皮肌炎——面颈皮疹伴乏力6个月的病例讨论

1本病的诊断是什么?有什么特点患者面及颈前V区皮疹伴有四肢乏力,眼睑四周水肿性紫红色斑片,双手1~4指指关节伸侧可见红斑及小丘疹,饮水有呛咳感,下蹲起立困难,入院后检查肌酸激酶远高于正常值,谷草转氨酶及乳酸脱氢酶高于正常值,胃部占位性病变,考虑胃癌。肌     

湿疹的中医治疗

中医治疗湿疹颇具特色,本着标本兼顾,内外并治,整体与局部相结合的治疗原则。 1内治法中医的辨证1.1湿热并重证证候：多见于急性湿疹、慢性湿疹以急性发作为主者。皮损初起潮红灼热,出现红斑、丘疹、丘疱疹及水疱,集簇分布,部分糜烂、渗出,瘙痒剧烈,伴身热,心烦口渴,大便干,尿短赤,舌质红,苔黄,脉滑或数。     

IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

目的　观察IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法　采用IFO 1.5 g .m-2 ,静滴 ,d1-3 ;Mesna0 .4g ,静注 ,于IFO静滴后 0、4、8小时各一次 ,d1-3 ;VDS 2 .5mg .m-2 ,静注 ,d1、8;DDP 2 0mg .m-2 ,静滴 ,d1-5;PDN 3 0mg .m-2 ,口服 ,d1-14 。以上方案每 3～ 4周重复 ,连用 2～ 3个周期。结果　全组 2 2例 ,CR 3例 ,PR 15例 ,总有效率 81.8%。毒副反应主要是血液学毒性 ,白细胞和血小板下降发生率分别为 10 0 %、40 .9% ,白细胞Ⅲ、Ⅳ度毒性为 2 7.3 %、13 .6%。结论　IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效比较满意 ,虽然有较明显的血液学毒性 ,但在小剂量G csf支持下还是比较安全可行的。     

卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的安全性及预后分析

目的:研究晚期胃癌、术后复发转移胃癌患者应用卡培他滨不同方案治疗的临床效果。方法:回顾分析我院自2010年8月至2013年8月以来,于我科治疗的120例胃癌患者临床资料,依据治疗方案将其分为奥沙利铂组、多西紫杉醇组、对照组,每组40例,奥沙利铂组予以奥沙利铂、卡培他滨联合治疗,多西紫杉醇组予以多西紫杉醇、卡培他滨联合治疗,对照组予以卡培他滨单独治疗,观察对比治疗14d后三组的临床疗效、DCR（疾病控制率）,三组血清CEA、CA50、CA199、CA125改变情况,三组生存质量及不良反应等情况。结果:奥沙利铂组RR为80.0%,与多西紫杉醇组（70.0%）、对照组（50.0%）相较,均呈明显差异（P＜0.05）。奥沙利铂组DCR为90.0%,与多西紫杉醇组（85.0%）相较,无统计学差异（P＞0.05）,与对照组（65.0%）相较,呈明显差异（P＜0.05）。奥沙利铂组、多西紫杉醇组治疗后血清CEA、CA50、CA199、CA125与对照组相较,均存在明显差异（P＜0.05）,但奥沙利铂组与多西紫杉醇组相较,无统计学差异（P＞0.05）。奥沙利铂组、多西紫杉醇组治疗后生活质量评分与对照组相较,呈明显差异（P＜0.05）,奥沙利铂组与多西紫杉醇组相较,呈明显差异（P＜0.05）。三组各项不良反应发生率相较,无统计学差异（P＞0.05）。结论:晚期胃癌、术后复发转移胃癌患者应用奥沙利铂、卡培他滨联合治疗,可以提高治疗的有效率和疾病控制率,而且可以改善预后生存质量,优化血清CEA、CA50、CA199、CA125水平,无额外的不良反应,安全稳定,效果显著,应予推广。     

高热、皮疹伴瘙痒反复发作2周

1病例简介 患者,女,50岁,因高热、皮疹反复发作2周人院。患者2周前出现腹胀腹痛,当晚全身出现皮疹伴痒,体温39℃;晨起体温可恢复正常,服用氯雷他定片lOmg,每天1次,1周无效而入院。入院时颜面、躯干、四肢大片水肿性红斑、风团,瘙痒剧烈,与发热平行,发热时皮疹出,热退皮疹消,体温波动在36．8～39．8℃,周身关节疼痛,咽痛     

"质量经济"是制药企业质量管理的新理念

在推行全面质量管理前基础上,如何在有效控制成本的前提下,科学化、规范化、程序化地实现企业的质量目标,从而使企业取得经济和社会效益的双赢,已经成为制药企业急需解决的问题。     

一株引起病毒性脑炎的柯萨奇B3病毒的生物学特性分析

目的通过分析分离自病毒性脑炎病人的一株柯萨奇病毒B3株KMA103-09生物学特性,研究其致病机理。方法将KMA103-09病毒分别按一定量接种至KMB17细胞、RD细胞、VERO细胞、Hep-2细胞、Hela细胞及MRC-5细胞进行培养,观察细胞的生长情况,并采用微滴法检测病毒在不同时间、不同细胞中的病毒感染滴度;将一定量KMA103-09病毒注射乳鼠和成鼠脑内,观察病毒的致病性,并检查鼠血清中IL-2、IL-4、IL-6、IFN-r、TNF、IL-17A、IL-10含量。结果该病毒株在6种细胞上皆能适应生长,并产生明显的细胞病变效应。病毒在Hela细胞上生长繁殖最快,42h时细胞全部发生病变,感染性滴度达8.625lgCCID50/ml;在MRC-5细胞上病毒的感染性滴度最低,120h才全部发生病变,感染性滴度为5.50lgCCID50/ml。该病毒对一日龄乳鼠致死并在脑、肺和心脏等组织产生病理改变,实验乳鼠血清IL-6、IL-10、TNF含量分别为4.71pg/ml、21.08pg/ml和36.79pg/ml,与阴性对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其余4种皆无表达。该病毒对成鼠不致病,脑、肺、心脏病理检查无异常。结论 KMA103-09病毒在Hela细胞生长适应性良好,对乳鼠致病而对成鼠不致病。     

老年无功能性肾上腺肿瘤4例报告

老年无功能性肾上腺肿瘤国内报告少见，现将我科于１９９２年至１９９７年诊断并随访观察的４例老年无功能性肾上腺肿瘤报告如下。１病例摘要例１男，６７岁。１９９２年６月健康体检，ＣＴ见左肾上腺３．０ｃｍ×３．０ｃｍ低密度灶，边缘整齐呈圆形。肾图正常。无精神性...     

胶质瘤干细胞样细胞中MGMT表达以及与替莫唑胺的耐药关系研究

背景与目的:O6甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O6-methylguanine DNA methyltranferase,MGMT)是一种能将鸟嘌呤DNA第六位氧氧原子上的甲基加合物移除和修复损伤DNA的酶,临床上能影响甲基化类化疗药物的疗效。胶质瘤干细胞样细胞被认为是胶质瘤复发的根源之一。本研究旨在探讨MGMT在胶质瘤干细胞样细胞中的表达以及与替莫唑胺耐药的关系。方法:采用悬浮克隆球形成法自胶质瘤细胞株U251、SKMG-4、SF295、SKMG-1、U373、U87、MGR1和MGR2中富集胶质瘤干细胞样细胞。应用免疫荧光技术检测胶质瘤干细胞样细胞相关分子标志;裸鼠移植瘤试验检测胶质瘤干细胞样细胞的成瘤能力。RT-PCR和Western blot检测胶质瘤干细胞样细胞中MGMT的表达;甲基化特异性PCR分析胶质瘤干细胞样细胞MGMT启动子甲基化状况;CCK-8法检测不同浓度替莫唑胺对胶质瘤干细胞样细胞和胶质瘤细胞增殖的作用。结果:分别自8个胶质瘤细胞株中成功富集胶质瘤干细胞样细胞:U251G、SKMG-4G、SF295G、SKMG-1G、U373G、U87G、MGR1G和MGR2G。胶质瘤干细胞样细胞高表达CD133、Nestin和Sox-2等干细胞标志,而且低表达GFAP和TUJ1。胶质瘤干细胞样细胞均能在裸鼠移植成瘤。MGMT在8株胶质瘤细胞及U87G、MGR1G和MGR2G中为阴性,而在U251G、SKMG-4G、SF295G、SKMG-1G和U373G中为阳性表达。替莫唑胺对胶质瘤干细胞样细胞和胶质瘤细胞的抑制作用差异具有显著性。胶质瘤干细胞样细胞与胶质瘤亲代细胞相比更加耐药(P<0.05)。另外,替莫唑胺对MGMT阳性及MGMT阴性胶质瘤干细胞样细胞IC50间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MGMT阴性表达的胶质瘤细胞经干细胞样培养后,MGMT表达可转为阳性;胶质瘤干细胞样细胞较胶质瘤亲代细胞更耐受替莫唑胺;MGMT的表达与胶质瘤干细胞样细胞对替莫唑胺的耐受之间无明显关联,提示胶质瘤干细胞样细胞对替莫唑胺的耐药可能还有MGMT以外的机制参与。