成人Still病——“高热、皮疹伴瘙瘁反复发作2周”的病例讨论

1本病的特点 患者发病突然，弛张性发热，最高到39．8℃，1天内的体温可波动在2～3~C，发热时皮疹出现，关节疼痛，热退后皮疹消退，关节痛减。伴有咽痛。服用抗组胺药物无效。白细胞计数增高（12．97～20．99）×10^9／L，N 0．872～0．915，E 0～0．002，ANA抗体谱：全部（一），类风湿因子（一）。患者服用抗生素无效，拒绝服用激素治疗。     

托瑞米芬逆转肺癌耐药细胞株SP/N多药耐药性的研究

目的 探讨托瑞米芬(toremifene,TOR)逆转肺癌(lung cancer,LC)耐药的机制.方法 采用四氮唑盐(MTT)比色法检测托瑞米芬对肺癌耐药细胞SP/N的逆转效应及对化疗药长春瑞滨(novelbine,NVB)敏感性的影响;半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TOR处理SP/N前后细胞耐药基因的表达变化;免疫组化(IHC)检测TOR对SP/N耐药蛋白表达的逆转.结果 肺癌耐药细胞SP/N中可检测到mdr1 mRNA及相应蛋白P-gp的表达,无MRP和LRP表达.托瑞米芬(5 μmol/L或10 μmol/L)可以抑制耐药细胞SP/N的mdr1 mRNA表达水平,增加长春瑞滨对SP/N的抑制效应.结论 雌激素受体拮抗药托瑞米芬可以逆转mdr1 P-gp介导的肺癌多药耐药,部分恢复耐药肿瘤细胞对化疗药物(长春瑞滨)的敏感性.     

XH-超高频仪结合中西药治疗尖锐湿疣79例

尖锐湿疣(CA)又称性病疣或生殖器疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的主要感染生殖器部位的增殖性性传播疾病,粘膜、皮肤均可受累,一旦感染不会产生终生免疫.1998年10月～2002年3月,笔者对门诊确诊为尖锐湿疣的患者采用XH-超高频仪结合中西药治疗,取得了较好的疗效,明显降低了复发率,现总结如下.     

树突状细胞疫苗抗肿瘤研究进展

自1973年Steinman和Cohn首先报道树突状细胞(DC)以来,国内外对DC进行了大量的研究.DC是迄今为止所发现的功能最强的抗原提呈细胞(antigen-presenting cell,APC),因其有大量树突状突起而得名.DC的最大特点是能够刺激处女型或初始型T细胞(Naive T Cell)增殖,而巨噬细胞或B淋巴细胞仅能刺激已活化的或记忆性T细胞.因此,DC是机体免疫反应的始动者,在机体抗病毒或抗肿瘤免疫应答的诱导中具有独特的地位.     

CCT2对肺腺癌细胞增殖、迁移的影响及其临床意义

目的：探讨CCT2(chaperonin containning TCP1,subunit 2)在人肺腺癌中的表达、对肺腺癌细胞增殖、迁移生物学功能的影响及其与患者临床特征的关系。方法：通过TCGA和GTEx数据库分析在肺腺癌组织及正常肺组织样本中CCT2的表达差异,生存分析评价其表达水平与患者预后的关系。免疫组织化学法分别检测CCT2、Ki-67在72例肺腺癌组织中的表达水平,并分析其表达水平与临床病理特征之间的相关性。采用逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western blot检测CCT2在肺腺癌细胞中的表达情况;A549、H1650、H1299细胞株分别转染siRNA,分为si-NC组和si-CCT2组,qRT-PCR、Western blot验证转染效率,CCK-8实验检测肺腺癌细胞增殖能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力。结果：基于TCGA数据库的肺腺癌数据分析表明,与正常肺组织相比,肺腺癌组织中CCT2的表达水平更高,CCT2的高表达与肺腺癌患者的总体生存率降低相关(P<0.05)。qRT-PCR、Western blot检测显示,CCT2在肺腺癌细胞中高表达,...     

周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的临床观察

目的 观察周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效、预后及不良反应发生情况.方法 将67例局部晚期食管鳞状细胞癌同步放化疗患者按化疗方案不同分为T C+RT组(33例)和FP+RT组(34例).TC+RT组采用周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗,FP+RT组采用氟尿嘧啶联合顺铂同步放化疗.比较两组患者的近期疗效及不良反应,随访观察生存情况.结果 TC+RT组患者治疗有效率高于FP+RT组,差异有统计学意义(P﹤0.05).TC+RT组患者白细胞减少发生率高于FP+RT组,胃肠道反应发生率低于FP+RT组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).TC+RT组和FP+RT组患者1、2、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的近期疗效优于氟尿嘧啶联合顺铂,血液学不良反应T C+RT组高于FP+RT组,消化道反应则FP+RT组高于T C+RT组.两组患者远期生存率相仿,临床分期是非手术治疗食管癌患者预后的影响因素.     

血清miRNAs在类风湿关节炎患者中的表达及临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清miRNAs(miR-146a-5p、miR-155-5p和miR-124a-3p)的表达水平及其临床意义。方法收集2016年10月至2018年10月在我院门诊就诊的39例RA患者临床资料、全血及血清样本。全血样本用于检测血沉(ESR),血清样本用于检测类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和miRNAs核酸。采用SYBR Green实时荧光定量PCR检测RA患者血清miR-146a-5p,miR-155-5p和miR-124a-3p的表达水平。结果 RA患者治疗前血清miR-146a-5p(1.742±1.058)表达水平显著高于HC组(1.045±0.772),且与DAS28评分(r=0.836 5,P=0.004 5)、ESR值(r=0.437 2,P=0.032 5)和RF含量(r=0.733 6,P=0.013 7)呈正相关;而miR-155-5p(U=42.00,P=0.032 9)和miR-124a-3p(U=44.5,P=0.044 5)表达水平显著低于HC组,且miR-155-5p表达水平与RF含量呈负相关(r=-0.445 3,P=0.031 6),miR-124a-3p表达水平与DAS28评分(r=-0.538 7,P=0.025 8)和RF含量(r=-0.436 5,P=0.046 3)呈负相关;RA患者治疗后血清miR-146a-5p表达水平较治疗前显著下降(U=60.00,P=0.003 8),miR-155-5p(U=64.00,P=0.005 9)和miR-124a-3p(U=85.00,P=0.042 2)表达水平较治疗前显著升高。结论 RA患者血清miR-146a-5p、miR-155-5p和miR-124a-3p的表达水平异常,对RA患者的诊断具有潜在的临床应用价值。     

细导管闭式引流腔内灌注白细胞介素-2和顺铂治疗癌性胸腹水

目的　观察细导管闭式引流腔内灌注白细胞介素 -2和顺铂治疗癌性胸腹水的疗效。方法　 49例用细导管闭式引流法将腔内积液引流完 ,再用IL -2 5 0万u～ 10 0万u ;DDP 60mg～ 80mg腔内灌注。结果　完全缓解 (CR) 2 4例 ,部分缓解 (PR) 2 1例 ,总有效率 (CR PR) 91 8%。毒副反应较轻 ,主要为轻度消化道反应和骨髓抑制。结论　细导管闭式引流腔内灌注IL -2和DDP治疗癌性胸腹水疗效较高 ,毒副反应少 ,值得推广应用。     

老年人医源性心衰的防治

近年来医源性因素成为老年人心衰不可忽视的原因 ,其防治已引起临床高度重视 [1]。现将我们收治的病例总结报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料1985年～ 1998年期间住院老年医源性心衰患者9例 ,男性 ,年龄 6 6～ 78岁 ,平均 74 .5± 3.4岁 ;病因诊断 :冠心病 5例 ,病程 2～ 2 2年 ,平均 16 .3± 4年 ;高血压性心脏病 4例 ,病程 4～ 13年 ,平均 15.3± 6年 ;χ线摄片已证明心脏增大 2例 ,超声心动图L VEF减少者 2例 (<0 .50 ) ;入院前明确心衰 3例。病人住院直接原因 :感染 3例 ,控制心肌缺血 5例 ,有治疗脑血管病 1例 ,肿瘤晚期 3例。与…     

我国乙型流感病毒血凝素基因的分子流行病学特征初步探讨

摘要:目的初步探讨我国 乙型流感病毒( IBV)血凝素(HA)基因的分子进化及基因特征,为IBV疫苗的研发提供参考价值。方法从GenBank公共数据库中获取我国完整的IBV HA基因序列,利用生物信息学软件分析其进化变异与基因特征。结果我国1996- -2018 年B/Victoria系流感毒株主要属于V1A分支,2019- -2022 年属于V1A.3分支,少数属于V1A.1分支, B/Yamagata系相同年份流行株多聚集成一分支进化。Victoria 系和Yamagata 系的HA基因与同期疫苗株相比,其氨基酸同源性分别>92.6%和92.8%。两谱系与参考株相比,流行株在HA蛋白的120环、150环、160环及190螺旋等关键的抗原决定簇部位发生了多个氨基酸位点改变。结论我国 IBV的流行株含有B/Victoria 系和B/ Yamagata系,且HA已发生抗原突变积累,这可能会导致IBV疫苗保护效果下降,需密切监测IBV谱系及变异情况,为疫苗株的更新提供可靠的数据。