应重视肝细胞癌的规范化治疗

肝细胞癌（简称肝癌）是威胁我国人民群众身体健康的严重疾病。尽管肝癌治疗方式多样,但总体疗效仍不令人满意。规范化治疗是改善肝癌患者预后的重要保障,本文对肝癌规范化治疗的重要性做一简要述评,提出规范的分期是制定合理治疗方案的前提,规范的病理学诊断是综合治疗的基础,规范的治疗方式是保证肝癌疗效的关键,多学科协作团队是规范化治...     

庄浪县41～70岁癌症患者疼痛状况调查与分析

目的通过调查、分析庄浪县41~70岁癌症患者疼痛状况与生活质量,掌握可靠数据,为减轻患者疼痛提供科学依据。方法组织医护人员于2010年6~12月对全县41~70岁癌症患者进行面对面调查。结果共调查癌症患者1 621人,其中癌痛人数1 179人,疼痛率为72.7%。年龄41~50岁、51~60岁、61~70岁,疼痛率分别为52.3%、80.0%、86.0%。51~60岁和41~50岁人群疼痛率比较有显著性差异(χ2=97.997,P<0.01),61~70岁和51~60岁人群疼痛率比较也有显著性差异(χ2=6.734,P<0.05)。男性患者疼痛率高于女性,分别为76.7%、69.5%,两组比较有显著性差异(χ2=10.382,P<0.05);山区患者疼痛率高于川区,分别为74.8%、68.9%,两组比较有显著性差异(χ2=6.335,P<0.05)。癌痛患者中,轻度疼痛183人,中度疼痛244人,重度疼痛752人,分别占疼痛人数的15.5%、20.7%、63.8%。结论庄浪县41~70岁癌症患者疼痛率高,重度疼痛人数所占比例大,生活质量差,应引起社会各界重视。     

上消化道异物胃镜治疗的效果及危险因素分析

胃镜在上消化道异物患者治疗中取得显著效果,而且已经成为现阶段临床处理本急症的首选术式,具有术后恢复快、创伤小等优点[1].但是治疗过程中,可能会导致患者产生呕吐、恶心等反应,而且鱼刺、瓜子壳等尖锐异物可能刺破食管,影响治疗效果[2].另外,异物停滞时间、停滞位置、形状等因素都可能导致异物取出术失败,一旦手术失败,则可能...     

时间-温度阈值控制肝脏激光间质热消融治疗的实验研究

目的:探讨应用时间-温度阈值控制肝脏LITT的可行性.方法:16只实验兔,分成2组,均在介入性MRI引导下行LITT.组1和组2分别加热到60℃和时间-温度阈值.测量光导纤维尖端至测温针尖的距离(D1),以及光导纤维尖端至凝固性坏死最外缘的距离(D2).结果:阈值温度54℃最为多见.组1D1与D2的差异有显著性统计学意义.组1达到时间-温度阈值平均节约时间(或能量)26.63%.结论:时间-温度阈值控制肝脏LITT能完全消融肝组织,节约消融时间和能量,减少正常组织损伤.     

小肠多发性平滑肌肉瘤一例

患者女,59岁。因无明显诱因出现腰背痛2个月,于2001年11月23日收入我院消化内科。入院后行经十二指肠内镜的胆胰管造影(ERCP)及超声内镜检查,提示可能为腹膜后肿瘤;腹膜后占位性病变部位穿刺病理检查提示后腹膜间叶源性肿瘤,倾向于间质瘤;CT检查提示胰腺后恶性肿瘤,考虑十二指肠平滑肌瘤可能伴肠系膜根部转移,累及胰头部。于2001年12月12日转入我科。完善术前准备后,于2001年12月28日在全麻下行胰十二指肠切除术加小肠部分切除术。术中探查见十二指肠降部中段被一肿块包绕,肿块约6cm×4cm×4cm大小,质硬,分离时发现肿块来自十二指肠平滑…     

结核病专业研究生科研能力培养的思考

结核病是重大的传染性疾病,中国疫情非常严重。结核病预防、诊断和治疗都面临着非常大的挑战,很多医学问题有待解决。结核病专业研究生的培养目的不应局限于熟练掌握临床技能,更应该把重点放在培养创新性科研能力上,为结核病专业提供复合型高素质医务人才。建议从发现临床科学问题、阅读文献和写作、设计科研课题、掌握基本实验原理和技能以及培养科研诚信等5个方面来加强培养结核病专业研究生的科研能力。     

慢性腹泻的诊断和治疗分析

慢性腹泻的病因复杂,病程迁延反复,难于诊断和鉴别诊断,因此给治疗带来了一定的困难,本文就慢性腹泻的诊断及治疗展开讨论.     

右美托咪定复合颈浅丛阻滞对甲状腺手术麻醉效果的影响

目的:探讨右美托咪定联合颈浅神经丛阻滞对甲状腺手术麻醉效果的影响.方法:选择2013年6月~2016年6月在我院行甲状腺手术的患者80例,随机分为对照组(A组)和实验组(B组),每组40例.B组患者术中静脉泵注负荷剂量1.0μg/kg右美托咪定,之后以0.6~0.8μg/kg·h维持,A组泵注同容量的生理盐水.分别记录患者麻醉前,切皮时,分离腺体,腺体切除,切口缝合等时间点的HR、MAP、SpO2、RR等生命体征和Ramsay镇静评分;比较两组患者术中内脏牵拉反应的改善情况以及术后不良反应的发生情况.结果:B组患者的HR、MAP较A组低,差异具有统计学意义,两组患者SpO2变化不显著.结果显示B组患者T0~T2时间段呼吸频率与A组比较较少,且差异显著.比较两组患者术中不同时间点的Ramsay镇静评分,发现手术开始之后B组患者的镇静状态优于A组.B组患者术中内脏牵拉反应的改善情况优于A组患者.术后苏醒期60 min时,B组患者较A组患者安静,没有明显的躁动行为.记录患者术后不良反应的发生情况,B组患者发生恶心呕吐及呼吸抑制等不良反应的发生率明显低于A组.结论:右美托咪定联合颈浅神经丛阻滞对行甲状腺切除术的患者有明显的镇静作用,可以稳定血流动力学,降低恶心呕吐及呼吸抑制等不良反应的发生率,为临床上改善麻醉效果提供一定的依据.