NB-UVB用于治疗免疫相关性皮肤病的研究进展

窄谱中波紫外线(Narrow-band ultraviolet B,radiation NB-UVB)具有抑制机体免疫系统、调节各种细胞因子和炎症介质的平衡等作用,已被临床广泛用于与免疫相关皮肤病的治疗,但其治疗免疫相关性皮肤病的剂量、疗程尚不完全统一。现就其用于临床治疗免疫相关性皮肤病做一综述,以期指导NB-UVB的临床应用。     

短波紫外线综合治疗褥疮28例

褥疮患者 2 8例 ,其中 2 5例入院前已患褥疮 ,男2 1例 ,女 7例 ;年龄 76～ 89岁 ,平均 82岁 ;均为长期卧床或疾病晚期患者合并骶尾部及髋部褥疮 ,褥疮分期[1] Ⅱ期 14例 ,Ⅲ期 11例 ,Ⅳ期 3例 ;最大面积 5ｃｍ× 9ｃｍ ,最小面积 2ｃｍ× 2ｃｍ。　　治疗以短波紫外线照射为主 ,采用北京产冷光氩气水银石英灯 ,波长 2 5 3.7ｎｍ ,完全暴露创面 ,用生理盐水清洗干净 ,无菌棉球拭干后 ,首次予 4～6个ＭＥＤ ,每日 1次 ,逐日增加 1个ＭＥＤ。照射完毕后 ,Ⅱ期、Ⅲ期用无菌敷料覆盖 ,Ⅲ期、Ⅳ期疮面 ,用同法每日照射 2次 ,分泌物或渗出液较多者 …     

云南汉族痤疮表型与家族史相关性的研究

痤疮在青少年中的患病率高达45.6%^[1],青春期患病率在15～16岁达到高峰^[2]。有证据表明,遗传因素可能在痤疮发病中起重要作用^[3,4]。我们通过787例痤疮患者与443例正常健康人群有无痤疮家族史的对比分析,了解痤疮患者表型与家族史的关系,为阐明痤疮的遗传发病机制提供依据.     

双水平气道正压辅助通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理

Ⅱ型呼吸衰竭常需人工通气治疗,传统的机械通气需作气管插管或气管切开,不仅并发症多且患者难以接受。双水平气道正压(bilevel positive air pressure,BIPAP)呼吸机是一种无创性压力支持呼吸机,它提供双相气道内正压支持呼吸。具有不干扰自主呼吸,既增加肺通气量,又可改善氧合,减轻呼吸肌疲劳,提高肺顺应性等优点,操作方便、易行,减少了气管切开、气管插管的并发症,患者无痛苦,易于接受,疗效好。现就我科收治的30例老年Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BIPAP呼吸机治疗的护理总结如下。     

人工气道内吸痰操作安全性分析及流程再造

目的通过对使用中吸痰预吸罐中生理盐水进行含菌量测定,探讨人工气道内吸痰操作的安全性并进行流程再造。方法随机采样使用中吸痰预吸罐中生理盐水进行含菌量测定,共采样68例,观察细菌生长情况并计算平均菌落数。结果 50%吸痰预吸罐中生理盐水内检测出细菌,无法保证100%无菌效果。结论临床上吸痰预吸罐无法保证100%无菌,易造成介入性感染,降低了人工气道内吸痰的安全性,根据流程再造,可取消设置吸痰预吸罐。     

同胞关系及其与儿童青少年社会性发展的关系

  目的  对中文版Olweus欺负问卷（OBVQ）进行修订形成Olweus欺负问卷（同胞版）并评价其信度和效度,为我国儿童青少年同胞欺负的现况分析提供调查工具。  方法  利用分层整群抽样法选取湖南省1 559名8～18岁的儿童青少年,采用OBVQ（同胞版）、青少年侵害问卷（JVQ）调查其同胞欺负行为的发生情况。通过分析结构效度、效标效度、分半信度、重测信度和内部一致性信度对OBVQ（同胞版）进行信度和效度评价。  结果  OBVQ（同胞版）的12个条目与所在维度的相关系数为0.425～0.697（P < 0.001）,表明量表项目区分度较好。验证因子分析GFI = 0.911,RMSEA = 0.103,说明量表结构效度良好。OBVQ（同胞版）受欺负维度得分与JVQ受同胞欺负维度相关系数为0.453（P < 0.001）,提示量表效标效度较好。总量表、受欺负维度和欺负维度的内部一致性信度Cronbach′s α系数分别为0.832、0.764和0.777;分半信度分别为0.675、0.729和0.761;重测信度分别为0.841、0.867和0.891,说明量表的信度良好。  结论  Olweus欺负问卷（同胞版）的信度和效度评价结果较为理想,可用于调查我国儿童青少年同胞欺负的发生情况。     

老年人合理用药的监测指导

药物是人类同疾病进行斗争的重要物质,它在疾病治疗与预防中起着巨大作用。当然,它有一定毒性和副作用,应用不当不仅不能治病,而且还会危及病人生命。老年患者往往患有多种疾病,需应用多种药物,应认真筛选以避免严重的副作用。如何合理用药,正确执行医嘱是摆在临床护士面前的重要课题。我们在实践中体会到合理用药的重要性和必要性。现报道如下：     

恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的院内感染控制

目的 探讨恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的院内感染榨制措施.方法 对化疗后外周血白细胞低于1.0×109/L的患者采取保护性隔离,应用心理护理、口腔护理、肛周护理、粒细胞集落刺激因子、抗生素、支持治疗等措施直至外周血白细胞高于4.0×109/L.结果 26例患者的外周血白细胞均在5～9 d内恢复正常,无院内感染,无严重合并症及致死病例.结论 综合性护理配合积极治疗,可以有效预防化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的院内感染.     

阻断气管切开机械通气患者院内感染途径的研究进展

危重患者常因病情的需要进行人工气道的建立并使用呼吸机行机械通气,此项技术已广泛应用于临床,成为治疗和抢救各类呼吸功能障碍患者的重要手段。但随之而来的医院感染也越来越多,而危重患者机体抵抗力差,人工气道的建立及侵入性治疗已成为其感染的重要原因。掌握造成气管切开机械通气患者院内感染的途径及阻断这些途径的护理措施是降低院内感染的重要方法。本文从为气管切开机械通气患者进行护理的重点环节人手,综合评述阻断该类患者院内感染途径的研究进展。