高分辨率CT扫描技术在肺部检查中的应用

高分辨率CT（HRCT）扫描具有良好的空间分辨率，在肺部扫描时能清楚地显示肺组织的细微结构和小结节灶，是目前检查肺组织结构最好的无创性方法之一，现将我们采用HRCT扫描对120例肺部进行检查的结果报告如下：     

螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断

目的探讨螺旋CT增强扫描诊断肺栓塞的临床价值。方法对20例肺栓塞患者应用螺旋CT连续容积扫描，层厚3mm～7mm，扫描时间1秒，造影剂流速2．5ml／s～3．5ml／s扫描延迟时间15秒～20秒。结果肺栓塞的螺旋CT直接征象为腔内充盈缺损；间接征象为肺窗“马赛克”征及肺梗死灶。结论螺旋CT增强扫描是快速、有效、无创伤诊断肺栓塞的首选诊断方法。     

纵行阴茎腹外侧肉膜瓣在远端尿道下裂Ⅰ期修复术中的应用

目的:探讨阴茎纵行腹外侧肉膜瓣在远端尿道下裂Ⅰ期修复术中的应用价值。方法:对55例阴茎远端型尿道下裂患者先行尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)修复尿道,然后采用阴茎纵行腹外侧阴茎肉膜瓣对修复新尿道进行覆盖。结果:55例患者均获得类似包皮环切术后样外观,尿道外口开口于阴茎头顶端呈裂隙状;仅4例(7.3%)于冠状沟处发生尿道瘘。结论:在远端尿道下裂Ⅰ期修复术中,以阴茎纵行腹外侧肉膜瓣对新尿道加以覆盖,能有效降低尿道瘘的发生率,且修复后阴茎获得类似包皮环切术后样外观。     

显微外科技术下梗阻性无精子症术前诊断及治疗方式探讨

目的:探讨梗阻性无精子症(OA)在显微外科技术下术前诊断及其治疗策略。方法:57例不育症患者确诊为OA并初步怀疑为附睾梗阻,行阴囊探查术观察附睾及输精管梗阻情况;术中对确定为附睾梗阻并在附睾液中找到活精子的患者施行附睾输精管端侧吻合术,同时对探查至附睾头部才发现精子或术中发现双侧附睾以远输精管梗阻、缺如的患者留取精子冷冻以备卵细胞胞质内单精子注射(ICSI);术后随访其疗效。结果:53例(92.9%,53/57)行阴囊探查术确诊为附睾水平OA,47例(82.5%,47/57)完成显微手术,10例(17.5%,10/57)术中留取精子冷冻。22例(46.8%,22/47)于显微手术后1～18个月从精液中检出活动精子;5例(10.6%,5/47)配偶自然受孕成功,6例(18.5%,6/32)留取精子行ICSI后配偶怀孕。结论:在显微外科技术日益成熟下,OA的术前诊断应尽量采取无创的手段,在手术探查中进行梗阻部位的确诊及决定治疗方式。     

横向“梭形”切口在阴茎延长术中的应用

<正>目前,我国为阴茎延长术开展的主要国家之一,现尚无公认的适应症。传统认为阴茎外伤缺损和阴茎癌行部分切除术、隐匿阴茎及阴茎短小患者均可施行。对于阴茎延长术术式,均采用将阴茎浅悬韧带切除、深悬韧带部分切除。而对于切口的设计、对于韧带切断后耻骨下形成腔隙的填充,存在不同观点,而这些均会对术后远期阴茎延长效果及外观产生重要影响。为此,我中心根据以往的临床解剖学认识和实践,改良了阴茎延长术,2008至2011年临床治疗阴茎发育不良患者32例,取得了满意     

抗独特型抗体与重症肌无力

重症肌无力(myasthenia gravis，MG)在普遍人群中的发病率为1/2万。1/7．5万．可发生在任何年龄，但以青年女性和老年男性居多。第一高峰为20岁，第二高峰约50岁。男女比例为1：2，而青年病人中此比例达1：4。重痘肌无力是累及神经肌肉接头(NMJ)处，突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的自身免疫性疾病，由于接头处传导的安全系数降低而致骨骼肌易疲劳和无力，临床表现多样，除横纹肌无力外尚有内脏表现，使病人丧失劳动力，甚至死亡。理想的治疗目标是特异性抑制对AChR的免疫反应而不干扰免疫系统功能、无毒而且长期或永久有效。应用免疫网络理论，通过抗独特型抗体(anti—idiotype)抑制抗AchR抗体的产生而控制疾病。     

中药联合低位显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张致不育症的疗效分析

目的：比较中药、低位显微镜下精索静脉结扎以及两种方法结合对精索静脉曲张伴少弱精症男性不育患者治疗效果,探讨其最佳治疗选择。方法：选择135例精索静脉曲张伴少弱精症男性不育患者,随机分成3组。A组24例单纯中药治疗,B组57例只行低位显微镜下精索静脉结扎术。c组54例低位显微镜下精索静脉结扎术,术后结合中药治疗。并于治疗前和治疗后5-6个月进行精液常规分析。结果：治疗后A、B、c3组患者精子浓度、a级精子比例、a＋b级精子比例均有好转,其中A组只轻微改善,B组显著优于A组,c组改善效果最理想。结论：低位显微镜下精索静脉结扎术结合术后中药治疗效果优于单纯中药治疗及显微镜下精索静脉结扎术．     

2微米激光治疗男性尿道顽固性尖锐湿疣的报告

目的：观察2微米激光治疗男性尿道顽固性尖锐湿疣的疗效。方法：男性尿道顽固性发作尖锐湿疣7例,入院后经术前准备,硬膜外麻醉后应用2微米激光在榆尿管镜下对患者进行治疗,使病灶局部凝固、碳化、汽化。术后常规行免疫调节和抗病毒治疗,定期复查膀胱镜。结果：7例患者无1例发生并发症,随访6个月至12个月,仅1例复发,且再次治疗后完全治愈。结论：2微米激光是一种治疗男性尿道顽固性尖锐湿疣的较好方法。     

恶性肿瘤伴发泛发性带状疱疹的治疗

目的对恶性肿瘤伴发的泛发性带状疱疹的治疗进行探讨,并与恶性肿瘤伴发的局限于单侧的带状疱疹进行统计学分析。方法回顾分析我院自2000年1月至2011年7月住院期间共收治9例泛发性带状疱疹病人,同期收治恶性肿瘤伴发局限性带状疱疹28例,并对其进行统计学分析。结果恶性肿瘤伴发泛发性带状疱疹患者CD4／CD8降低比例为44．44％（4／9）,恶性肿瘤伴有单纯性带状疱疹患者CD4／CD8降低比例为10．71％（3／28X二者比较有统计学意义（P〈0．05）。恶性肿瘤伴发泛发性带状疱疹患者结痂时间平均为（7．44±1．92）天,恶性肿瘤伴发单纯性带状疱疹患者结痂时间平均为（3．89±0．598）天,二者比较有显著统计学差异（P〈0．01）。结论恶性肿瘤伴发泛发性带状疱疹患者免疫功能低于恶性肿瘤伴发单纯性带状疱疹患者,且治疗后结痂时间长于后者。