长江三峡库区中药区划

提出了"长江三峡库区中药区"的概念,对其地理范围、区划及各区中药资源特点、保护与开发措施进行了研究和探讨.建议在全国中药区划等级系统中增设一个二级中药区,使"三峡库区中药区"与"三峡库区敏感生态区"的生态区划相对应.该区可以定名为"三峡库区山地丘陵黄连、独活、天麻、腊梅花、五倍子、乌梢蛇、枳壳、杜仲、黄柏、厚朴区"或"三峡库区中草药资源生态区".     

基于MRI T2WI图像的游程矩阵纹理分析联合ADC值对前列腺癌分化程度的评估

目的探究MRI T2WI图像游程矩阵纹理分析技术联合ADC值在评估前列腺癌分化程度应用中的可行性,以期术前量化评估前列腺癌的分化程度。方法回顾性分析50例经手术病理证实的前列腺癌患者MRI影像资料,并依据Gleason评分将≤6分归为高分化组(25例);将>6分归为低分化组(25例)。对前列腺进行标准化分区,依据病理结果分别选取病变T2WI横断位图像最大层面,采用Mazda纹理分析软件勾画感兴趣区并进行游程矩阵纹理分析,并在DWI图像选取相应感兴趣区测定ADC值,对高、低分化两组前列腺癌进行数据统计分析。建立ROC曲线并计算联合预测因子进行诊断效能比较分析,对纹理参数及ADC值与分化程度之间的相关性进行检测。结果采用游程矩阵提取的5类参数中,水平方向(Horzl-GLNU)、垂直方向(Vertl-GLNU)、45度方向(45dgr-GLNU)、135度方向(135dgr-GLNU)上的灰度不均匀性(GLNU)在高、低分化两组间有显著差异(P值均<0.05)。ADC值在不同分化程度之间有显著差异(P<0.05)。Horzl-GLNU、Vertl-GLNU、45dgr-GLNU、135dgr-GLNU与分化程度呈负相关(r值分别为-0.450、-0.442、-0.470、-0.464,P值均<0.05)。ADC值与分化程度呈正相关(r值为0.423,P值<0.05)。纹理参数中,45dgr-GLNU的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.771),敏感性和特异性分别为56.0%、92.0%。ADC值的AUC值为0.837,敏感性和特异性分别为64.0%、76.0%。联合预测因子AUC值为0.869,敏感性和特异性分别为72.0%、88.0%,诊断效能得到提升。结论基于MRI T2WI图像的游程矩阵纹理分析联合ADC值可提高对术前前列腺癌分化程度的评估效能。     

中心型肺癌并发阻塞性肺炎的病原学特点及药物介入治疗的疗效北大核心CSCD

目的探讨中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者病原菌分布及耐药性,并对药物治疗后疗效进行观察,为临床诊断治疗提供决策依据。方法选取2012年1月-2016年3月医院住院治疗的89例中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者,采集患者痰液标本进行培养鉴定,观察病原菌分布及药敏试验结果;按治疗方式将患者分为对照组36例与观察组53例,对照组给予单纯支气管灌注治疗,观察组在对照组治疗基础上同时采用敏感抗菌药物进行灌注治疗,比较两组患者的临床疗效。结果痰培养共分离病原菌211株,其中革兰阴性菌124株占58.77%;革兰阳性菌51株占24.17%;真菌36株占17.06%;排前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌,分别占22.22%、19.91%、12.32%、11.37%、9.95%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南最敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素及呋喃妥因最敏感,敏感率均达100.00%;而白假丝酵母对两性霉素B最敏感,敏感率为100.00%;观察组治疗总有效率为94.34%,显著高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管动脉化疗药物灌注术治疗过程中同时灌注抗肿瘤药物与敏感抗菌药物,是治疗中心型肺癌合并阻塞性肺炎的理想治疗方法。     

太白贝母栽培品与暗紫贝母的薄层色谱鉴别对比研究

目的探讨不同川贝母品种及商品规格薄层色谱鉴别方法。方法对太白贝母与暗紫贝母不同商品规格生物碱和皂苷部位进行了薄层色谱分析。结果太白贝母与暗紫贝母提取部位的薄层色谱实验均提示了川贝母不同规格的薄层色谱图存在明显差异。结论可利用薄层色谱法鉴别太白贝母与暗紫贝母,该方法简单、可行,为更好地控制川贝母的质量提供了科学依据。     

中药复方治疗分化型甲状腺癌术后患者临床观察

目的:观察中药复方治疗分化型甲状腺癌术后患者血清甲状腺球蛋白(TG)浓度和甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)浓度的变化。方法:将纳入观察的96例患者随机分成2组各48例,观察组采用中药联合左旋甲状腺素片(L-T4)进行治疗,对照组单纯采用L-T4治疗,治疗周期为3月。治疗开始时检测外周血TG浓度、TG-Ab浓度及安全性指标肝肾功能、甲状腺功能,治疗结束后再次检测外周血TG、TG-Ab浓度及安全性指标游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、门冬氨酸转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酐(SCr)。比较TG及TG-Ab浓度的变化。结果:治疗后,观察组外周血、TG-Ab与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组全切患者TG对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);观察组次全切、全切患者TG-Ab分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。不良反应情况,2组治疗前后肝肾功能指标ALT、AST、SCr,甲状腺功能指标T4、T3、FT4、FT3等与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组ALT、AST、SCr、T4、T3、FT4、FT3比较,差异均无统计学意义(P0.05)。提示2组治疗方法具有一定的安全性。结论:中药复方治疗分化型甲状腺癌术后患者,能改善患者TG和TG-Ab情况,且具有一定的安全性。     

麻风皮损中的血管病变及其带菌情况

本文对60例麻风(包括LL、BL及BL～LL)分初发、复发及联合化疗后3组各20例的血管病变及其带菌情况作了观察,发现初发及复发患者的血管病变及带菌情况基本相同。新发及复发各3例电镜下观察也基本一致。联合化疗组血管内皮细胞带菌情况明显减少,同时出现ENL或临床下 ENL的情况也较少,但经半年至一年半的联合化疗后部分病例的立毛肌、神经分枝、毛囊及小血管肌层仍残存少量麻风菌,因此残存菌问题仍有待进一步观察。     

重组人IL－6对角朊细胞体外增殖分化影响的研究

为寻找一种对角朊细胞增殖分化具有调节作用的细胞因子，以人转化型角朊细胞株Ｃｏ－ｌｏ－１６细胞为模型，通过活细胞计数，３Ｈ－ＴｄＲ掺入法，细胞因子生物活性检测、电镜及免疫组化方法研究了重组人白细胞介素－６对角朊细胞体外增殖分化的影响。结果表明，ＩＬ－６对角朊细胞的体外增殖和ＤＮＡ合成具有双向调节作用；大剂量的ＩＬ－６能减少角朊细胞肿瘤坏死因子－α、ＩＬ－６的产生；对角朊细胞胞膜、线粒体有直接损伤作用；并抑制角朊细胞角蛋白表达。提示ＩＬ－６可作为角朊细胞体外增殖分化的免疫调节因子。     

皮肤转移

临床特征:皮肤是出现转移相对少见的部位,据记载,占全部恶性疾患病例的0.6～4.4%。更常见于淋巴结、肝、肺、肾上腺、脑、骨、卵巢和肾脏。皮肤转移可以发生在任何年龄,但发生率最高的是在40多至60多岁。在西方男性最常见的转移肿瘤来源包括肺     

妊娠疱疹一例报告

妊娠疱疹(Herpes Gestationis)是一种极为少见的孕妇疾病,大约每10000次分娩有一例发生。我们于1986年收治1例,报道如下: 病例摘要 韩某,女,26岁,因全身起水疱、瘙痒,伴口腔糜烂三个月住院。患者于产后第三天开始右腋下起水疱,瘙痒,皮损发展至四肢,腹部、后背、臀部,     

沈力教授治疗乳腺癌十一法

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,并以每年高于发达国家1～2个百分点的速度快速增长,该病起病隐匿,发现时往往已是晚期,西医综合治疗效果不佳。浙江省名中医沈力教授在多年临证实践中系统总结了乳腺癌防治以及围手术期、放化疗期的综合治疗,取得了较好的临床疗效,本文详细介绍了沈力教授治疗乳腺癌的经验,将其整理归纳,总结为两期十一法,并附以医案,以资各位同道参考借鉴。