前列腺增生症病人合并的前列腺炎症对血清前列腺特异性抗原的影响

目的：探讨前列腺增生症合并的前列腺炎症对病人血清PSA的影响。方法：纳入2006年9-12月期间在四川大学华西医院行经尿道前列腺电切术的前列腺增生症病人52例,术前检查经直肠前列腺B超,检测血清前列腺特异性抗原,记录年龄和是否存在急性尿潴留;术中取切取的前列腺组织采用real-time PCR检测前列腺感染与否。采用Logistic多元回归方法,纳入尿潴留、前列腺感染、前列腺体积和年龄等因素的同时,分析前列腺腺周炎症、前列腺腺体炎症是否与血清前列腺特异性抗原浓度有关。结果：前列腺腺周炎症、前列腺体积与血清PSA升高有关（P值分别为0.027和0.001）。结论：除了前列腺体积外,前列腺腺周炎症是前列腺增生症病人血清PSA升高的危险因素。     

肩锁钩板固定新鲜肩锁关节脱位治疗体会

我院自2001年以来,应用肩锁钩板内固定治疗新鲜肩锁关节脱位,修复喙锁肩锁韧带及喙锁韧带重建,取得良好效果,报告如下。     

Usefulness of determining a protein induced by vitamin Kabsencein detection of hepatocellular carcinoma

Objective　Protein induced by vitamin Kabsence or antagonistⅡ（PIVKAⅡ），also called des－gamma－carboxy prothro mbin（DCP），is a sensitive marker for the diagnosis of hepatocellular carcinoma（HCC）inJapan and the United States since the sensitive kits were available（1998）．PIVKAⅡis not usedin clinicaldiagnosis in China so far．The aimofthis study was to assess the diagnostic value of PIVKAⅡin Chinesepatients with HCC． Methods　Seru mPIVKAⅡandα－fetoprotein（AFP）levels were determined in 60 patients with HCCand 30patients with cirrhosis not carrying HCC． Results　The mean serumconcentration of PIVKAⅡin HCCpatients（784．3±1364．1，x±s）was higherthan thatin cirrhosis patients（16．1±31．7）；this difference was highly significant（P＜0．0001）．When thecutofflevelof 40 mAU／ml was used as the level of discriminating HCCfromcirrhosis，51．7％of patients（31／60）with HCChad PIVKAⅡvalues above this level（sensitivity）．Only 4 patients with cirrhosis hadsuch high PIVKAⅡlevels．Thus，the specificity of this test was 86．7％（26／30）．Total accuracy was62．2％［（31＋26）／（60＋30）］．Seven of 19 small HCCs（36．84％）had PIVKAⅡvalues above the cutofflevel．Concentrations of AFPabove 20 ng／ml were observed in 34 of60 patients with HCC（56．7％）and in11 patients with cirrhosis（36．7％）．Eleven of 26 patients with HCC（46．2％）withoutincreased AFPhadconcentrations of PIVKAⅡgreater than 40 mAU／ml．No significant correlation was found between serumlevels of AFPand PIVKAⅡthat were measured in 60 HCCpatients（rs＝0．101，P＝0．247）．Combiningthe information fromPIVKAⅡand AFPshowed anincrease of approximately 21．6％over AFPand 26．7％over PIVKAⅡalone．For small HCCpatients，combining the information from PIVKAⅡand AFPshowedan increase of approximately 15．8％over AFPalone and 21．1％over PIVKAⅡalone． Conclusion　PIVKAⅡis a useful early diagnostic marker for HCCand may be more sensitive whencombined with AFPin Chinese patients．     

颅中窝脑外海绵状血管瘤的诊断与治疗

海绵状血管瘤（ＣＡ）由异常扩张的薄壁血管窦所构成 ,窦壁为胶原纤维并衬以一层内皮细胞 ,血管窦间无脑实质。海绵状血管瘤可发生于全身组织和脑实质内。颅中窝脑外海绵状血管瘤罕见 ,本文对我院１０年来经手术病理证实的１０例颅中窝脑外海绵状血管瘤的诊断和治疗作一分析。１．１一般资料本组男３例 ,女７例 ;年龄４５～６４岁 ,平均５１ .２岁 ;病程２个月～１２年 ,平均１年８个月。临床表现为面部麻木３例 ,头晕头昏５例 ,视力下降４例 ,眼睑下垂、复视３例 ,头痛３例。１．２影像学检查所有患者均行ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,８例行ＤＳＡ检…     

实施国家基本药物制度对上海制药工业企业基层销售终端市场格局的影响

目的:评价上海实施国家基本药物制度之后对制药工业企业基层销售终端市场格局的影响。方法:比较国家基本药物制度实施前、后制药工业企业数量和市场集中度在基层销售终端市场中的变化;比较基本药物制度实施后,制药工业企业数量和市场集中度在基层销售终端市场和非基层销售终端市场中的变化。结果与结论:国家基本药物制度对基层销售终端市场中制药工业企业产生了洗牌效应。国家基本药物制度推动了制药工业企业基层销售终端市场集中度的提升,2011年下半年排名前1位、前4位和前8位企业的累计市场份额分别提升到6.18%、17.52%和29.96%。基层销售终端市场份额具有向大规模企业、大型外资企业和外地企业集中的趋势。     

胰胆舒胶囊联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 探究胰胆舒胶囊联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取2019年1月—2020年1月来武警特色医学中心和南开医院进行治疗的120例急性胰腺炎患者,随机分成对照组(n=60)和治疗组(n=60).对照组静脉滴注注射用乌司他丁,10万U与生理盐水250 mL混合,2次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服胰胆舒胶...     

上海实施国家基本药物制度后患者药品经济负担变化研究

目的:评价上海实施国家基本药物制度后患者的药品经济负担。方法:运用Excel2007进行数据录入和统计,分析上海市药品零售价格的变化,药品总费用、药品门急诊次均费用、出院患者次均药品费用的变化和城乡特定疾病药品经济负担的变化。结果:上海市药品加权零售价格下降了11.83%;社区卫生服务中心药品总费用下降了6.25%,门急诊次均药费下降了5.87%,出院患者次均药费下降了3.42%;高血压患者次均药品费用,城市地区由原来的100.60元降为88.32元,农村地区由原来的67.30元降为53.99元;急性上呼吸道感染患者次均药品费用,城市地区由原来的73.10元降为69.24元,农村地区由原来的70.47元降为42.86元。城市和农村地区分别有38.64%和34.21%的患者认为就诊费用降低。结论:国家基本药物制度实施后,药品费用有所下降,但患者感受不明显,且城乡患者经济负担差距较大;社区卫生服务中心存在一定程度的多做检查和开贵药的倾向,医师的诊疗行为仍有待规范。     

上海市实施国家基本药物制度对医药商业企业基层销售终端市场集中度的影响

目的:分析上海市实施国家基本药物制度对医药商业企业基层销售终端市场集中度的影响。方法:比较国家基本药物制度实施前、后即2010年下半年与2011年下半年基层销售终端市场中的医药商业企业数量和基层销售终端市场集中度。结果与结论:基层销售终端市场医药商业企业始终维持在20家,可见国家基本药物制度并未对医药商业企业产生挤出效应;2011年下半年市场份额排名前1位、前3位和前8位的企业累计市场份额(CR1、CR3和CR8)分别达到了31.75%、65.25%和90.77%,而2010年同期分别为29.41%、63.63%和87.43%,可见国家基本药物制度小幅度地提升了医药商业企业基层销售终端市场集中度。因此,需要采取更为有效的政策促进上海市医药商业企业的整合。     

AG值在诊断BPH膀胱出口梗阻中的定量运用

明确ＢＰＨ患者是否存在膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）及其梗阻程度是选择治疗方法的关键，压力－流率测定是目前公认的诊断ＢＯＯ的金指标，Ａ－Ｇ图是最早用于临床诊断ＢＯＯ的具体定性方法〔１〕，由于Ａ－Ｇ图判断ＢＯＯ较粗糙，不能定量，故Ｌｉｍ等从ＡＧ图上总结出ＡＧ值...     

单侧双通道内镜技术治疗腰椎疾病的研究进展

<正>随着工作环境及类型的变化,腰椎疾病的类型也在逐年增加,其中腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症的发病率较高。在传统的开窗椎间盘摘除术及显微椎间盘摘除术中,需切开皮肤、皮下组织,充分剥离后路椎旁肌肉,并且需要对椎体后方的骨结构、韧带组织等进行过度的切除来建立手术空间,由于创伤较大,且由于出血等使得手术视野区清晰度下降,进一步限制了器械操作的灵活性,同时肌肉的过度分离会导致术后后背痛及肌肉萎缩。后路结构的过度解剖可增加术后腰椎不稳定性,腰椎后路融合术的数量也因此增加,