展起到双向调节作用,心理护理应作为临床皮肤病护理的一个重要部分,得以落实。中医情志护理基于中医心理学理论,将人的情绪按照七情五志分类,认为情绪可以致病,也可以病致情绪,并通过情志相胜、语言疏导、移情事暗示、发泄郁积等方法辩证施护。符合皮肤病患者心理的特点,更符合中国人的情绪特点。临床在对皮肤病患者的护理过程中,可以通过情志护理,获得对患者心理的改善。     

黄褐斑患者皮损及血液中Toll样受体2和4的表达北大核心CSCD

目的 探讨Toll样受体（TLR）2和4与黄褐斑发病的相关性.方法 黄褐斑患者和健康对照各40例,采集外周血,并收集其中10例黄褐斑及10例健康对照者皮损,用RT-PCR方法检测血样及皮损中TLR2和4mRNA的表达,免疫组化观察TLR2和4在皮损中的表达及分布,并进行统计分析.结果 黄褐斑皮损中TLR2和TLR4在mRNA水平表达（分别为9.72±2.93,9.52±2.88）明显高于健康对照（分别为5.10±2.69,4.77±1.90）,差异有统计学意义（分别t=3.67、4.36,均P＜0.01）.40例黄褐斑患者及40例健康对照外周血中TLR2和TLR4的表达,差异无统计学意义（P＞0.05）.免疫组化显示：10例正常皮肤中6例表皮及血管内皮细胞均无TLR2表达,4例表皮基底层有TLR2弱阳性表达,血管内皮细胞未见表达.10例黄褐斑皮损中有3例表皮全层均有TLR2阳性表达,7例基底细胞层及棘层有TLR2阳性表达,真皮浅层血管内皮细胞未见TLR2表达.10例健康对照皮肤表皮及血管内皮细胞均未见TLR4表达.10例黄褐斑皮损基底细胞层均有TLR4强阳性表达,棘层弱阳性表达,其中3例真皮浅层血管内皮细胞可见阳性TLR-4表达.结论 黄褐斑发病可能与局部皮肤TLR介导的炎症反应有关.     

皮肤科在全科医师培训的基本情况和教学体会

皮肤病是社区、农村人群的常见、多发病,全科医师迫切需要皮肤病知识培训,本文介绍皮肤性病学在全科医师培训中的基本情况和教学体会。分析和总结了本专业在全科医师教学中的措施、方法。教研室通过优化、强化教学内容、重视实践教学和强化皮肤性病学教学方法和教学手段改革等措施取得了较好的教学效果。同时也发现皮肤病学教师对全科医师培训规律、特点掌握还有待提高。     

痤疮患者皮肤生理功能测定

目的 探讨痤疮患者面部皮肤生理功能的特点，以期指导痤疮患者的治疗。方法 选取受试对象120例，试验组为痤疮患者60例，其中男20例，女40例，平均年龄23.4岁；对照组为健康志愿者60例，其中男20例，女40例，平均年龄25.1岁。运用无创性皮肤生理功能测试仪，测量受试者的面颊及T区（油脂分泌旺盛区域）皮肤油脂、面颊皮肤弹性和水分。结果 试验组面部T区油脂量为（199.98 ± 58.21） μg/cm2，健康对照组为（117.55 ± 63.16） μg/cm2，两组差异有统计学意义（t = 7.34，P < 0.05）。试验组面颊油脂量为（154.45 ± 55.06） μg/cm2，健康对照组为（87.50 ± 47.36） μg/cm2，两组差异有统计学意义（t = 7.14，P < 0.05）。试验组皮肤弹性（0.7931 ± 0.0755R）与健康对照组（0.7882 ± 0.0498R）比较，差异无统计学意义（P > 0.05），试验组皮肤水分（30.75% ± 3.87%）与健康对照组（30.94% ± 2.91%）比较，差异也无统计学意义（P > 0.05）。结论 痤疮患者颜面皮肤油脂分泌过多。