江苏省地方性氟中毒的区域型空间自相关性研究

目的探讨江苏省地方性氟中毒的区域型空间自相关性。方法利用Moran’s区域型空间自相关系数（USA）估计江苏省地方性氟中毒的局部空间自相关情况。结果水氟的Moran’s LISA分析表明，江苏省大部分地区呈区域型空间自相关，其中丰县、沛县、铜山、雎宁、新沂、宿迁、泗阳地区的区域型空间自相关性最强：而盱眙、金湖、淮安、阜宁、响水、滨海、射阳地区的Moran’s LISA为负值．说明这些地区的水氟存在较强的空间负相关。氟斑牙检出率的Moran’s LISA分析表明，江苏省大部分地区呈区域型空间自相关，其中丰县、沛县、新沂、东海、宿迁、沭阳、泗阳地区的空间自相关性最强；而盱眙、淮阴、响水、滨海、射阳地区的Moran’s LISA为负值．说明这些地区的氟斑牙检出率存在较强的空间负相关。结论江苏省水氟和氟斑牙检出率的局部空间聚集情况存在差异，并不完全吻合。提示可能还有其他因素影响着氟斑牙检出率。     

运用反距离加权插值法研究江苏省地方性氟中毒空间分布态势

目的 运用反距离加权插值法(IDW)研究江苏省地方性氟中毒在空间上的分布态势,探讨其在地方性氟中毒监测中的应用价值.方法 利用1982-1985年江苏省地方性氟中毒的调查数据,建立江苏省地方性氟中毒的地理信息数据库.以江苏省县界数字地图为背景,在Are View 3.3软件的支持下,利用地理信息系统(GIS)中的IDW,建立江苏省水氟和氟斑牙患病率的空间分布预测网,并与实际调查结果相比较.结果 利用IDW得到江苏省水氟和氟斑牙患病率的空间分布预测图.通过与实际调查结果的比较,表明运用IDW得到的空间分布预测图是真实、准确而详细的.结论 在地方性氟中毒监测中,利用IDW能够较好地通过抽样调查地区的氟中毒数据推断总体,估计江苏省地方性氟中毒的分布特征.     

饮水氟对儿童龋齿的影响

目的探讨饮水氟含量与儿童龋齿患病率之间的相关关系和预防龋齿的适宜饮水氟浓度.方法采用流行病学方法调查江苏省某县新淮村[饮水氟含量范围和均值分别为0.18～0.76和(0.36±0.11)mg/L,8～13岁小学生290名]和瓦庙村[饮水氟含量范围和均值分别为0.57～4.50和(2.46±0.80)mg/L,8～13岁小学生222名]儿童龋齿患病率,并按照饮水氟含量不同将儿童分为不同接触组,即＜0.5,0.5,1.0,1.5,2.0,2.5,3.0,3.5和≥4.0mg/L等9个组,探讨饮水氟含量与儿童龋齿患病率之间的剂量-效应关系,并计算饮水氟含量的基准剂量95%可信限下限(BMDL).结果低浓度时(饮水氟含量＜2.72 mg/L)随着饮水氟含量的增加,儿童龋齿患病率逐渐降低;当饮水氟含量＞2.72mg/L时,随着饮水氟含量的增加,儿童龋齿患病率逐渐升高.饮水氟含量和儿童龋齿患病率之间的剂量-效应关系为U型曲线.根据这一剂量-效应关系,分别计算低浓度和高浓度时饮水氟含量的BMDL为3.09和2.59 mg/L.考虑到龋齿致病原因和摄氟途径的复杂性,计算所得的参考剂量(RfD)值为1.55和1.29 mg/L.结论根据WHO的推荐值及国内外的研究结论,结合本次调查结果,可以认为在研究地区预防龋齿最佳的饮水氟浓度为1.0～1.5 mg/L.     

以色素性紫癜性皮病为表现的蕈样肉芽肿一例

患者,男,70岁。左下肢皮疹10余年,泛发全身伴痒3个月。皮肤科检查：四肢为主的广泛对称的紫癜性暗红色斑片、斑块,躯干散在的暗红色斑疹表面可见明显鳞屑。皮肤组织病理示符合蕈样肉芽肿诊断。患者给予重组人干扰素α2b,肌注,300MIU,1周3次,甲氨蝶呤10 mg,1周1次,同时配合窄谱中波紫外线（NB-UVB）1周3次治疗。经1年余治疗后患者明显好转。     

2011年江苏省地方性氟中毒健康教育效果评价

目的 评价江苏省地方性氟中毒健康教育效果,为制订防治策略提供依据.方法 2011年,根据江苏省的地方性氟中毒的历史病情,选择10个县(区),在每个县(区)选择3个乡,每个乡在中心小学校4～6年级学生开展地方性氟中毒的健康教育活动;在上述乡,每乡选择3个村,开展社区健康教育活动.在健康教育干预前、后,在每个乡的中心小学校抽取来自1个班级的5年级学生30名,在每所学校所在地抽取15名家庭主妇,进行饮水型氟中毒防治知识的健康教育问卷调查.结果 健康教育干预后,小学生与家庭主妇地方性氟中毒防治知识知晓率分别为95.90％ (2946/3072)和92.85％( 1752/1887),均较干预前[71.53％(2015/2817)和77.40％(1384/1788)]显著提高(x2值分别为657.337、174.894,P均＜0.01).健康教育干预前,小学生防治知识知晓率低于家庭主妇(x2=6.120,P＜0.05);健康教育干预后,小学生防治知识知晓率高于家庭主妇(x2=21.847,P＜ 0.01).结论 实施健康教育干预后,病区小学生及家庭主妇地方性氟中毒防治知识知晓率显著提高,加强了病区群众参与地方性氟中毒防治的自觉性和主动性,病区群众逐步形成良好的生活方式,达到了预期效果.     

地理信息系统与流行病学分析

地理信息系统 ( Geographic Information Sys-tems,GIS)概念由加拿大测量学家 R.P.Tomlin-son于 1 963年首次提出 ,并在加拿大建立了世界上第一个地理信息系统[1] 。随后 ,加拿大、美国、瑞典、日本、德国等国相继建立了许多 GIS实验室 ,开发了 ARC/INFO、TIGRLS、ERDAS等优秀软件。进入 2 0世纪 90年代 GIS已被广泛用于各个领域 ,例如 ,土地利用、资源管理、环境监测、交通运输、城市规划、应急救援、市场分析、经济建设、重大自然灾害监测与评估、农作物大面积估产、建立生态模型等。在医学方面 ,GIS广泛应用于流行病预防…     

2011年江苏省饮水型地方性氟中毒健康教育效果评价

目的评价2011年江苏省饮水型地方性氟中毒健康教育干预效果。方法地方性氟中毒健康教育干预前后进行问卷调查,比较知识知晓率。结果健康教育干预后,饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率,小学生由65.16%上升为95.12%,家庭主妇由64.65%上升为95.80%,差异均有统计学意义(χ2=839.061,383.553,P均<0.01)。地区间防治知识水平有差异,健康教育干预效果也有不同。结论在饮水型地方性氟中毒病区开展健康教育,可能将提高在校小学生和家庭主妇地氟病知识水平。应继续做好地氟病的健康教育工作,提高地氟病综合防治效果。     

溶血磷脂酸受体6在蕈样肉芽肿向大细胞转变中的意义及其对皮肤T细胞淋巴瘤细胞增殖和凋亡的影响

【摘要】 目的 探讨皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）蕈样肉芽肿（MF）患者中溶血磷脂酸受体6（LPAR6）的表达水平及其对CTCL疾病发展及预后的影响与可能机制。方法 收集北京大学第一医院皮肤性病科2011—2020年间确诊的110例MF患者,包括49例发现队列的24例大细胞转变（LCT）及25例非大细胞转变（NLCT）,61例验证队列的24例LCT及37例NLCT。提取患者组织总RNA分别采用RNA测序及RT-PCR检测LPAR6的表达,比较LPAR6在LCT与NLCT患者间的表达差异及对生存预后的影响。构建2种CTCL细胞系MyLa、Sz4过表达LPAR6细胞模型,以正常表达细胞为对照,检测过表达LPAR6对MyLa、Sz4细胞增殖活力的影响;通过加入LPAR6相关配体溶血磷脂酸（LPA）、2S-OMPT、三磷酸腺苷（ATP）、腺苷（ADO）,采用细胞增殖实验检测试剂盒及流式细胞仪检测激活LPAR6对过表达LPAR6 MyLa、Sz4细胞增殖活力与凋亡的影响。采用log-rank检验进行预后分析,两组间数据的比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。结果 RNA测序结果显示,发现队列中LPAR6是LCT中显著性低表达的基因之一;验证队列中,LCT组的LPAR6表达水平［M（Q1,Q3）为204.90（81.90,512.70）］低于NLCT组［809.40（417.50,1 829.20）,U = 242.00,P = 0.002］;两队列中,低表达LPAR6均与不良预后的发生风险显著相关（P < 0.01）。细胞增殖实验结果显示,在实验的0、24、48、72 h,过表达组MyLa、Sz4细胞与对照组细胞的细胞增殖活力差异均无统计学意义（均P > 0.05）;分别采用LPA、2S-OMPT、ATP、ADO激活MyLa细胞LPAR6后48 h,过表达组MyLa细胞的增殖活力（1.38 ± 0.01、1.04 ± 0.01、1.09 ± 0.03、1.23 ± 0.01）均低于对照组（1.73 ± 0.04、1.23 ± 0.01、1.24 ± 0.01、1.42 ± 0.03,t值分别为30.33、18.38、4.78、5.75,均P < 0.05）,细胞凋亡率（17.93% ± 0.88%、17.75% ± 0.35%、23.97% ± 0.57%、31.44% ± 0.34%）均高于对照组（3.98% ± 0.03%、7.81% ± 0.59%、11.95% ± 0.85%、12.02% ± 0.48%,t值分别为15.93、14.49、11.74、33.01,均P < 0.05）;分别采用2S-OMPT、ADO激活Sz4细胞LPAR6后48 h,Sz4细胞增殖活力2S-OMPT对照组为1.48 ± 0.01、过表达组为1.29 ± 0.04;ADO对照组为1.51 ± 0.02、过表达组为1.27 ± 0.01,过表达组均低于对照组（P < 0.05）,细胞凋亡率均高于对照组（2S-OMPT对照组29.35% ± 0.55%、过表达组41.70% ± 0.70%;ADO对照组24.60% ± 1.00%、过表达组37.05% ± 0.15%,均P < 0.05）。结论 LPAR6在LCT患者中低表达并与不良预后的发生风险显著相关,体外激活LPAR6能够抑制CTCL细胞的增殖,促进细胞凋亡,LCT患者LPAR6表达水平降低可能是疾病进展的重要机制之一。     

2010年江苏省城市社区碘缺乏病防治知识电话调查结果分析

目的 调查江苏省城市社区居民自主选择碘盐或不加碘食盐的行为意愿及对碘缺乏病防治知识的认知情况,为决策调整提供依据.方法 2010年,采用电脑随机抽取固定电话号码的方式,在省会(南京)和沿海(南通)两个城市主城区(每个主城区选择2个街道)居民户开展碘缺乏病防治知识电话问卷调查.调查内容包括:在碘盐和不加碘食盐同时供应的情况下,居民选择哪种盐及原因;居民是否知道碘缺乏病的危害及其防治措施;居民的个人信息(仅包括职业类别和年龄段).抽取10％的有效问卷,对关键字段进行复核调查.结果 在南京市和南通市共拨打2021个固定电话号码,获得455份有效问卷.对10.1％ (46/455)的问卷进行复核,总符合率为87.0％(40/46).两市共有73.2％(333/455)的应答者在碘盐和不加碘食盐同时供应的假设下选择购买碘盐;有69.0％(314/455)的应答者听说过碘缺乏病,其中79.6％ (250/314)的应答者知道碘缺乏的危害是地方性甲状腺肿,10.8％(34/314)的应答者知道碘缺乏会导致不同程度的智力损伤;对碘缺乏病的预防方法,有69.4％(218/314)的应答者知道吃碘盐,有41.1％(129/314)的应答者知道吃紫菜、海带可以防治碘缺乏.结论 江苏省城市社区碘缺乏病防治健康教育、健康促进成效显著,但仍然存在部分群众防治意识模糊的现象.在现行盐业管理体制下,尚不宜过早放开碘盐和不加碘食盐市场并轨供应.     

IFN-α对人皮肤淋巴瘤细胞系Hut78的影响

目的研究IFN-α对人皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用,探讨IFN-α治疗CTCL的机制。方法分别用3000,5000,10000,20000U/mL的IFN-α作用Hut78细胞24,48,72h后,利用MTS法检测Hut78细胞的生存率;并用流式细胞术检测不同浓度IFN-α作用细胞24h后,Hut78细胞的凋亡情况。运用Real-time PCR检测不同时间点IFN-α作用后,BCL11B mRNA的表达情况,Western blot检测不同时间点IFN-α作用后BCL11B蛋白的表达情况,免疫荧光检测IFN-α不同时间点作用后,BCL11B蛋白在Hut78细胞表达程度和分布情况。结果 IFN-α能明显抑制Hut78细胞的增殖,且这种作用呈剂量依赖性和时间依赖性。其抑制效应在48h达到峰值。IFN-α还能显著诱导Hut78细胞的凋亡,其作用亦呈浓度依赖性。10000U/mL IFN-α作用细胞3,6,9,12h后,BCL11B mR-NA表达均显著降低,其中在6h时间点BCL11B的mRNA表达下降到最低点,10000U/mL IFN-α作用细胞6,12,24h后BCL11B的蛋白也明显降低,在12h时间点,BCL11B的蛋白表达量下降至最低。结论 IFN-α通过抑制细胞增殖和促进细胞凋亡对CTCL起到治疗作用,并可通过降低BCL11B的表达,促进细胞凋亡,并提高CTCL细胞对常规化疗的敏感性。