康惠尔增强型透明贴治疗PICC所致机械性静脉炎

静脉炎是经外周静脉置入中心静脉导管（PeripherallyInserted Central Catheter,PICC）后最常见的并发症。机械性静脉炎是由于血管內壁的刺激,造成血管壁发炎。2009年2月—2010年6月我科对64例PICC置管所致机械性静脉炎患者,分别采用康惠尔增强型透明贴（丹麦康乐保险公司生产的水胶体敷料）及如意金黄散外敷治疗,现将结果报告如下。     

恶性肿瘤上腔静脉压迫综合征的护理体会

上腔静脉压迫综合征（superior vena caval syndrom，SVCS）是指上腔静脉或左右无名静脉受压或梗阻而表现的头颈部肿胀、胸壁静脉怒张、口唇发绀、呼吸困难等一系列临床表现，多因恶性肿瘤引起，需要紧急放疗、化疗以缓解症状。因此，对临床护理工作也提出了更高的要求。笔者收集了我科2004年1月至2007年1月间收治的18例上腔静脉压迫综合征患者的临床资料，总结了护理工作体会，现报告如下。     

含马齿苋及甘草提取物护肤品对敏感性皮肤辅助治疗作用的临床观察

目的:评价含马齿苋及水溶性甘草提取物护肤品(商品名:薇诺娜舒敏保湿修复霜及薇诺娜舒敏控油凝露)辅助治疗敏感性皮肤的有效性及安全性.方法:采用多中心、治疗前后对照的临床试验方法,对110例敏感性皮肤受试者(干、中性敏感性皮肤受试者80例,油性敏感性皮肤受试者30例)面部分别外用薇诺娜舒敏保湿修复霜及薇诺娜舒敏控油凝露,每日2次,连续使用1个月.在治疗前及治疗后7 d、15 d、30 d分别对受试者皮肤进行皮肤生理功能测试,同时对乳酸试验、皮损恢复情况、受试者对该产品的满意度及安全性进行评价.结果:治疗30d后,干性、中性敏感性皮肤组受试者角质层含水量由治疗前71.53%±3.34%增加至74.49%±2.87%,油脂含量由治疗前(74.30±29.19)μg/cm2增加至(90.01±11.45)μg/cm2.油性皮肤组受试者含水量由治疗前71.95%±2.34%增加至75.09%±1.67%,油脂含量由治疗前(247.13±41.90)μg/cm2下降至(223.23±40.19)μg/cm2,治疗前后比较(P<0.001),差异具有统计学意义,而皮肤弹性相比差异无统计学意义;乳酸试验分值由治疗前4.39±0.82降至2.58±0.40(P<0.001),差异具有统计学意义;皮肤改善者87例,占79.09%;与使用前相比(P<0.001),差异具有统计学意义;试验中未出现不良反应.结论:薇诺娜舒敏保湿修复霜及薇诺娜舒敏控油凝露对于、湿性敏感性皮肤有辅助治疗作用,有助于恢复皮肤屏障功能,安全性好.     

不同途径给氧提高老年低氧血症患者血氧饱和度的临床观察

目的 探讨鼻导管经口给氧治疗老年低氧血症的疗效。方法 观察因各种疾病所致老年低氧血症患者48例．除常规抗感染、扩张支气管、营养支持外．根据吸氧途径的不同随机分为观察组（鼻导管经口给氧）22例和对照组（鼻导管经鼻给氧）26例．比较两组患者吸氧30min后的临床症状、动脉咀氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及血氧饱和度（SaO2）的改善情况。结果 观察组临床症状及PaO2、SaO2的改善明显优于对照组（P〈0．05）．有效率为77．27％。结论 鼻导管经口给氧可显著改善老年低氧血症患者的缺氧症状．且利于接受。     

鲍温病和皮肤鳞状细胞癌皮损中ΔNp63的表达

目的观察ΔNp63在鲍温病和皮肤鳞状细胞癌中的表达情况。方法应用免疫组化Envision法检测10例正常皮肤、30例鲍温病及30例皮肤鳞状细胞癌组织中ΔNp63的表达水平,并对该3组标本ΔNp63的表达水平进行比较。结果在鲍温病的皮损组织中,ΔNp63主要在表皮全层细胞中弥漫性表达;在皮肤鳞状细胞癌中,ΔNp63表达与其分化程度相关(P=0.004),即在高分化鳞状细胞癌中,ΔNp63在癌巢外周基底样细胞表达,在中分化鳞状细胞癌中,ΔNp63在癌巢中有弱弥漫性表达。ΔNp63在鲍温病、皮肤鳞状细胞癌及正常皮肤中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);但不同部位的鲍温病和皮肤SCC组组织中,ΔNp63表达差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论ΔNp63多考虑是未分化及低分化上皮来源肿瘤的标记物。     

新形势下开展优质护理服务的局限性与应对策略

开展优质护理服务是我国护理行业发展的一个必然趋势。在开展优质护理服务初期，发现其在对象、认知、费用和认责方面存在一定局限性，通过临床实践摸索出相应的应对策略，通过深入领会文件内涵，转变观念、改革制度等相应措施，持续推进优质护理服务的落实。     

透明质酸修护贴敷料对强脉冲光术后面部皮肤的修复作用

目的 探讨透明质酸修护贴敷料对强脉冲光治疗后面部皮肤修复的安全性.方法 多中心、随机对照方法,对298例强脉冲光术后患者的面部皮肤外用透明质酸修护贴敷料或生理氯化钠溶液面膜,并对其中68例患者第3、7、14天进行皮肤生理功能测试,同时对所有患者的结痂脱落情况、患者对该产品的满意度及安全性进行评价.结果 治疗14d后,在68例患者中,试验组角质层含水量为25.32±4.14,经表皮水分丢失为14.08±3.32,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),皮肤油脂含量差异无统计学意义.所有患者中,试验组3d内第1块结痂脱落患者例数和7d内结痂完全脱落例数与对照组比较,差异均有统计学意义(x2=7.774,P＜ 0.01;x2=4.692,P＜ 0.05),两组患者对产品自评,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察期间均未出现不良反应.结论 透明质酸修护贴敷料对强脉冲光术后面部皮肤有辅助作用,有助于恢复皮肤屏障功能,安全性好.     

老年术后谵妄206例原因分析及护理干预

目的:分析老年术后患者发生谵妄的原因,探讨护理干预措施。方法:对206例老年术后患者发生谵妄的原因进行分析,并给予精心护理干预。结果:谵妄发生原因包括年龄因素、手术应激反应、低氧血症、慢性病、疼痛等。本组43例谵妄症状未消失,抢救无效死亡;163例精神症状消失。结果:针对患者谵妄发生的原因及病情给予护理干预,加强术前、术后的专科护理,可有效预防谵妄的发生。     

碳酸氢钠在清洗气管内套管中的应用研究

目的研究碳酸氢钠应用于清洗气管内套管的方法与效果。方法通过目测法和细菌检验方法,评价碳酸氢钠浸泡清洗气管内套管清洗效果,同时与过氧化氢清洗法作平行比较。结果实验组气管内套管先用15 g/L碳酸氢钠溶液浸泡清洗后再放入75%酒精浸泡消毒,目测法合格率为100%,未检测到存活细菌。对照组气管内套管用30 g/L过氧化氢溶液浸泡清洗后再放入相同浓度过氧化氢溶液中浸泡消毒,目测法合格率91%,检测出存活菌数为2 cfu/件。结论用碳酸氢钠浸泡清洗气管内套管与过氧化氢清洗法效果基本一致,或略优于过氧化氢清洗法。     

他克莫司软膏治疗光敏性皮肤病临床观察

目的探讨0.1%他克莫司软膏治疗成人光敏性皮肤病的疗效和安全性。方法入选的30例光敏性皮肤病患者均口服昆明山海棠片,皮损一侧外涂他克莫司软膏(试验侧),另一侧外涂复方氧化锌软膏治疗(对照侧),分别于治疗前和治疗后第1,2和4周时各随访1次,评价两组的疗效和安全性。结果治疗结束时,试验侧有效率为93.33%,显著高于对照侧(86.67%),差异有统计学意义(P<0.001),且试验侧皮肤的水分和油脂改善程度及患者的满意度明显优于对照侧,差异有统计学意义(P均<0.05),但弹性无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。试验侧不良反应(瘙痒、灼痛等)有9例,对照侧不良反应(红斑、瘙痒等)有1例。结论 0.1%他克莫司软膏治疗成人光敏性皮肤病具有良好的疗效和安全性。